Compressio cerebri

Tak jako Compressio cerebri se nazývá pohmoždění mozku. Představuje traumatické poškození mozku 3. stupně.

Co je to Compressio cerebri?

V případě Compressio cerebri jsou příznaky poranění výraznější než v případě otřesu nebo pohmoždění, ale obecně odpovídají jejich příznakům.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Compressio cerebri je lékařské jméno pro těžkou formu traumatického poškození mozku (TBI). To má za následek rozdrcení mozku vnitřním nebo vnějším tlakem v důsledku otoku nebo krvácení v mozku. Lékaři také mluví o jednom Traumatické poškození mozku 3. Stupeň, který získává 3 až 8 bodů v Glasgowově stupnici kómy.

Jiné formy jsou otřes mozku (commotio cerebri), což je traumatické poškození mozku prvního stupně a pohmoždění mozku (commotio cerebri), také známé jako TBI druhého stupně. Kromě mačkání mozku je možné i drobné krvácení.

Pro Compressio cerebri je typické, že zranění se vyskytují nejen v bodě síly, ale také v oblastech na opačné straně.

Není neobvyklé, že dojde k dalšímu zranění, když dojde k rozdrcení mozku. Traumatická zranění mozku, jako je Compressio cerebri, jsou v zásadě relativně běžná zranění. V Německu každoročně utrpí traumatické poškození mozku přibližně 250 000 občanů. Přibližně pět procent má vážné mozkové pohmožděniny, které mohou mít za následek trvalou kómu nebo v nejhorším případě smrt.

příčiny

Mozek je obklopen lebeční kostí, která slouží k jeho ochraně. Přední část lebky je tvořena horní čelistí, dolní čelistí a kostnatými nosními a očními zdířkami. Většina mozku je pokryta hřbetem lebky. Na spodní straně je mozek obklopen základnou lebky.

Existuje otvor, který funguje jako průchod pro míchu. Pokud jsou tyto struktury ovlivněny, označuje se jako traumatické poškození mozku. Většina postižených trpí v důsledku nehod traumatickým poraněním mozku nebo kompresním mozkem.

Většinou jde o pády ve sportech, kde poškozená osoba nenosí ochrannou přilbu, jako je lyžování nebo jízda na kole. Pohmožděniny mozku však mohou být také vystaveny rizikovým pracovním činnostem. Kromě tupého účinku násilí, jako jsou pády a rány do hlavy, je také možné vrtat lebkou ostrými předměty.

Přibližně třetina všech traumatických zranění mozku je důsledkem dopravních nehod. Asi 30 procent všech pacientů má další zranění, které lékaři nazývají vícenásobným traumatem.

Příznaky, onemocnění a příznaky

V případě Compressio cerebri jsou příznaky poranění výraznější než v případě otřesu nebo pohmoždění, ale obecně odpovídají jejich příznakům. Výsledná ztráta vědomí trvá nejméně 60 minut a někdy může trvat i několik dní. Bezvědomí je způsobeno uvězněním mozku způsobeným krvácením nebo otoky.

Kromě toho postižená osoba trpí mezerami v paměti, které, stejně jako při otřesu, se neomezují pouze na fázi bezprostředně po úrazu, ale také se prodlužují do doby před nehodou, která je známá jako retrográdní amnézie. Kromě toho se mohou jako součást pohmoždění mozku objevit příznaky, jako je hemiparéza (hemiplegie), psychologické změny nebo jazykové problémy.

Pokud dojde k trvalému nárůstu tlaku a uvěznění mozku, hrozí prodloužená kóma. V nejhorším případě může nastat i smrt. Existuje také riziko chronického poranění mozku, i když k tomu vždy nedojde. S cerebrií Compressio trpí pacient často dalšími zraněními. Patří k nim zlomeniny lebky nebo subdurální hematom (modřina pod meningy).

Diagnóza a průběh

Diagnóza Compressio cerebri je diagnostikována pomocí Glasgow Coma Scale (GCS). Tvoří bodový systém, který zahrnuje tři nejdůležitější lidské reakce. Jedná se o otevření očí, pohybů a verbální komunikace. Maximální počet bodů v GCS je 15 bodů, minimum je 3 body.

