Tetany

V a Tetany svaly a nervy jsou nadměrně nadměrné. To se může projevit při křečových poruchách pohybových schopností až po velmi bolestivé svalové křeče, ale v mírnějších případech se to projeví pouze brnění. Tetan většinou postihuje buď obličej, tady obličejový nerv, nebo paže a nohy.

Co je tetany?

Pod jednou Tetany člověk chápe přílišnou vzrušivost nervů a svalů, která se může projevit od mírného mravenčení, motorických poruch až po velmi bolestivé svalové křeče. Většinou jsou tetany postiženy paže, nohy nebo obličej. Možnými příčinami jsou jak hypokalcemická tetanie, tak normocalcemická tetanie.

V obou případech se z různých důvodů hladina vápníku v krvi snižuje. Příznakem je tetanický útok, obvykle na obličej, paže nebo nohy, ale ve vzácných případech také na močový měchýř, střeva nebo dýchací svaly. Při diagnostice tetanií je důležité najít přesnou příčinu, protože teprve potom lze tetanii, která je pouze příznakem, zacházet správně.

příčiny

Existuje několik příčin, které způsobují tetany. Jednou z příčin je toto hypokalcemická tetanie. V tomto případě je hladina sérového vápníku snížena. Důvodem může být nedostatek vitamínu D, slabost ledvin, pankreatitida, ale také nesnášenlivost potravin na lepek nebo porucha absorpce vápníku.

Proto se mění elektrická vodivost přenosu nervů a svalů, což vede ke zvýšené excitabilitě svalových buněk. Další příčinou je to normocalcemic tetany. V tomto případě je vázáno příliš mnoho vápníku, takže volný sérový vápník klesá. Důvodem pro formu tetanie může být nedostatek hořčíku, ale také hyperventilace nebo kraniální trauma mozku a těžké zvracení.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Na tetanický útok lze pohlížet jako na příznak tetany. Tento útok často začíná pocitem brnění v oblasti těla. Mohou se také objevit psychologické příznaky, jako je podrážděnost, neklid nebo dokonce strach. Obvykle se pak vyskytují typické svalové křeče v obličeji, pažích nebo nohou.

V obličeji se může objevit tzv. Poloha rybích úst. Pokud jsou postiženy paže, jsou ruce často stlačeny do tlapek. Pokud se svalové křeče vyskytují v nohou, je typickým příznakem tetanie poloha koňské nohy. Močový měchýř, střeva nebo dýchací svaly jsou vzácně ovlivněny.

Výsledkem je obvykle nutkání k močení, průjem a dušnost. Většina tetanických záchvatů pouze v posledních minutách. Může se však stát, že takové útoky mohou trvat až několik hodin. V takových případech vám obvykle pomůže injekce vápníku od lékaře.

Diagnóza a průběh nemoci

Tetany sama o sobě je pouze příznakem. Při diagnostice je důležité zjistit přesnou příčinu. Krevní test často pomáhá. Zde se stanoví koncentrace elektrolytů a samotného vápníku, ale také vitamínu D a parathormonu. Může být také rozumné provádět testy ledvin, aby se zjistilo onemocnění ledvin.

Možná budete muset zkontrolovat zánět slinivky břišní nebo nedostatečnou příštítnou tělísku. Může být také rozumné vyšetřit pacienta a zjistit, zda není tolerantní k lepku. Zda byla tetanie způsobena hyperventilací, lze zjistit vyšetřením krevních plynů.

Komplikace

Pokud se tetanie neléčí, mohou nastat závažné komplikace. V důsledku nemoci je původně poškozena ledvina. V nejhorším případě to může vést k selhání nebo dysfunkci orgánů. Ta je spojena s příznaky infekcí močových cest, bolesti a sepse. Jiné orgány jsou také poškozeny během tetanického útoku - objevují se příznaky, jako jsou játra, žlučník a problémy s mozkem.

V případě mozku může nemoc způsobit trvalé poškození, a tím také vést k neurologickým a mentálním selháním. V dalším průběhu může tetanie způsobit paralýzu, obvykle spojenou s psychickými stížnostmi, jako jsou úzkostné poruchy nebo deprese. V konečném důsledku vede nadměrná vzrušivost svalů k bezvědomí a smrti pacienta.

V méně závažných případech se vyskytují komplikace, jako je močení a inkontinence, stejně jako dýchací potíže. To může být doprovázeno symptomy dehydratace a nedostatku, které, pokud se neléčí, mohou také vést k neurologickým selháním a dalším stížnostem. Při léčbě tetanií jsou hlavní rizika spojená s nesprávným používáním léků. Dehydratace a projímadla mohou příznaky ještě zhoršit.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě tetanického útoku je třeba zavolat pohotovostního lékaře. První příznaky, jako je typický pocit mravenčení, neklid nebo podrážděnost, by měly být sledovány a pokud možno léčeny. Pacient by měl klidně ležet a čekat na odeznění záchvatu. Mírný útok trvá jen několik minut. Mezitím musí být dotyčná osoba pozorována a uklidněna. Někdy se objevují příznaky, jako je dušnost nebo průjem, a vyžadují okamžitou léčbu. V případě dušnosti by měla dotyčná osoba rozepnout horní část a lehnout si na záda.

