Heteroforie

Tak jako Heteroforie Rozumí se to latentní šilhání, které lze vidět pouze s jedním okem. S binokulárním viděním v obou očích je latentní vizuální vada nedobrovolně kompenzována motorickým a smyslovým nastavením obou očí prostřednictvím aktivní svalové síly. Pokud je binokulární vidění přerušeno a směr vidění obou očí již nelze koordinovat, většina lidí zažívá mírnou divergenci ve vizuální ose obou očí.

Co je to heteroforie?

V naprosté většině případů je heteroforie vyslovena jen slabě. Chyby v neparalelismu obou linií vidění při přizpůsobení na dálku jsou opraveny bez příznaků pomocí mechanicko-senzorického seřizovacího mechanismu v binokulárním vidění.
© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com

Když jsou obě oči zarovnány s určitým bodem ve vzdálenosti, naše motorické a smyslové seřizovací mechanismy pro obě oči prostřednictvím vnějších očních svalů zajistí, že obě osy vidění budou přesně vyrovnány.

Bez těchto nastavovacích mechanismů by byl obraz jinak rozostřený nebo dokonce dvojitý. Když se k nám vzdálený bod přiblíží a my ho stále fixujeme oběma očima, obě linie pohledu se postupně obracejí směrem dovnitř o několik sekund oblouku a v extrémní blízkosti o několik stupňů úhlu.

Pokud nedochází k aktivnímu vyrovnání vizuálních os, když je bod fixován v dálce, a tedy také s motorizovaným nastavovacím mechanismem očí, přibližně u 80 procent lidí dochází k mírnému kroucení vizuální osy neaktivního oka. Ve skutečnosti to má za následek mírné šilhání.

Odchylka přímky výhledu neaktivního oka se může kolem všech tří prostorových os mírně otáčet směrem dovnitř, ven nebo nahoru nebo dolů. Rovněž jsou možné kombinace nesouosých nebo oddělených pozorovacích os mezi vnitřkem / vně a nad / pod. Obvykle je to Heteroforie pouze o několik sekund oblouku do několika stupňů úhlu, o které se pozorovací osy odchylují od rovnoběžnosti.

příčiny

Tři možné kauzální komplexy jsou zodpovědné za spouštěč a příčinu heterophorie, po které je latentní strabismus pojmenován a klasifikován. Rozlišuje se mezi statickou, akomodativní a neurogenní heteroforií. Komplex statické příčiny zahrnuje všechny anatomické komponenty, jako je oční dutina (orbita) a poloha a povaha přidržovacího aparátu oční bulvy.

Heteroforie v ubytování může být způsobena refrakčními chybami nebo určitou formou prozíravosti. Neurogenní faktory pro rozvoj heteroforie mohou spočívat v problémech nervového přenosu vizuálních impulsů.

Možnou příčinou může být také další narušování zpracování signálů v gangliích nebo v CNS. To vede k omezenému nebo zcela neobvyklému „zpracování obrazu“. Snížené neurologické zpracování neuronových impulzů obvykle také vede k neschopnosti fúze smyslového obrazu obou očí.

Příznaky, onemocnění a příznaky

V naprosté většině případů je heteroforie vyslovena jen slabě. Chyby v neparalelismu obou linií vidění při přizpůsobení na dálku jsou opraveny bez příznaků pomocí mechanicko-senzorického seřizovacího mechanismu v binokulárním vidění. Pouze když je heterophorie výraznější, jsou vnější oční svaly natolik aktivované, že se objeví nespecifické příznaky.

Některé z pozorovaných příznaků a příznaků mohou spočívat například ve formě bolesti hlavy a rozmazaného vidění, protože mechanismus v bezvědomí se přizpůsobuje vnějšímu svalu oka. Je-li heterophorie ještě výraznější, mohou se také objevit závratě, nedostatek koncentrace a zvýšená citlivost na oslnění.

Typicky se příznaky a symptomy, které jsou seskupeny pod termínem astenopie, objevují pouze během dne.Nejpravděpodobněji to souvisí s postupnou únavou ve vnějších očních svalech.

