Coprostasis

Pod Coprostasis Výrazem "akumulace nebo akumulace stolice v tlustém střevě" se rozumí. Proto se alternativně nazývá akumulace stolice nebo impregnace stolice. Anglická jména jsou coprostasis nebo fekální impaction.

Co je koprostáza?

Koprostáza je obvykle doprovázena silnou bolestí v dolním břiše. Obvykle se vyskytují na pravé straně a zesilují se, jakmile nastane defekační reflex.
© sebra - stock.adobe.com

Coprostasis není vlastně nemoc. Spíše jako příznak představuje závažnou poruchu trávení, a tedy závažný zdravotní problém: stolice přítomná v konečníku se u postižených pacientů dále nepřenáší a primárně se hromadí v poslední oblasti konečníku, konečníku.

Poté následuje neustálá dehydratace stolice, která způsobuje zahušťování a ztuhnutí výkalů. Výsledkem jsou kalné hnůjové koule chudé na vodu, které se také lékařsky nazývají skybala. Tyto vázané koule stolice postupně uzavírají střeva a způsobují, že postižená osoba vyprázdní střeva jen částečně.

Pokud se koule výkalů zcela usadí, podobně jako u zátky, vyprázdnění střev již není možné, a to ani pod tlakem. Dehydratace střevního obsahu pokračuje a dochází k tvorbě stolice. Tyto kamenné struktury se skládají z masivních a silně zahuštěných stolic. Jsou obklopeny vrstvou hlenu a zbytky usušené stolice.

příčiny

Koprostáza se obvykle vyvíjí z chronické zácpy. Zácpa civilizační nemoci, běžně známá jako zácpa, má celou řadu příčin. Z velké části je nízkým obsahem vlákniny suchá strava a současný nedostatek pohybu (včetně odpočinku v posteli a imobilizace) spouštěčem zažívacího traktu. Kromě toho mohou být zácpou střevní onemocnění, jako jsou abscesy, adheze, hemoroidy nebo dokonce nádory.

Možnými příčinami zácpy jsou však také nervová onemocnění, jako je Parkinsonova nebo roztroušená skleróza, svalová onemocnění a výkyvy hormonů během těhotenství. Nakonec by ani vedlejší účinky léků neměly být podceňovány. Antidepresiva, opiáty a antiepileptika mimo jiné vedou opakovaně k nežádoucí zácpě.

U starších pacientů je koprostáza často způsobena nedostatečným příjmem tekutin. Navíc s rostoucím věkem se rektální svaly uvolňují a současně se často narušuje peristaltika střeva. Koprostáza může také vzniknout ze získaného nebo vrozeného megakolonu (zvětšení tlustého střeva) a po střevní obstrukci.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zácpu a střevní problémy

Příznaky, onemocnění a příznaky

Koprostáza je obvykle doprovázena silnou bolestí v dolním břiše. Obvykle se vyskytují na pravé straně a zesilují se, jakmile nastane defekační reflex. Zejména v sedové poloze vede tento defekační reflex, který se dostane do prázdnoty, k bolestem a oblázkům. Dotčené osoby si také stěžují na výrazný meteorismus.

Tato akumulace střevních plynů způsobuje intenzivní a tudíž nepříjemné plynatost. Na druhé straně, nevolnost a zvracení spojené s koprostázou se vyskytují méně často. V souvislosti s bolestí na pravé straně jsou však často příčinou záměny s apendicitidou (appendicitida). Mělo by být provedeno odpovídající vysvětlení s odborníkem.

Zvláštní opatrnost je nutná, pokud dojde k simulovanému průjmu, při kterém velké střevní sekret vylučuje stolici ven. Poté může následovat fekální inkontinence, což znamená, že již není možné zadržovat stolici nebo dobrovolně vyprazdňovat stolici.

Diagnóza a průběh

Diagnózu lze provést pouze prostřednictvím odborníka. V nejlepším případě může tato osoba cítit ztuhlou kouli exkrementů a exkrementálních kamenů skrz exponovanou břišní stěnu, které jsou dále označovány jako coprom nebo sterkorom. Jasný nález však poskytuje pouze rentgen břišní oblasti.

