Mozkový kmen

Tak jako Mozkový kmen (Truncus encephali) je jméno dané oblasti mozku, která je umístěna pod diencephalonem. Patří mezi ně střední mozek, můstek a podlouhlá mícha.

Co je to mozkový kmen?

Mozkový kmen je řez pod diencephalonem, který zahrnuje všechny části mozku, které se tvoří z druhého a třetího mozkového váčku. Podle definice to zahrnuje také mozeček, ale z historických důvodů to není zahrnuto v encefalickém kmeni.

Anatomie a struktura

Mozkový kmen je asi o velikosti palce a spojuje části centrálního nervového systému dohromady. Za mozkovým kmenem je mozek, nahoře jsou diencephalon a mozek. Mozkový kmen zahrnuje midbrain, protáhlou míchu a můstek. Midbrain má velikost asi dva centimetry a je rozdělen do čtyřúhelníkové desky, kapuce a dvou mozkových nohou.

Nejdůležitější jádra této oblasti jsou tzv. Formatio reticularis, černá látka a červené jádro. Most se skládá z velum velumlare, kapuce mostu a nohy mostu. Podlouhlá mícha má tři vrstvy a skládá se z kapuce a přední nebo zadní oblasti. Na přední straně běží tzv. Pyramidy a pyramidové stopy, olivy jsou na boku, diamantová jáma na zádech a drtící centrum najdete uvnitř.

V mozkovém kmeni se nachází velké množství neurotransmiterů a různých chemických látek. Pruská modrá reakce může být navíc použita také k detekci velmi vysoké hladiny železa, které je uloženo v gliových buňkách a v neuronech. Enzymy v mozkovém kmeni jsou distribuovány podle určitého vzorce, přičemž aktivita je zvláště vysoká v jádrech lebečních nervů.

Funkce a úkoly

Jádrové oblasti kraniálních nervů a všechny dráhy, které se podílejí na mozku, prochází mozkovým kmenem. Patří sem trakty extrapyramidového a pyramidálního systému, cerebelární laterální šňůry a trsy epikritické a protopatické citlivosti. Kraniální nervy se nacházejí hlavně v oblasti kosočtverce a jsou uspořádány jako sloupy.

Části mozku, které patří do mozkového kmene, se používají k regulaci, řízení, modulaci a koordinaci. Jádra fungují jako spínací stanice a řídí mnoho tělesných funkcí. Mozkový kmen je zodpovědný za kontrolu srdeční frekvence a krevního tlaku, stejně jako za kontrolu pocení a dýchání. Kromě toho koordinuje probuzení a spánek a je také nezbytný pro reflexy, jako je kašel, zvracení nebo polykání.

Střed je tvořen formatio reticularis s jádry raphe, v mozkovém kmeni je také deset kraniálních nervů, které regulují rovnováhu, jsou zodpovědné za ovládání svalů očí a obličeje a přenášejí sluchové a chuťové dojmy. Pohyby svalů jsou také koordinovány z mozkového kmene. Formatio regularis řídí náladu, motorické procesy, sekreční reflexy během trávení a okulomotorické reflexy. Mozkový kmen je také zdrojem endorfinu, noradrenalinu, dopaminu a serotoninu.

Zde najdete své léky

Nemoci

Možným onemocněním v oblasti encefalického kmene je infarkt mozkového kmene, který může mít různé formy. Nejzávažnější formou je uzavřený syndrom, ve kterém jsou postižené osoby téměř zcela ochrnuty a mohou provádět pouze vertikální pohyby očí. Pacienti jsou však plně při vědomí a mohou také vnímat složité vztahy.

Další formou je Wallenbergův syndrom, ve kterém mícha není zásobena dostatečným množstvím krve. To vede k poruchám pohybu, polykání a senzace. V mnoha případech dochází k infarktu mozkového kmene v důsledku kalení tepen. Jak nemoc postupuje, závisí na závažnosti infarktu mozkového kmene. Po menším infarktu mohou pacienti obvykle vést opět nezávislý život, ale při těžkém infarktu je třeba očekávat četná omezení. Pokud postižené trpí Benediktovým syndromem, je tkáň uprostřed mozku poškozena.

V tomto případě se vyskytují funkční poruchy na kontralaterální straně těla, zornice je rigidní a pacienti často vidí dvojité obrazy. Velmi klasickým syndromem mozkových kmenů je tzv. Weberův syndrom. To je způsobeno poškozením tkáně v oblasti středního mozku. Pacienti vidí dvojí vidění a pohyblivost očí je omezená. Žák je velmi rozšířený a dochází ke strabismu. Na opačné straně je spastická hemiplegie. U Babinského-Nageotteho syndromu je poškozená protažená dřeň poškozena. Je to alternující mozkový syndrom, u kterého selhávají nekřížená a zkřížená nervová vlákna.

Postižení trpí neurologickými deficity, které se vyskytují na kontralaterální straně nebo na světlé straně těla. Nejrůznější formy malformací Chiari a malformací Dandy Walkera patří k vývojovým a dispozičním poruchám mozkového kmene. Malformace Chiari je malformace charakterizovaná nepřiměřenou velikostí mezi metencefalonem a zadní fossou. Symptomy se obvykle objevují mezi 10 a 40 lety, přičemž postižení postihla hlavně bolest v zádech na krku a na zádech, poruchy zraku, poruchy sluchu, poruchy rovnováhy a závratě.

Porucha fetálního vývoje mozečku vede k malformaci Dandy Walkera, ve které se poruchy spasticity a pohybu očí objevují již v prvním roce života. Nádor se také může objevit v oblasti mozkového kmene, přičemž nejčastějším typem nádoru je tzv. Astrocytom. Nádor mozkového kmene vede k poruchám zraku a řeči a ke spastické paréze, někdy se vyskytují bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.

Typická a běžná onemocnění mozku

• demence
• Creutzfeldt-Jakobova nemoc
• Paměť zaniká
• Mozkové krvácení
• Meningitida