Diagnóza a průběh nemoci

V normálních případech, kdy nejsou přítomny žádné příznaky heteroforie, zůstává tento typ ametropie nezjištěn a nemá žádné důsledky. Vyšetření a vyjasnění se doporučuje pouze tehdy, když se příznaky během dne zvyšují. Mezi běžná zařízení, se kterými lze zkoumat jakýkoli typ strabismu a objasnit diferenciální diagnostiku, patří grafový projektor, haploscope a mnohem složitější fázový rozdíl haploscope.

Latentní ametropie heteroforie obvykle nevykazuje žádný další průběh, protože často existuje od narození kvůli anatomickým rysům. V případech, kdy byl získán v důsledku nervových onemocnění nebo v důsledku onemocnění vnějších svalů oka, závisí průběh na dalším vývoji základního onemocnění.

Komplikace

V případě heteroforie má pacient obvykle šilhání. Šilhání může ovlivnit zejména děti, které často vedou k šikaně nebo škádlení. Kvalita života pacienta je obecně snížena a každodenní život je ztížen. Není neobvyklé, že heteroforie způsobuje závratě, protože pacient vidí pouze rozmazané pozadí.

Zrakové postižení také ztěžuje a omezuje každodenní činnosti. Kromě toho v mnoha případech dochází k bolestem hlavy nebo tzv. Dvojímu vidění nebo závojovému vidění. Koncentrace také klesá kvůli nemoci, která může mít negativní dopad na každodenní život a školní výkon, zejména u dětí. Mnoho pacientů trpí závratěmi a má zvýšenou citlivost na světlo.

Při léčbě heteroforie obvykle neexistují žádné zvláštní komplikace. Léčba se provádí především pomocí vizuálních pomůcek nebo chirurgického zákroku a nevede k dalším komplikacím. Ve většině případů však lze chirurgické zákroky provádět pouze v dospělosti, proto jsou děti stále závislé na vizuálních pomůckách.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pro mnoho lidí nemá heteroforie žádnou hodnotu nemoci a nevyžaduje léčbu. Až 80% lidí žije s diagnózou heteroforie a v každodenním životě si nevšimne žádných omezení ani stížností. Protože se popisují jako bez příznaků, není v těchto případech nutná lékařská péče. Je nutné navštívit lékaře, jakmile dojde k poškození zraku nebo jiných potíží. Pokud vidíte dvojité vidění nebo je vidění rozmazané, navštivte lékaře.

Pokud je zorné pole vnímáno jako rozmazané nebo nejasné, je vhodné se poradit s lékařem. Pokud se v průběhu času zvětší intenzita nebo rozsah zraku, je třeba neprodleně provést oční test. Pokud se zvyšuje obecné riziko nehod nebo se zvyšuje počet nesprávných odhadů vzdáleností, je nutná návštěva lékaře. Pokud již nelze obvyklé nápisy na dopravních značkách rozluštit, jedná se o náznak zhoršeného zraku, který by měl být prozkoumán.

Pokud máte jiné příznaky, jako je bolest hlavy, pocit tlaku v hlavě nebo pálení očí, je třeba tyto příznaky projednat s lékařem. Pokud dojde k narušení koncentrace, zvýšené podrážděnosti nebo se únava projeví předčasně i přes přiměřený noční spánek, doporučuje se k objasnění příčiny další vyšetření.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V zásadě existují tři různé formy léčby heterophorie hodné léčby. Jako pasivní terapie přichází v úvahu použití individuálně vyráběných brýlí. Latentní ametropie může být čočkami zcela nebo částečně kompenzována. Tím se uvolňuje motoricko-smyslový nastavovací mechanismus očí, takže se nevyskytují typické známky únavy a příznaky rychle ustupují.

V jiných případech může již speciální oční trénink vést k úspěchu. Toto je cílený trénink očních svalů, pomocí kterého se trénuje konvergenční trénink, tj. Dovnitř pohyb očí (blízké přizpůsobení) a zamezení dvojitého vidění. Kromě mnoha dalších cvičení zahrnuje vizuální výcvik také cvičení vizuální relaxace. Třetí forma terapie spočívá v chirurgickém zákroku, který zahrnuje především korekce vnějších svalů oka.