Komplikace

Při koprostáze mohou nastat významné komplikace. Přetížení stolice ve střevech představuje riziko střevní infekce a může dojít také k tzv. Peritonitidě.Zpočátku však existuje průjem a nevolnost, často doprovázená zácpou a jinými střevními problémy.

V dalším průběhu může neošetřená koprostáza způsobit střevní obstrukci, která je pro pacienta často život ohrožující. V méně závažných případech vede koprostáza k močové inkontinenci a později k fekální inkontinenci. V pokročilém stadiu vede koprostáza často k těžkým intoxikacím a infekcím ve střevech.

To zpočátku vede k oběhovým problémům, později k život ohrožujícím poruchám orgánů a dalším komplikacím. Patří sem například: Proctalgia, střevní přemístění a ruptura slepého střeva, v závislosti na základním stavu a době léčby. Hromadění stolice také zvyšuje riziko fekálních kamenů, které brání úplnému vyprázdnění střev a tím zvýhodňují řadu gastrointestinálních chorob, jako jsou infekce a zácpa.

Pokud je koprostáza léčena brzy, obvykle neexistují žádné dlouhodobé komplikace. Laxativní přípravky mohou vést v krátkodobém horizontu k projevům nedostatku, dehydrataci a fyzickému vyčerpání, zatímco chirurgické zákroky představují riziko poškození střev.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě závažných stížností na dolním břiše, i když se vyskytují na pravé straně, většina lidí přemýšlí o neškodných symptomech, které můžete spojovat s určitým pouze dočasným problémem se stolicí (zácpa). Tyto stížnosti však obvykle nejsou neškodné bolesti břicha, a proto by měly být alespoň projednány s lékařem, který pak může určit další vyšetření, která mohou být vyžadována po počáteční diagnóze. Pokud lze pak dát vše jasné, existuje přinejmenším uklidňující jasnost.

Pokud bolest nastane zejména při sezení nebo pokud je zaznamenán výrazný meteorismus (nahromadění střevních plynů), měl by být okamžitě konzultován odborník, aby bylo možné na základě zvláštního střevního vyšetření provést diferencovanou diagnózu. Intenzivní nadýmání, ke kterému často dochází paralelně, zdůrazňuje naléhavost lékařské konzultace.

Stejně jako u slepého střeva (slepého střeva) mohou i pravé panvové problémy vést k zvracení a nevolnosti. Přesný rozdíl mezi koprostázou a apendicitidou musí provést odborník okamžitě.

Pokud prosakují velké střevní sekrece nebo dochází-li k inkontinenci stolice, je bezpodmínečně nutné navštívit lékaře.

Léčba a terapie

Léčba koprostázy by měla být rovněž ponechána na specialistovi. Pro nejzávažnější formu zácpy se nedoporučuje samoléčení laxativy nebo domácími prostředky, protože to může mít za následek střevní obstrukci (lékařský ileus) a střevní infekci, peritonitidu a tzv. Autointoxikaci. Autointoxikace je stav intoxikace, ke kterému dochází bakteriální penetrací.

Rozklad střevního obsahu se dostává do krevního řečiště a způsobuje horečku, bolesti hlavy, únavu a oslabení imunitního systému. Zejména lidé staršího věku, děti a lidé s oslabeným imunitním systémem by měli okamžitě vyhledat pomoc v případě koprostázy.

Léčba koprostázy závisí na závažnosti a stavu pacienta. Mírné případy jsou léčeny klystýry a kontrolovaným příjmem projímadel. Obvyklé je orální podávání roztoku PEG a následné orthográdní irigace tlustého střeva.

Ve vážnějších případech jsou stolice digitálně vymazány. Zde je fekální zástrčka odstraněna ručně odborníkem a poté je provedeno čištění klystýru. Odstraňování stolice je obvykle pro postižené bolestivé. Chirurgická intervence a použití léků proti bolesti se používají pouze ve výjimečných případech.

Aby se zabránilo chronické koprostáze, musí být tvorba nových fekálních koulí zastavena po úplném vyprázdnění střeva a musí být regulována konzistence stolice. V tomto ohledu se pro děti ukázala jako efektivní výuka židle.