Zmáčknutí mozku je, když je dosaženo počtu bodů mezi 3 a 8 body. Důležité jsou také reakce žáků a svalový tonus. Mezi nejdůležitější vyšetřovací metody traumatického poranění mozku patří zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové snímky hlavy a počítačová tomografie (CT), které lze použít ke stanovení poškození tkáně, krvácivých center a příznaků intrakraniálního tlaku.

Někdy je užitečné zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) hlavy. Průběh mozkové pohmoždění závisí na jeho rozsahu. Například při mozkové kompresi dochází k podstatnému poškození mozku. Ve většině případů však neurologické poškození úplně zmizí.

Komplikace

Ve většině případů vede mozková komprese k relativně dlouhé ztrátě vědomí, která trvá alespoň hodinu. Komplikace mohou nastat zejména v případě, že došlo k cerebrální kompresi v důsledku nehody nebo úderu do hlavy. Ty však závisí na přesném průběhu nehody. Často dochází k krvácení z hlavy nebo k vnitřnímu krvácení.

Není neobvyklé, že si pacient nemůže pamatovat, co se stalo krátce po nehodě. Především to může zabránit rekonstrukci průběhu nehody. Podlitiny mohou způsobit ochrnutí a nesprávnou funkci v různých částech těla. Existují také duševní problémy, jako jsou poruchy jazyka nebo porucha vyhledávání slov.

V nejhorším případě je pacient ochrnutý a nemůže se samostatně pohybovat. Pokud je mozek příliš sevřený, může ztráta vědomí vést k bezvědomí a nakonec ke smrti. Léčba je obvykle symptomatická, především léčba bolesti.

Pokud si pacient nemůže vzpomenout, jak k nehodě došlo, je obvykle monitorován dále a jsou testovány všechny funkce těla. Určitá ochrnutí nebo jiné poruchy jsou léčeny terapeuticky. Nejsou žádné další komplikace. Nelze však poskytnout žádnou záruku, že symptomy lze zcela léčit.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě Compressio cerebri musí být okamžitě přivolán pohotovostní lékař. Viditelné zlomeniny lebky a ztráta vědomí jsou jasnými známkami toho, že se vyskytuje těžké traumatické poškození mozku. Pouze lékař může určit, zda se jedná o pohmoždění mozku nebo nějaké jiné zranění.

Proto: po nehodě nebo pádu okamžitě informujte záchrannou službu a pokud možno poskytněte první pomoc. Poškozená osoba musí být léčena co nejrychleji a poté převezena do nemocnice, kde lze kontaminaci mozku vyjasnit a léčit intenzivní péčí.

Pokud během zotavení dojde ke komplikacím, je třeba neprodleně konzultovat ošetřující personál nebo lékaře. Pokud má dotyčná osoba mezery v paměti, je třeba vyhledat terapeutickou pomoc. Pokud máte jazykové problémy nebo psychologické změny, měla by být přijata další opatření k omezení komplikací, jak je to možné. V případě závažných komplikací, jako je hemiplegie, je třeba vyhledat podporu v rané fázi. Příbuzní nebo dotyčná osoba musí také zahájit fyzioterapeutická opatření a hledat podporu v každodenním životě.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba mozkové komprese také závisí na rozsahu zranění. Zatímco na mírný otřes mozku obvykle postačuje několik dní odpočinku, pacient musí jít do nemocnice, pokud je mozek zdrcen. V případě bezvědomí jsou zajištěny životně důležité funkce, jako je cirkulace a dýchání.

Při otevřeném traumatickém poranění mozku je nutný chirurgický zásah, který se částečně vztahuje i na mozková krvácení a zlomeniny lebky. Je také důležité pacienta pečlivě sledovat po dobu několika dnů. Pokud zákal vědomí přetrvává dlouhou dobu, je pacient někdy léčen na jednotce intenzivní péče.

Pokud existuje riziko mozkového edému, je třeba podat dehydratační léčiva. Pro další léčbu Compressio cerebri má přijetí na speciální kliniku smysl. Tam se můžete vrátit zpět k lékařským odborníkům, specializovaným pracovním terapeutům, logopedům a fyzioterapeutům.

