Anosmie

Pacienti pod a Anosmie zcela ztratili schopnost vnímat pachy. Žádnou z více než 10 000 známých možných variant pachů již nelze vnímat. Různé formy anosmie nejsou neobvyklé.

Co je anosmie?

Světová zdravotnická organizace odhaduje, že se desítky tisíc lidí každý rok vyvinou anosmie.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Všechny pachy jsou vnímány a zpracovávány v mozku, k čemuž dochází prostřednictvím tzv. Čichových buněk ve střeše nosu. Odtud se informace přenáší jako nervový impulz čichovými nervy do mozkové kůry. V anosmii je tento fyziologický proces narušen nebo již nemůže probíhat vůbec. Jak přesně dochází k přeměně čichové informace na čichové vnímání v mozku, nebylo dosud objasněno.

Část mozku pro vnímání pachů je také zodpovědná za zpracování emocí. V každodenním životě vede nedostatek vnímání zápachu k různým omezením pro postižené v kombinaci s výrazně sníženou kvalitou života. Vzhledem k tomu, že čich je také úzce spjat s pocitem chuti, vytváří to také problémy. Například, pokud je do úst vložen kousek čokolády, mohou postižené pouze ochutnat sladkost, ale nikoli jemné nuance čokoládové vůně.

Světová zdravotnická organizace odhaduje, že se desítky tisíc lidí každý rok vyvinou anosmie. V závislosti na příčině může být anosmie dočasná porucha nebo trvalé, celoživotní omezení. Podle ustanovení zákona o sociálním zabezpečení mohou postižené osoby nechat lékaře určit stupeň postižení od určitého stupně anosmie.

příčiny

Důvody výskytu anosmie se mohou velmi lišit. Při totální anosmii funkce čichových nervů zcela selhala. Žádný zápach pak nemůže být vůbec vnímán. Pokud existuje selektivní anosmie, pak postižené osoby již nemohou vnímat určité pachy. Většina starších pacientů si tento klinický obraz ani dlouho nevšimne.

Kromě toho je třeba rozlišovat mezi periferní a centrální anosmií v závislosti na místě a rozsahu poškození nervů:

• Pokud jsou poškozeny pouze čichové buňky, jedná se o periferní anosmii.

• Pokud vnímání pachu v mozku nelze zpracovat, lékaři hovoří o centrální anosmii v důsledku poškození mozku.

Hlavní příčinou všech typů anosmie je degenerace nervových nebo mozkových buněk s rostoucím věkem. Zejména po věku 60 let se čichová schopnost u obou pohlaví významně snižuje. Je to však dlouhý, poněkud plíživý proces. Inhalační kouření a nadměrná konzumace alkoholu jistě také vedou k vážnému poškození vůně. Nervové poškození způsobené tímto je do jisté míry plně reverzibilní.

Zde najdete své léky

➔ Léky na nachlazení a nacpání nosu

Příznaky, onemocnění a příznaky

Tyto změny nejsou ani dlouho pozorovány, zejména u oslabených periferních forem poškození čichů v důsledku degenerace nervů. U centrální anosmie se příznaky mohou objevit rychleji, pokud je příčinou například růst nádoru.

Pokud dojde k překážce nazálního dýchání, je také omezena schopnost vnímat pachy. Protože plynné částice, které přenášejí zápach, dosahují pouze čichových buněk jen částečně. V případě poškození čichových buněk si pacienti stěžují na zápach, známý také jako čichová iluze, jakož i na oboustranný pokles čichových schopností.

Pro postižené je tento proces velmi nepříjemný. Protože vnímání chuti je vždy ovlivněno anosmií, postižení lidé si často stěžují na ztrátu chuti k jídlu nebo depresivní náladu. Již není možné vnímat váš vlastní zápach těla, což může také vést k sociálním omezením.

Diagnóza a průběh

Lékař provádí podezření na diagnózu a lékař ORL provede konečnou diagnózu. Pro stanovení diagnózy je celá nosní sliznice vyšetřena pomocí nosorožce. Jedná se o flexibilní nosní endoskop s přídavným světelným zdrojem, takže lékař může posoudit stav nosní sliznice.

