Hyperkalémie

Pacienti s některými základními onemocněními, jako je selhání ledvin nebo nedostatečně aktivní nadledviny (Addisonova choroba), jakož i pacienti, kteří užívají diuretika v kombinaci s antihypertenzivy, by měli kontaktovat Hyperkalémie přemýšlejte a navštivte lékaře, pokud náhle pocítíte chlupatý pocit na jazyku nebo pocit mravenčení na kůži. Z této poruchy mohou vyplývat srdeční arytmie.

Co je to hyperkalémie?

Pacienti s onemocněním ledvin by měli navštívit lékaře k vyzvánění v uších, svalové slabosti a jiným neobvyklým příznakům. Pokud se objeví příznaky, jako jsou srdeční arytmie nebo přetrvávající záškuby svalů, musí být okamžitě konzultován lékař.
© Yulia Furman– stock.adobe.com

V a Hyperkalémie elektrolytová rovnováha pacienta je narušena a hladina draslíku v krvi je vyšší než obvykle. U dospělých by tato hodnota neměla být vyšší než 5,0 mmol / la děti by neměly být vyšší než 5,4 mmol / l.

Ve většině případů vede chronické selhání ledvin k hyperkalémii, zřídka jsou antihypertenziva, jako jsou ACE inhibitory nebo diuretika, příčinou poruchy. Projevuje se u pacienta jako pocit mravenčení na kůži a chlupatý pocit na jazyku.

Může také vést k ochrnutí a svalové slabosti. Pokud se neléčí, je hyperkalémie extrémně ohrožující podmínkou, protože může vést k abnormálním srdečním rytmům. Navíc to může vést k ventrikulární fibrilaci s následným zástavou srdce.

příčiny

Hyperkalémie se týká zvýšení hladiny draslíku v krvi. V případě chronického selhání ledvin nemohou ledviny již dostatečně vylučovat přítomný draslík.

Protože však koncentrace draslíku je zásadní pro přenos impulsů ze srdečního svalu, mohou nastat srdeční arytmie, které jsou pro pacienta život ohrožující. Hyperkalémie se může vyskytnout přerušovaně během infuzní terapie nebo v důsledku rozpadu červených krvinek, ke kterému dochází po rozsáhlých popáleninách.

Během chemoterapie může také dojít ke zvýšení hladiny draslíku v krvi. Hyperkalémie může také nastat, pokud je pacient velmi kyselý, známý jako acidóza. Léky jako beta-blokátory a ACE inhibitory ke snížení krevního tlaku, stejně jako diuretika, mohou také vést k hyperkalémii.

Typické příznaky a příznaky

• chvění
• Svalové záškuby (fascikulace)
• Srdeční arytmie
• Srdeční zástava (kardiovaskulární selhání)

Diagnóza a průběh

V anamnézovém rozhovoru již informace o pacientovi naznačují a Hyperkalémie jestliže pacient hlásí typické příznaky, jako je chlupatý pocit na jazyku a pocit mravenčení na kůži.

Před srdečními arytmiemi se může objevit svalová slabost a příznaky ochrnutí a zvonění v uších. Diagnózu poruchy stanoví lékař pomocí laboratorního testu krve. Za tímto účelem se stanoví hodnoty elektrolytu draslík a sodík a také vápník a chlorid a další enzymové hodnoty. Závěry týkající se funkce ledvin lze vyvodit z hladiny kreatininu.

K diagnostice hyperkalémie se také používá pH krve a stav kyselé báze. Protože srdeční arytmie mohou být výsledkem hyperkalémie a pokud se neléčí, může to být fatální, je také EKG (elektrokardiogram) zkontrolován srdeční funkcí a okamžitě identifikovat jakékoli poruchy.

Komplikace

Hyperkalémie může být v některých případech fatální, ale není vždy fatální. Z tohoto důvodu je v jednotlivých případech vyžadováno odborné posouzení a léčba lékařem. Srdeční komplikace, včetně srdečních arytmií, ventrikulární fibrilace a kardiovaskulárního zástavu, jsou zvláště problematické. Takové abnormality v srdečním rytmu mohou být zviditelněny pomocí elektrokardiogramu (EKG).

Hyperkalémie často pramení z jiného stavu. Bez léčení základního onemocnění (pokud je to možné) a hyperkalémie se stav může zhoršit. Mezi příznaky hyperkalémie patří parestézie a svalová slabost. Oba mohou zvýšit riziko nehod v kritických situacích (například při řízení strojů a vozidel nebo při práci na lešení).

Zranění a pády, které mohou nastat, mohou také vyžadovat léčbu. Kromě toho jsou s hyperkalémií možné psychologické příznaky, jako je zmatenost a halucinace. Mohou znamenat, že postižené osoby si nejsou vědomy svého vlastního stavu nebo nemohou jasně komunikovat. Tyto okolnosti mohou ztížit diagnostiku a léčbu. Zmatek dotyčné osoby může také přispět k tomu, že ostatní lidé situaci také špatně ohodnotí, a tím jsou „odrazeni“.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pacienti s onemocněním ledvin by měli navštívit lékaře k vyzvánění v uších, svalové slabosti a jiným neobvyklým příznakům. Pokud se objeví příznaky, jako jsou srdeční arytmie nebo přetrvávající záškuby svalů, musí být okamžitě konzultován lékař. V případě závažných komplikací je nutná lékařská pomoc. V případě zástavy srdce nebo příznaků srdečního infarktu by pohotovostní služby měly být okamžitě upozorněny. Kromě toho musí být poskytnuta první pomoc. Pacient musí pak strávit několik dní v nemocnici. Další lékařské prohlídky jsou indikovány v závislosti na průběhu a základní nemoci.