Závažné záchvaty mohou trvat několik hodin a měly by být léčeny lékařem. Lékař může injekcí vápníku rychle zmírnit příznaky. Proto je nejlepší vždy konzultovat s tetanií lékaře nebo odvézt osobu do nemocnice. Pokud se záchvaty opakují, musí příčinu určit lékař. Můžete mít ledvinové onemocnění nebo zánět slinivky břišní, který potřebuje léčbu jako první. V závislosti na příčině jsou kromě rodinného lékaře také zodpovědní nefrolog, internista a ortoped.

Léčba a terapie

Obecně je u tetanie důležité zjistit základní onemocnění a podle toho léčit. Pokud je tetanický záchvat způsoben hyperventilací, je užitečné nechat pacienta dýchat v plastovém sáčku, protože tímto způsobem se příliš vydechovaný oxid uhličitý vrací zpět do krevního řečiště. Pokud máte závažné záchvaty tetanu, které mohou někdy trvat i několik hodin, je užitečná injekce vápníku.

Je také důležité vědět, že léčba by neměla zahrnovat předávkování vápníkem. Pokud je nedostatek vápníku nebo hořčíku způsoben nesprávnou stravou, může vám pomoci nutriční rada. Nesprávné použití léků, jako je drenáž nebo projímadlo, může také vést k poruchám elektrolytů, a tím ik tetanii. I zde je nutné důkladné vysvětlení ošetřujícím lékařem.

prevence

V případech, kdy není tetanie způsobena závažným základním onemocněním, které musí být v každém případě léčeno, lze tetanickým útokům v důsledku narušení rovnováhy elektrolytů často zabránit celkovým zdravým životním stylem a stravou. Vitamin D je primárně tvořen, když lidé tráví dostatečně dlouho venku za denního světla.

Zejména v tmavších měsících roku je proto důležité používat hodiny, kdy je dostatek denního světla pro procházky nebo sport ve skvělé přírodě. Ve stravě by mělo být dostatek vápníku a hořčíku. Ti, kteří jedí zdravou stravu, obvykle nedostanou ve své stravě nedostatek vápníku nebo hořčíku.

Příliš mnoho alkoholu dehydratuje a může také vytáhnout příliš mnoho elektrolytů z těla. Totéž platí pro drenáž a projímadla. Proto je důležité být opatrný při příliš velkém množství alkoholu a při užívání uvedených léků.

Následná péče

Tetany je křeč svalů. Protože tyto svalové křeče mohou mít různé příčiny, následná péče souvisí také s kauzálním onemocněním. V zásadě může být tetanie způsobena nedostatkem hořčíku, ale tyto příznaky nedostatku mohou vznikat z jiných nemocí, například štítné žlázy.

Následná péče o samotnou tetanii proto není nutná, ale většinou jde o trvalé léčení skutečné nemoci. Zvláštní formou tetanie je psychogenní tetanie, která se vyskytuje v psychiatrii a může způsobit záchvaty podobné epilepsii. Následná péče je proto vždy určena pro základní onemocnění a většinou ne pro samotnou tetanii.

Akutní léčba tetanií doplňuje nezbytná opatření. Specialista musí určit, zda dotyčný pacient vyžaduje dlouhodobou terapii určitými léky, které mohou zabránit nebo potlačit nebo alespoň zmírnit opakování tetanie.

V tomto případě je nezbytné individuální poradenství od odborníka. Pacient by měl být poučen a informován o tom, jak zabránit tetanii. Pokud existuje základní systémové onemocnění, na kterém je tetany založeno, může být nezbytná celoživotní léčba, takže zde nelze hovořit o čisté následné péči.

Můžete to udělat sami

V případě tetanií je třeba nejprve kompenzovat příčinný nedostatek vápníku. Můžete to udělat změnou vaší stravy nebo užíváním doplňků výživy. Kromě toho musí pacient vzít to snadné, protože svalové křeče jsou obvykle velmi bolestivé.

Pokud je křeč obzvláště intenzivní, může být také nutné brát léky. Pacient by měl kontaktovat lékaře a zaznamenat příznaky do deníku. Léčení bolesti musí probíhat současně, zejména v případě přetrvávajících obtíží, jako jsou ty, které se mohou vyskytnout u normocalcemic tetany. Kauzální alkoholóza musí být léčena klidem postele a vyhýbáním se rizikovým faktorům. Tetanie měla ustoupit po několika hodinách.

Pokud příznaky přetrvávají dlouhou dobu, může to být vážné onemocnění. Pacient by měl kontaktovat specialistu, který v případě potřeby zajistí další vyšetření krevního obrazu. Při těžkých záchvatech se mohou objevit poruchy podobné epilepsii. První pomocníci pak musí dotyčnou osobu napravit, aby se nezranila. Je důležité ujistit dotyčnou osobu a pokud je k dispozici, zacházet s nouzovými léky. Pak je nutné vyšetření v nemocnici.