Kromě toho musí být podrobně zkontrolován čich, aby se potvrdila diagnóza. Děje se to subjektivně prostřednictvím prezentace různých vůní a objektivně metodou tzv. Elektronické reakční olfaktometrie. Při podezření na centrální anosmii se používají také zobrazovací postupy, jako je CT nebo MRI.

Komplikace

Vrozená anosmie obvykle nemá za následek žádné komplikace. Náhlá anosmie je naproti tomu často spojena s různými problémy. Za prvé, náhlý nedostatek zápachu má za následek ztrátu kvality života. Psychologické důsledky sahají od deprese a úzkostných poruch až po strach z nepříjemného zápachu až po závažné poruchy chování.

V dlouhodobém výhledu anosmie snižuje celkovou pohodu; dřívější kvalita života se obvykle nedosáhne v případě náhlého onemocnění. Fyzicky může anosmie rychle vést k podvýživě a následně k příznakům nedostatku a dalším potížím. Jídlo je často příliš slané nebo příliš osvěžené těmi, kteří jsou postiženi, aby se zlepšil chuťový zážitek.

To může poškodit chuťové pohárky, ale také různé zdravotní problémy. Nedostatek čichu také znamená, že existuje riziko konzumace jedovatých nebo zkažených potravin, což může vést například k otravě jídlem.

Pokud unikající plyny nebo ohně nemohou být díky anosmii vnímány, existuje nebezpečí pro život. Kromě toho nedostatek čichu v každodenním životě a v práci může vést k problémům, které často vyvolávají závažný psychický a emoční stres. Náhle se vyskytující anosmie musí proto lékař vždy objasnit.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud máte podezření na anosmii, měli byste co nejdříve promluvit se svým lékařem. Často je nedostatek zápachu způsoben neškodnou příčinou, kterou lze rychle diagnostikovat a léčit. Pokud se však jedná o anosmii, je nutná rychlá diagnóza, protože příčinou může být nádor nebo degenerativní nervové nebo mozkové onemocnění. Obzvláště lidé starší 60 let by měli navštívit lékaře s čichovými problémy.

Schopnost vůně se s věkem významně snižuje a v dlouhodobém horizontu může vyvolat anosmii - to však lze dobře ošetřit, pokud je včas diagnostikována. Zejména proto u vysoce rizikových skupin, jako jsou těžcí kuřáci a lidé, kteří pravidelně pijí alkohol, by měl být vyšetřen omezený čich. Vzhledem k tomu, že postižené osoby často nezaznamenají anosmii, doporučuje se provést autotest. Pokud je pocit vůně nebo chuti vnímán jako oslabený, je vhodné navštívit lékaře. Dalšími kontakty jsou lékař ORL a v závislosti na příčině různí internisté.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba jakékoli formy anosmie musí být vždy založena na příčině. V mnoha případech je terapie považována za složitou a obtížnou, pro kompletní proces hojení musí být pacient obvykle pacient. U základních forem anosmie, tj. Bez jasně identifikovatelné příčiny, může být často pozorována tendence k samoléčení. Pokud je příčinou zánět nebo polypy nosních sliznic nebo paranasálních dutin, anosmie obvykle zmizí, jakmile zánětový proces ustane.

Léky mohou také způsobovat závažné čichové poruchy jako vedlejší účinek, v těchto případech je nutné léčbu přerušit nebo ji nahradit substitučními přípravky. V případě centrální anosmie bohužel ve většině případů bohužel není možné získat plnou čichovou schopnost kvůli nevratnému poškození nervů. Chřipkové viry mohou také vést k vážnému, nevratnému poškození čichových buněk a tím k anosmii rezistentní na léčbu.

Výhled a předpověď

Prognóza anosmie závisí na její příčině a umístění. Pokud je zánět nosních sliznic nebo sinusitida příčinou nedostatečného čichového vnímání, je pravděpodobné, že se postižené osoby vrátí. Vnímání vůně se obvykle po silném nachlazení zlepší. Chronický zánět sliznic nebo alergie může být léčen léky, které snižují otok. Pokud je anosmie způsobena polypy, chirurgické odstranění pomáhá obnovit pocit čichu.

