Inkontinence (močová inkontinence)

Spousta lidí, kteří navštěvují Inkontinence nebo konkrétně jeden Únik moči (Latin: Incontinentia urinae) trpí, stydí se za svou nemoc. V Německu je ale postiženo přibližně 6 až 8 milionů lidí, ženy častěji než muži. Inkontinence je charakterizována různými příznaky a může být také důsledkem celé řady nemocí.

Co je to inkontinence (močová inkontinence)?

Inkontinence může mít mnoho podob. Společné pro všechny z nich jsou problémy s zadržováním a vlastním určováním dodávky moči. Pravděpodobnost závažnějších forem inkontinence se s věkem zvyšuje.

Při močové inkontinenci cítí pacient náhlou potřebu vyprázdnit močový měchýř. Při stresové inkontinenci způsobuje stres (kašel, kýchání atd.) Nedobrovolnou ztrátu moči.

V těžkých případech může být břemeno jednoduše vstávání nebo dokonce ležení. Inkontinence přetečení je charakteristika neúmyslného kapání moči. Při reflexní inkontinenci může pacient ztratit moč, aniž by si to uvědomil.

příčiny

A Inkontinence může mít mnoho příčin v závislosti na typu inkontinence. V případě inkontinence moči má pacient zvýšenou citlivost na močový měchýř. Močový močový měchýř (detrusor) je trvale stahován a pacient cítí nutkání močit, aniž by byl močový měchýř plný.

Stresová inkontinence může být způsobena mimo jiné funkční slabostí močového obstrukčního systému. Ale zejména u žen může být inkontinence způsobena také slabým pánevním dnem. Tato slabost často vzniká v důsledku obecného ochabování vnitřních orgánů v důsledku slabých vazů a svalů a může být výsledkem náhlého porodu.

Inkontinence v bezvědomí je charakterizována překážkou toku. To může být způsobeno zvětšenou prostatou. Inkontinenci však mohou způsobit i neurologická onemocnění, diabetes nebo jiné důvody.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Inkontinence moči může mít různé příznaky v závislosti na typu a příčině. Stresová inkontinence může být rozpoznána skutečností, že nedobrovolná ztráta moči nastává převážně při fyzické námaze. Ztráta moči se může měnit v závažnosti a obvykle se vyskytuje bez předchozího nutkání k močení.

Naléhavá nutkavá inkontinence se projevuje jako akutní, nadměrné nutkání k močení, než moč náhle prochází. Tento typ inkontinence může nastat několikrát za hodinu, i když močový měchýř ještě není plný. Inkontinence přetečení způsobuje únik malého množství moči. Pacienti obvykle pociťují kapání a permanentní potřebu močit.

Reflexní inkontinence je spojena s nepravidelným vyprázdněním močového měchýře. Pacienti již nemohou říci, zda je močový měchýř plný a močový měchýř obvykle není zcela vyprázdněn. Při extruretrální inkontinenci se moč neustále ztrácí. To může být doprovázeno bolestí v oblasti močovodu a močového měchýře.

U malých dětí je inkontinence moči patrná v tom, že se vyskytuje v nepravidelných intervalech a ustupuje do čtyř let. Pokud příznaky přetrvávají i po čtyřech letech, existuje další forma močové inkontinence, kterou musí diagnostikovat a léčit lékař.

Průběh nemoci

Léčba Inkontinence v mnoha případech je to nejen důležité pro pacientovu hodnotu, ale může být také lékařsky indikováno.

V nejzávažnějších případech může selhání při léčbě inkontinence dokonce vést k otravě močem (urémii), zejména u přepadových měchýřů.

Moč zbývající v močovém měchýři se hromadí v močovodech a ledvinách a způsobuje rostoucí ztrátu funkce ledvin (renální nedostatečnost). To pak může vést k otravě moči se závažnými následky.

Léčba inkontinence je však také důležitá v jiných případech. Inkontinence může být také příznakem jiného závažnějšího stavu, jako je rakovina prostaty nebo diabetes. Tato onemocnění, která jsou doprovázena inkontinencí, se obvykle bez léčby zhoršují a mohou být fatální.