Hyperkalémie je spojena s různými onemocněními ledvin. Patří k nim selhání ledvin, nedostatečně aktivní nadledvinky a rakovina ledvin. Během chemoterapie nebo po rozsáhlých popáleninách také existuje zvýšené riziko příliš vysoké hladiny draslíku v krvi. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl tyto příznaky objasnit lékařem. Vhodnými kontakty jsou rodinný lékař nebo nefrolog. V případě lékařské pohotovosti musí být vždy přivolán pohotovostní lékař.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba Hyperkalémie záleží na jeho příčině. Pokud jsou příčinou poruchy léky, jsou přerušeny nebo nahrazeny jinými drogami. Lze také předepsat léky, které snižují vstřebávání draslíku ve střevech.

Pokud je však hladina draslíku velmi vysoká, musí být pacientovi poskytnuta intenzivní péče, protože je v život ohrožujícím stavu. Při neustálém sledování EKG je mu dána kombinace léčiv, která na jedné straně stimulují produkci moči v ledvinách a na druhé straně podporují vstřebávání draslíku v tělních buňkách.

Současné podávání inzulínu a glukózy také podporuje absorpci draslíku. Cílem těchto opatření je snížit hladinu draslíku v krvi a tím chránit srdeční sval. Infúze vápníku mohou také pomoci zabránit arytmiím. Pokud tato terapeutická opatření nemají dostatečný účinek, lze hladinu draslíku také snížit promytím krve, a tak lze eliminovat hyperkalémii.

Zde najdete své léky

➔ Léky na srdeční arytmie

Výhled a předpověď

Nadměrná nabídka draslíku v organismu je způsobena základní chorobou. Zmírnění příznaků hyperkalémie tedy závisí na vyhlídce na zotavení pro nemoc, která již byla diagnostikována a léčena.

Pacienti s nádorovým onemocněním mají dobrou šanci na vyléčení, pokud byl nádor včas detekován a úspěšně odstraněn. Pokud v těle nejsou žádné metastázy, trvá úplné zotavení obvykle několik let. Protože se hyperkalémie obvykle vyvíjí jako vedlejší účinek iniciované terapie rakoviny, lze symptomy zmírnit až po ukončení nezbytné chemoterapie. Pokud je rakovina považována za vyléčenou, vyléčí se také hyperkalémie. Jinak je léčba pacienta převedena na zmírnění závažných obtíží a není vyžadována léčba hyperkalémie.

V případě funkční poruchy ledvin může být nadbytek produkovaného draslíku snížen pouze v případě, že je léčba ledvin úspěšná nebo pokud došlo k darování orgánů. Léčení je možné transplantací ledviny, pokud byl orgán dárce úspěšně přijat. V zásadě je celková prognóza založena na onemocnění ledvin a jeho léčebných možnostech.

Pokud hyperkalémie vznikne v důsledku podávání léků, mohou být symptomy u většiny pacientů během krátké doby zcela sníženy použitím náhradních přípravků.

prevence

A Hyperkalémie vyskytuje se velmi zřídka. V případě některých základních onemocnění, jako je selhání ledvin a Addisonova choroba, a také u pacientů, kteří musí užívat diuretika a antihypertenziva, by měla být hladina draslíku v krvi pravidelně kontrolována, aby bylo možné okamžitě přijmout protiopatření při prvních známkách hyperkalémie.

Následná péče

V případě hyperkalémie jsou opatření nebo možnosti následné péče obvykle velmi omezené, takže včasné odhalení s následnou léčbou je předmětem tohoto onemocnění. Při prvních příznacích a symptomech tohoto onemocnění by měl být kontaktován lékař, aby se předešlo dalším komplikacím nebo aby se zabránilo jeho zhoršení. Včasná diagnóza má vždy pozitivní vliv na další průběh hyperkalémie.

Většinu času je onemocnění léčeno užíváním léků, i když některé léky musí být nejprve zastaveny. Je třeba věnovat pozornost správnému dávkování a pravidelnému příjmu. V případě interakcí nebo nežádoucích účinků by měl být vždy konzultován lékař. Ve vážných případech může být nutná dialýza.

Zpravidla potřebují postižené podporu a pomoc přátel a rodiny. Milující péče a podpora má vždy pozitivní vliv na další průběh nemoci. Užitečný může být také kontakt s jinými pacienty s hyperkalémií. V mnoha případech toto onemocnění snižuje délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Hyperkalémie je onemocnění, které si pacient sám nemůže diagnostikovat. Jejich jediným příznakem je často kardiovaskulární zástava. Ve většině případů však bude detekována rutinním krevním obrazem. Léčba hyperkalémie je založena na lékařsky vypracovaném léčebném plánu, který by měl pacient svědomitě dodržovat. V zásadě jde o to, aby se přebytek draslíku dostal z těla a pak se ujistil, že již nevzniká žádný přebytek.

Ledviny jsou hlavně zodpovědné za vylučování potaše. Pacient může tento proces podporovat tím, že přizpůsobí své životní návyky tak, aby funkce ledvin byla co nejvíce posílena a podporována. To zahrnuje dodržování určitých dietních předpisů, které ledviny ulevují. V této souvislosti je také velmi důležité dobře propláchnout ledviny a usnadnit tak jejich práci. Pacienti s hyperkalémií by proto měli během léčby a později jako preventivní opatření hodně pít. Ideální jsou dva až tři litry denně. Doporučuje se neperlivá minerální voda, ale neslazené ovocné čaje nebo zředěné šťávy mají také pozitivní vliv na funkci ledvin.

Vzhledem k tomu, že hyperkalémie často interaguje s jinými léky, je nutné, aby pacient poskytl svému lékaři přesné informace o lécích, které užíval, a aby sám nepřijal další terapeutická opatření.