Konvergenční reakce

Tak jako Konvergenční reakce na jedné straně je popsáno zúžení zornice při konvergenci a na druhé straně pohyb obou očí směrem dovnitř při fixaci blízkých předmětů. Poruchy konvergence mohou mimo jiné způsobit strabismus.

Co je konvergenční reakce?

Konvergence je druh opozičního pohybu očí. Bez konvergenční reakce nebylo možné objekty zblízka prohlížet. Konvergenční reakce je součástí neurofyziologického procesu. Tato kontrolní smyčka zahrnuje také ubytování a zúžení zornice (miosis). Komplex konvergenční reakce, ubytování a miózy je také známý jako close-up triáda.

Funkce a úkol

Konvergenční reakce je zprostředkována prostřednictvím třetího lebečního nervu. V lékařské terminologii se to nazývá okulomotorický nerv. Spolu s trochlearovým nervem a abdukčním nervem je zodpovědný za pohyby očí.

Konvergenční reakce může být rozdělena do dvou reakčních kroků. Kontrakce mediálních rektálních svalů je vyvolána motorickým jádrem okulomotorického nervu, jádrem nervi oculomotorii. Mediální rektální svaly jsou svaly vnějších svalu oka. Způsobují, že se obočí otočí dovnitř. Tento pohyb se také nazývá konvergenční pohyb.

Mióza je také indukována parasympatickou částí ocolumotorického nervu, přesněji prostřednictvím pomocného okulomotorického nervu. Mióza je dočasné zúžení žáka. To je vyvoláno kontrakcí svalu sfinkteru pupillae.

Souběžně s konvergenční reakcí parasympatická část třetího lebečního nervu také vyvolává kontrakci ciliárních svalů. Ciliární svaly jsou umístěny na vnější straně vyzařujícího těla (corpus ciliare) a jsou zodpovědné za blízké ubytování.

Během konvergenční reakce umožňuje otáčení očí překrývání obou linií obličeje. Bez této reakce by objekt nemohl být prohlížen zblízka, aniž by vytvořil dvojitý obraz.

Konvergence je to, co umožňuje především trojrozměrnou vizi. Pro tuto vizi je nutné, aby obě oční bulvy směřovaly do stejného bodu. Pouze tak lze z vnímaného obrazu v centrální nervové soustavě (CNS) vytvořit trojrozměrný obraz.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Poruchy konvergenční reakce mohou vést k nadměrné nebo nedostatečné funkci. Typ poruchy konvergence se hodnotí pomocí kvocientu AC / A. Kvocient AC / A ukazuje poměr akomodativní konvergence k poskytovanému ubytování. Poměr průměruje dva až tři stupně konvergenčního pohybu na vyrobenou dioptrii. Kvocient AC / A může být stanoven pomocí metody heteroforie a gradientu.

Šilhání, které je spuštěno nadměrnou konvergenční reakcí, je také známé jako nadbytek konvergence. Úhel úzkého šilhání je velmi velký a úhel vzdáleného šilhání je velmi malý nebo zcela chybí. Při šilhání oči zpravidla směřují dovnitř. Ale mžourat pryč je také jedním z excesů konvergence. Zde je úhel úzkého šupinatění méně výrazný než vzdálený šupinatý úhel.

Celkem lze rozlišit tři formy konvergenčních nadbytků. V případě ne akomodativního převodu konvergence je šilhání čistě spojeno s motorem. Z akomodativních složek zpravidla neexistuje žádný vliv. Neadekvátní konvergenční přebytek může být korigován přes brýle. Může být nutná operace šilhání. Přebytek hyperkinetického ubytování je vyvolán ubytováním. Rozsah ubytování je normální, ale konvergenční výkon je příliš vysoký. Tím se také zvýší podíl AC / A. Terapie se provádí pomocí speciálních brýlí.

V případě hypo-akomodačního převodu konvergence se úhel úzkého šilhání výrazně zvětší a rozsah přizpůsobení se tím podstatně sníží. Tělo se díky sníženému přizpůsobení snaží ostře vidět s nadměrným konvergenčním pohybem v okolí. Zde se také zvýší podíl AC / A. Terapie nadbytku konvergence hypoakativního se provádí pomocí bifokálních brýlí. Operace šilhání nesmí být za žádných okolností prováděna.

Konvergenční křeč je nadměrný křečovitý pohyb konvergence. Je doprovázeno silným ubytováním a zúžením žáka.

V případě konvergenční nedostatečnosti je poměr AC / A snížen. Často je to kvůli narušení změny úhlu kraje. Příčiny konvergenční nedostatečnosti jsou různé. Základem mohou být senzimotorické poruchy nebo neurogenní léze. Terapie se provádí hranolovými brýlemi, jinými speciálními brýlemi nebo vizuálními cvičeními. Lze také použít operace šilhání. Nejlepší výsledky se obvykle dosahují kombinací několika opatření.

Rovněž existuje slabá konvergence v endokrinní orbitopatii. Toto je také známé jako Möbiovy znamení. Endokrinní orbitopatie je onemocnění orbity (oční dutina). Toto onemocnění je jedním z autoimunitních onemocnění a obvykle se vyskytuje jako součást poruchy funkce štítné žlázy. Vyčnívající oční bulvy jsou charakteristické pro endokrinní orbitopatii. Tento jev je také známý jako exophthalmos. S tímto výčnělkem očí je spojeno zvětšení mezery víčka.

Endokrinní orbitopatie je vyvolána změnami tkáně za oční bulvou.Těmito změnami struktury a velikosti jsou ovlivněny svaly, tuk a pojivová tkáň. Exophthalmos, spolu se zvětšením štítné žlázy a palpitations, tvoří takzvaný Merseburg Triassic. Tato trojice příznaků je klasickým příznakem Gravesovy choroby.

Otoky a infiltrace za okem omezují pružnost očních svalů. To vede k bolesti, když otočíte svůj pohled a omezíte pohyb očních bulví. Möbiovy znamení je typickým příznakem endokrinní orbitopatie. Dalšími klinickými příznaky jsou značka Graefe nebo Stellwag.