Korekce se provádějí tak, aby vizuální osy obou očí byly po zákroku v uvolněném stavu co možná rovnoběžné. Tím se uvolňují oční svaly během ubytování na dálku, takže již nemusí být žádné známky únavy.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy zraku a oční potíže

Výhled a předpověď

Prognózu pro heteroforii lze klasifikovat jako příznivou. V mnoha případech spontánní remise nastane po několika hodinách. Pacient často nemá žádné příznaky. Smyslové podněty jsou správně zpracovány v mozku i přes šilhání, takže dotyčná osoba nepociťuje žádná poškození. Šilhání vnímají přítomní, přestože postižená osoba v tuto chvíli nezaznamená žádné viditelné změny ve vidění.

Často se úplné uzdravení již podá s dostatečným nočním spánkem. Oko již není schopno představit svou plnou funkčnost kvůli nadměrnému namáhání nebo únavě. Po klidovém spánku se rušivé faktory regenerují, a poté se znovu objeví plný výkon.

Pokud byla heteroforie spuštěna vysokou konzumací alkoholu, je úplná regrese spojena s procesem rozkladu znečišťujících látek z organismu. Následné poškození očí nebo trvalé poškození zraku se u heterofforie neočekává. Proces šilhání je spíše považován za známku přetížení těla. Vyskytuje se téměř v každém životě a není považován za problém. Pokud se heterofhorie vyskytuje častěji, je třeba přesto pečlivě prozkoumat spouštěcí příčinu, protože obvykle existuje zásadní potřeba jednat.

prevence

Přímá preventivní opatření, která by mohla zabránit rozvoji heterofforie, neexistují. Toto onemocnění se vyvíjí okamžitě po narození v důsledku drobných genetických abnormalit nebo je získáváno zvláštními neuronálními nebo svalovými chorobami. To znamená, že jsou myslitelná pouze nepřímá preventivní opatření, která minimalizují riziko odpovídajícího onemocnění svalů nebo nervů.

Následná péče

V případě heteroforie jsou postižení primárně závislí na rychlé a především včasné diagnóze, protože to je jediný způsob, jak zabránit dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení symptomů. Neexistuje také žádné nezávislé léčení, takže ošetření musí být provedeno v každém případě. Dotčená osoba obvykle nemá k dispozici další následná opatření.

Zejména rodiče musí tuto chorobu u svých dětí rozpoznat v rané fázi a poté ihned vyhledat lékaře. Ve většině případů se příznaky heterofforie zmírňují poměrně dobře nošením brýlí. Postižení musí nosit brýle nebo kontaktní čočky natolik, aby se ametropie nezhoršovala.

Užitečné jsou také pravidelné vyšetření a kontroly oftalmologem. V některých případech je však také nutný chirurgický zákrok. Po takové operaci musí postižená osoba odpočívat a starat se o své tělo. Zde byste se měli vyvarovat námahy nebo fyzické aktivity, abyste zbytečně nezatěžovali tělo. Heteroforie zpravidla nesnižuje délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Heteroforii nemusí vždy léčit lékař. Pokud máte mírné šilhání, často stačí cílené školení očních svalů. Tento speciální výcvik zraku je instruován odborníkem a může pokračovat samostatně doma. Kromě toho se používají vizuální relaxační cvičení, jako je vizuální meditace nebo podobná opatření.

Pokud šilhání způsobí příznaky, jako jsou bolesti hlavy nebo závratě, obvykle vám pomůže zavřít oči na několik minut. Bylinné prostředky mohou být použity pro závažné stížnosti. Například bolesti hlavy mohou být zmírněny použitím éterických olejů. Minerální zemina může také omezit pulsování a současně zabránit závratě. Pokud je koncentrace nedostatečná, mělo by se vypít velké množství vody. Osvědčenou alternativou k homeopatii je lék Belladonna, který lze použít po konzultaci s alternativním lékařem.

Pokud se však příznaky zvýší, musí být heterophorie léčena chirurgicky. Potom je nejlepším opatřením svépomoc péče o postižené oko po zákroku. Podle pokynů lékaře mohou být použity speciální výrobky pro péči, které uvolňují podrážděné oko a zabraňují infekci. Existují-li jakékoli známky zánětu, musí být informován odpovědný oftalmolog.