Pokud se anosmie vyskytne jako vedlejší účinek léků, jako jsou antibiotika, musí být zastavena. Pokud však byla anosmie způsobena traumatickým poraněním mozku, je prognóza horší. Pouze asi jeden z pěti získává svůj čichový smysl. Pokud existuje centrální anosmie, například v důsledku demence nebo Parkinsonovy choroby, měla by být pozornost zaměřena na léčbu závažného základního onemocnění.

Podle studií mají anosmatičtí pacienti, kteří se pravidelně účastní čichového tréninku, dobrou prognózu pro úplné nebo alespoň částečné zotavení z čichové poruchy. Odborníci mají podezření, že čichové buňky rostou zpět po šesti měsících tréninku.

V některých případech je anosmie vrozená nebo není možné zjistit příčinu. Spontánní léčení je vzácné, ale v zásadě ho nelze vyloučit.

Zde najdete své léky

➔ Léky na nachlazení a nacpání nosu

prevence

Jakmile byla diagnostikována anosmie, existuje riziko pro postižené, že již nelze vnímat ani nebezpečné pachy z toxických výparů, ohně nebo zkaženého jídla. Je proto užitečné informovat členy rodiny o nemoci.V podezřelých případech může být užitečná každoroční kontrola čichu, aby se předešlo plíživé anosmii související s věkem. Aby se zabránilo anosmii způsobené stimulanty, je třeba se vyhnout konzumaci alkoholu a nikotinu.

Následná péče

Rozsah, v jakém je nutná následná péče, závisí na tom, zda je možné vůní obnovit pomocí počáteční terapie nebo ne. Pokud je výsledek kladný, neměly by být žádné další stížnosti. Následná péče není nutná. To však neznamená, že anosmie nemůže vzniknout podruhé. Neexistuje imunita. Známé příčiny mohou opět způsobit ztrátu vůně.

Situace je jiná, pokud postižené nedostanou po počátečním ošetření pocit vůně úplně nebo vůbec. V závislosti na příčině mohou lékaři podávat léky nebo provádět jinou operaci. Vědci předpokládají, že lidské čichové buňky rostou zpět, pokud jsou dostatečně vyškoleni. Kromě toho pacienti dostávají tzv. Vonící pera, které musí čichat několikrát denně.

Anosmii nelze preventivními opatřeními zabránit. Následná péče nemůže začít v tomto bodě. Spíše se snaží vhodnými metodami napravit příčiny ztráty vůně a vhodnou terapií obnovit pocit vůně. Pokud není úspěch, má to vážné důsledky pro nemocné. Už není možné si užít jídlo jako obvykle. Ve společenském kontaktu chybí mnoho podnětů.

Můžete to udělat sami

Ztráta čichu významně snižuje kvalitu života a v některých situacích může být dokonce nebezpečná. Důležitost čichu pro zvládání každodenního života je často podceňována a chybí pouze stimulující smyslové vnímání.

Postižení si však musí uvědomit, že již nemohou identifikovat kontaminovanou potravu tak, jak byli zvyklí. Při skladování potravin podléhajících rychlé zkáze je proto nutná velká pozornost. V případě pochybností by mělo být jídlo zlikvidováno, protože otrava potravinami může být velmi nebezpečná.

Lidé, kteří žijí sami nebo jsou doma pravidelně sami, by také měli mít na paměti, že už nemohou vnímat bytový oheň čichem. Je proto důležité instalovat dostatečný počet kouřových poplachů a pravidelně kontrolovat jejich funkčnost.

Postižení lidé jsou často ve své sociální interakci s ostatními neuspokojeni, protože už nemohou vnímat, zda v horkých letních dnech cítí pot, trpí zápachem z úst nebo příliš mnoho parfémů nebo po holení. Dotčené osoby by měly hledat někoho, komu mohou důvěřovat v práci nebo v jiné skupiny, ve které se pravidelně pohybují, a upozorní na možné faux pas.