Výhled a předpověď

Ve většině případů koprostázy je v dolní části břicha silná bolest. Bolest se obvykle zvyšuje, když sedíte. U pacienta se kromě bolesti hromadí také střevní plyny, což může vést k nepříjemným pocitům tlaku v žaludku a nepříjemným zápachům.

Coprostasis může být diagnostikován relativně snadno lékařem pomocí rentgenového záření. Doktor může také cítit přítomnost koule stolice rukou. Pokud se symptom nevyléčí, může dojít k život ohrožující střevní obstrukci. V nejhorším případě to může také vést k inkontinenci. Kromě toho existují četné infekce a záněty ve střevě, které vedou k silné bolesti.

Ve většině případů je léčba léky. Pokud to bude zahájeno brzy, nebudou již žádné další stížnosti ani komplikace. Pouze ve vážných případech je nutná operace, během které se střevo čistí. Po léčbě se však může opět vyskytnout koprostáza, a proto není zcela vyloučena.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zácpu a střevní problémy

prevence

V opačném případě patří mezi nejčastější preventivní opatření přiměřená hydratace a dieta s vysokým obsahem vlákniny s obilím, zeleninou a luštěninami. Aktivní cvičení a redukce hmotnosti, pokud máte nadváhu, také podporují činnost střev.

Pokud jste náchylní k zácpě a koprostáze, doporučujeme zavlažování tlustého střeva. Uvolňují ztvrdlé oblasti a udržují střevní stěny pružné. Jako preventivní opatření by děti a pacienti s oběhovými problémy měli před použitím mluvit se svým rodinným lékařem nebo specialistou. Dlouhodobé používání projímadel se důrazně nedoporučuje. I přes zdánlivý úspěch mohou projímadla podporovat koprostázu.

Následná péče

U koprostázy existuje obvykle jen velmi málo nebo žádná zvláštní následná opatření pro postižené. V první řadě musí být nemoc rozpoznána a léčena velmi rychle. Důvod pro koprostázi by se měl samozřejmě také vyvarovat, i když nemoc může mít různé příčiny.

Proto musí být také zavedena kauzální léčba, aby bylo možné nemoc zcela vyléčit. Většina postižených závisí na použití projímadel. Je důležité zajistit správné dávkování, aby nedošlo k otravě. Pokud však příznaky nezmizí konzervativními metodami, musí být lékař znovu konzultován, aby se zabránilo úplnému zablokování střeva.

V některých případech je pro zmírnění příznaků nutný chirurgický zákrok. Po takové operaci musí být v každém případě dodržen klid postele. Mělo by se konzumovat pouze lehké jídlo, aby se nezatěžovalo střeva. Strava se pak může v průběhu času vrátit k normálu. Koprostáza může případně vést ke snížené délce života dotyčné osoby.

Můžete to udělat sami

Proti hromadění výkalů v tlustém střevě existují dobré možnosti léčby. V zásadě je však třeba poznamenat, že terapie by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Nekontrolované použití domácích pilulek a projímadel může vést k závažnějším onemocněním, jako je zablokování nebo infekce střeva, peritonitida nebo otrava napadajícími bakteriemi.

Lidé trpící koprostázou by měli zvýšit příjem tekutých potravin a potravin bohatých na vlákninu, jako jsou obilí, zelenina a luštěniny. Doporučuje se také projímadlo, jako je zelí, ananas a kyselé mléko. V akutních případech pomáhá pít hodně vody. Užívání lžíce olivového oleje před snídaní také významně zvyšuje klouzavost tvrdých stolic.

Mnoho cvičení udržuje aktivní střeva, posiluje konečníkové svaly a zabraňuje tvorbě koulí nebo sloupků stolice. Denní břišní masáže jsou také možností, protože to zlepšuje tvar, polohu a napětí svalů zažívacího systému. Pokud jste náchylní ke koprostáze, doporučuje se pravidelné zavlažování lehkým tlustým střevem. Toto uvolní tvrzené oblasti a udržuje střevní stěny pružné. Za žádných okolností by laxativa neměla být používána trvale. Tyto přípravky často způsobují krátkodobou úlevu, ale dlouhodobě zvyšují koprostázu. Za určitých okolností tito agenti v první řadě způsobují hromadění stolice.