Výhled a předpověď

Prognóza mozkové komprese závisí na různých faktorech. Pro úspěšné uzdravení je rozhodující závažnost zranění i současná příčina. Kromě toho existuje věk pacienta a délka prožívaného bezvědomí. V mnoha případech je rozsah mozkové komprese patrný až po několika letech. Ošetřující lékaři mohou naznačovat tendence krátce po rozdrcení mozku. Jakékoli trvalé poškození však bude patrné až po 2-3 letech.

V důsledku lékařského pokroku byly v posledních letech vyvinuty různé terapeutické metody, které přispívají k významnému zlepšení zdraví. Pravidelnými cviky a cílenými metodami lze dosáhnout intenzity ochrnutí nebo nestability.

U modelu Compressio cerebri existuje možnost trvalého poškození. Ty mají silný vliv na kvalitu života a často vedou k restrukturalizaci každodenního života a práce. Čím déle je osoba v bezvědomí, tím nepříznivější je další vývoj. Pokud se vyskytly respirační poruchy, hraje to také hlavní roli v možnosti léčby. Toto onemocnění vyvolává u mnoha pacientů stresující zážitek a nadměrné nároky. Prognóza se zhoršuje, jakmile dojde k duševní poruše.

prevence

Nejlepší preventivní opatření proti traumatickému poškození mozku nebo mozkové kompresi je nosit ochrannou přilbu. Měly by je používat především rizikové skupiny, jako jsou inline bruslaři, cyklisté, motocyklisté a horolezci.

Následná péče

Následná opatření jsou zvláště důležitá v případě mozkové komprese nebo pohmoždění mozku v důsledku traumatického poranění mozku. Především je však zapotřebí nejprve profesionální akutní léčba závažných symptomů. Otázkou je, zda pacient dokáže přežít i vážné následky drcení mozku. Compressio cerebri je výsledkem závažného, ​​často náhodného traumatu hlavy nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku způsobeného jinými příčinami.

V případě zvláště těžkého traumatu mozku je možná trvalá kóma. Mnoho pacientů nemůže být spaseno těžkou mozkovou kompresí. Umírají na následky. V těchto případech se provádí následná péče. V případě přežití v kómatu jsou nezbytná rozsáhlá léčebná a pečovatelská opatření, dokud pacient přežije. To je případ pěti procent ze všech případů traumatického poranění mozku. Často je mnohočetná trauma. To komplikuje léčbu i následnou péči.

V závislosti na stavu pacienta může být následná péče o Compressio cerebri velmi rozsáhlá. V mnoha případech je vyžadován lékařsky vyškolený personál, aby bylo možné provádět následná opatření v profesionálních rukou. Možnými opatřeními jsou fyzioterapie, logopedie nebo dechová terapie. Potřebná následná opatření pro těžkou mozkovou kompresi mohou být často prováděna pouze v klinickém prostředí. I po akutní léčbě mohou nastat komplikace, které je nutné okamžitě léčit.

Můžete to udělat sami

Pokud je mozek poškozen, možnosti svépomoci jsou omezené. Dotčená osoba se přesto může ujistit, že nevystaví hlavu trhavým pohybům. Je třeba se vyvarovat rychlých otáčecích pohybů, skákání, skákání a běhu.

Aby otoky mozku co nejrychleji ustoupily, musí být vibrace hlavy všeho druhu omezeny nebo zcela zakázány. Sportovní aktivity mohou být prováděny pouze v omezeném rozsahu až do zotavení. Za žádných okolností se nesmí účastnit míčových sportů.

Při řízení automobilu nebo na kole byste měli jezdit klidně a velmi klidně, abyste se vyhnuli nouzovému brzdění nebo vibracím způsobeným nárazy. Hlava by měla být uvolněna tak často, jak je to možné, a měla by být vystavena pouze pomalým pohybům. Pravidelné přestávky a položení hlavy dolů podporují proces hojení, protože pomáhají uvolnit napětí.

Vyvarujte se také vyčerpávajícímu kognitivnímu stresu. Diskuse, intelektuální úkoly nebo stres zvyšují aktivitu mozku, a tím stimulují krevní oběh a zásobování nervů. Je také vhodné, pokud senzorické systémy nejsou vystaveny těžkým břemenům. Čtení při slabém osvětlení nebo poslech hlasitých kusů hudby vede ke zvýšené aktivitě svalů, nervů a mozkových oblastí zapojených do zpracování. Na druhé straně jsou užitečné relaxační a uklidňující vlivy prostředí.