Komplikace

Močovou inkontinenci lze dnes dobře léčit nebo zvládat. Ale také má sklon nabízet prostor pro různé komplikace. Při častém kontaktu moči s pokožkou může dojít k podráždění kůže. Pokud se neléčí, mohou se vyvinout vředy a zánět, zejména u starších lidí nebo lidí na lůžku.

Riziko infekce močových cest se také zvyšuje při inkontinenci. Kromě toho se postižené osoby často cítí trapně kvůli své neschopnosti zadržet moč. V některých případech postižené osoby již nemohou udržovat pohyb střev. Ale i močová inkontinence může být pro mnoho lidí příležitostí ustoupit od jiných lidí. Obávají se, že důsledky inkontinence způsobí, že se stanou rušivým faktorem sociálního života.

Duševní problémy mohou vznikat jako komplikace inkontinence v důsledku chirurgického zákroku v mladších letech. Deprese nebo úzkost mohou být pro postižené další zátěží. Navíc ne každý má možnost získat potřebné inkontinenční polštářky a pomůcky.

Chirurgie může pomoci s porodní stresovou inkontinencí nebo hysterektomií. Tyto operace však mohou také vést ke komplikacím. Proto se nejprve pokouší pomocí cvičení pánevního dna působit proti močové inkontinenci konzervativním léčebným přístupem. V závislosti na chirurgické metodě se mohou vyskytnout poruchy hojení ran. Operace může vést ke krvácení, infekcím močových cest a podráždění a poškození nervů. Peritonitida je možná, ale méně častá.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Mnoho pacientů s močovou nebo fekální inkontinencí se vyhýbalo hanbě nebo strachu z možných vyšetření. Přesto by postižené osoby, které již nemohou držet moč nebo stolici, měly co nejdříve vyhledat vyšetření a radu. To se také doporučuje, pokud se jedná pouze o mírnou formu močové inkontinence. Inkontinenci lze zpravidla dobře léčit po lékařské pomoci. Který typ terapie je pro postiženou osobu vhodný, pouze pokud ošetřující lékař může určit přesnou formu inkontinence pomocí vyšetření.

V některých případech se může inkontinence bez léčby významně zhoršit. Obvykle sama o sobě nezmizí, někdy může být inkontinence příznakem vážných onemocnění. Z tohoto důvodu je vhodné se poradit s lékařem co nejdříve po nástupu příznaků. Čím dříve dotyčná osoba přijme taková opatření, tím vyšší je šance na uzdravení. Doporučuje se nejprve poradit se svým rodinným lékařem.

Léčba a terapie

Léčba Inkontinence musí být vždy založeny na příčinách. Pacient by měl vyhledat radu od lékaře. Pokud je pánevní dno slabé, prvním cílem je samozřejmě posílení svalů pánevního dna. To může být posíleno různými cviky.

Někdy je nutná podpora biofeedbacku, aby se pacient naučil ovládat pohyby svalů. Za tímto účelem je vložena sonda, která ukazuje, který sval je v tuto chvíli napjatý. Pro stresovou inkontinenci moči je občas užitečná léčba estrogeny nebo v těžkých případech tvorba umělého svěrače. V případě urgentní inkontinence může mít v mírných případech účinek močový měchýř, léky vyrobené z rostlinných ingrediencí a tepelné ošetření.

Inkontinenci můžete také omezit tréninkem toalet. Za tímto účelem pacient chodí na toaletu v předem určených časech, a proto očekává nutkání. Ve vážnějších případech může být také doporučeno podávání silnějších léků proti inkontinenci.

V mnoha případech může být bezvědomá inkontinence zmírněna rostlinnými léčivy vyrobenými z dýně, kopřivy nebo pily. V závažných případech je také užitečné podávání blokátorů alfa receptorů. Tím se uvolní blokáda močového měchýře a sníží se průtokový odpor a může se tak bojovat proti inkontinenci.

Zde najdete své léky

Výhled a předpověď

Prognóza inkontinence závisí na věku pacienta a základním onemocnění. V závislosti na přítomné poruše může dojít ke spontánnímu uzdravení nebo rozvoji chronických onemocnění.

U dětí dochází k inkontinenci v přirozeném procesu růstu a vývoje během nočního spánku. Ovládání svěrače musí být nejprve dostatečně zaškoleno, než bude správně fungovat. Jde o dočasný jev se sporadickým výskytem, ​​který se obvykle vyskytuje až do šesti let. Během této doby mohou existovat fáze bez příznaků. Lze tedy očekávat spontánní konec smáčení.

U starších lidí se svaly přirozeně do jisté míry oslabují. Vyvíjí se inkontinence, která ve většině případů trvá až do konce života. U těchto pacientů neexistuje vyhlídka na vyléčení.

Pokud je inkontinence vyvolána ochrnutím nebo virovým onemocněním, musí být zvážena prognóza příčinného onemocnění.To je rozhodující pro další průběh a vyhlídky na zmírnění nebo uzdravení příznaků. Pokud lze najít existující bakterie a léčit je pomocí léků, dojde k zotavení během několika dnů nebo týdnů. Pokud jsou svaly ochrnuty, není již často možné zbavit se příznaků.

prevence

Domácí opravné prostředky ↵ za inkontinenci Posílení svalů pánevního dna je účinnou prevencí, zejména u žen Inkontinence Speciální cvičení jsou nabízena v mnoha centrech pro vzdělávání dospělých nebo ve sportovních klubech.

Zdravý životní styl však také výrazně snižuje riziko inkontinence. Obecně platí, že k prevenci inkontinence je třeba jíst zdravou stravu, vyvarovat se kouření a bojovat proti jakékoli obezitě.

Následná péče

Pacienti potřebují rozsáhlou podporu při péči o inkontinenci v jejich každodenním životě. Důležité je zde neustálé sledování a poradenství specializovaného a školeného zdravotnického personálu v oblasti stomické péče a terapie. Abychom neměli vždy strach z onemocnění v každodenním životě, je nutné a vhodné pacientům používat vhodné šablony, vložky nebo plenkové kalhoty.

Šablony se vyznačují velikostí a nasákavostí, a proto se liší pro denní i noční použití. S příslušnou odbornou radou pacient najde ten správný inkontinenční materiál, který mu umožní projít den a noc co nejvíce bez omezení. Pro pacienta je však nutná včasná výměna inkontinenčního materiálu, aby se zabránilo nepříjemným zápachům nebo viditelným věcem.

Díky individuálně přizpůsobené nabídce inkontinence je účast na společenském životě téměř neomezená. Opatření a terapie, které mohou zlepšit kontinuitu v dlouhodobém horizontu, by také měla vstoupit v platnost. To zahrnuje posílení svalů prostřednictvím cíleného tréninku v oblasti pánve. K tomu však potřebují trpělivost, iniciativu a vytrvalost. Zlepšení může trvat týdny nebo měsíce, protože svaly musí nejprve posílit a rozvinout se.

Můžete to udělat sami

Cílená gymnastická cvičení posilují svaly pánevního dna a mohou významně snížit nedobrovolný únik moči při mírných formách inkontinence. Musí však být prováděny důsledně a trvale, aby se dosáhlo dlouhodobého účinku. Snížení obezity a stravy s vysokým obsahem vlákniny mají také pozitivní vliv na svaly pánevního dna.

V mnoha případech je nápomocný trénink močového měchýře, ve kterém je močový měchýř pravidelně vyprazdňován v určitých časech, než začne nutkání k močení. Nočnímu úniku moči lze často zabránit jednou nebo dvěma naplánovanými návštěvami toalety. Pití méně, pokud máte močovou inkontinenci, je obvykle kontraproduktivní: močový trakt již není dostatečně propláchnut kvůli sníženému množství moči a bakterie se mohou množit a způsobit infekce močových cest. Ty zase vyvolávají neustálé nutkání k močení, které je zase doprovázeno nekontrolovaným močením.

Aby nedošlo ke sklouznutí do sociální izolace, měly by postižené osoby pokračovat v jejich každodenním životě co nejběžněji, a to i přes močovou inkontinenci, a také se nesmí vzdát svých obvyklých volnočasových aktivit: Diskrétní, ale velmi savé polštářky poskytují jistotu při práci a při sportu se speciálními inkontinenčními plavkami Návštěvy bazénu možné bez problémů. Každý, kdo psychologicky trpí inkontinencí, by se neměl bát mluvit s psychologem, psychoterapeutem nebo se připojit ke svépomocné skupině.