A Infekce Helicobacter pylori nastává, když bakterie zvané Helicobacter pylori infikovaly žaludek (v dětství). Infekce Helicobacter pylori je zpravidla bezproblémová, ale v akutních podmínkách může způsobit žaludeční vředy nebo dokonce rakovinu žaludku.
Co je to infekce Helicobacter pylori?
Infekce Helicobacter pylori je způsobena Helicobacter pylori - malou bakterií v žaludku. Alespoň polovina světové populace je infikována bakterií, takže infekci lze považovat za jednu z nejběžnějších na světě.
Přesto je více než 80 procent infikovaných lidí asymptomatických. Proto se věří, že Helicobacter pylori může hrát důležitou roli v přirozené žaludeční ekologii a v ochraně před některými chorobami. Zdá se, že věk, ve kterém byla tato bakterie získána, ovlivňuje patologický výsledek infekce Helicobacter pylori.
Patologická infekce žaludku Helicobacter pylori způsobuje trvalý zánět žaludku (chronická gastritida). Asi u 10-20% lidí s infekcí Helicobacter pylori se vyvinou žaludeční a duodenální vředy. Infekce Helicobacter pylori je také spojena s 1-2% rizikem rakoviny žaludku.
příčiny
Infekce Helicobacter pylori je nakažlivá z člověka na člověka přímým kontaktem se slinami, zvratky nebo stolicí, ačkoli přesná cesta přenosu není známa. Studie naznačují, že infekce Helicobacter pylori je snadněji přenášena žaludeční sliznicí než slinami, tj. Může se šířit také kontaminovanou potravou nebo vodou.
Bakterie přežije kyselou hodnotu pH v žaludku a přes bičíky se vrhá do žaludečního hlenu, aby se přiblížila vrstvě epitelu žaludku. Injektované proteiny bohaté na cystein spouštějí zánětlivé procesy infekce Helicobacter pylori a naznačují reakci imunitního systému.
Protože většina lidí se nakazí infekcí Helicobacter pylori v dětství, rizikové faktory jsou zvláště zřejmé v dětství. Patří mezi ně život ve stísněných podmínkách a nedostatečné hygienické podmínky, a proto je v rozvojových zemích riziko infekce Helicobacter pylori vyšší.
Příznaky, onemocnění a příznaky
V mnoha případech infekce Helicobacter pylori zpočátku nemá žádné příznaky. Po infekci mohou postižené roky žít bez příznaků. Chronický zánět žaludku (gastritida) se zpravidla vyskytuje po určité době. To je patrné zejména ve formě výrazně pálivé epigastrické bolesti.
Někdy je také bolest žaludku a silný žaludeční tlak. Kromě toho ti, kterých se to týká, vnímají při jídle rychle pocit plnosti. Možné jsou také příznaky jako přetrvávající nadýmání, pálení žáhy, špatný dech, časté říhání, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zřídka nauzea. Ve vzácných případech se horečka vyskytuje jako součást infekce Helicobacter pylori.
Protože u velké většiny pacientů se vyvine žaludeční nebo duodenální vřed, mohou nastat další příznaky. V závislosti na umístění vředů se příznaky mohou po jídle buď zlepšit, nebo se na krátkou dobu zhoršit. To může být zvláště bolestivé v noci. Kromě toho se často vyskytuje plynatost, průjem a nepravidelné pohyby střev.
Krvácení je běžné, pokud jsou přítomny vředy. Postižení to uznávají charakteristickou černou stolicí (dehtová stolice). V důsledku narušené střevní flóry se dlouhodobě objevují příznaky, jako je nedostatek energie, únava a poruchy spánku. Infekce Helicobacter pylori může také vyvolat relaps neurodermatitidy a psoriázy. Postižení si často všimnou svědění kůže.
Diagnóza a průběh
Většina lidí infikovaných infekcí Helicobacter pylori nebude mít příznaky. V případě pálení na břicho, nevolnost, zvracení, časté říhání, plynatost nebo těžký úbytek hmotnosti by měl být lékař konzultován ve střednědobém horizontu.
Okamžitá lékařská návštěva k objasnění infekce Helicobacter pylori se doporučuje, pokud máte silnou nebo přetrvávající bolest žaludku, potíže s polykáním, krvavé nebo černé dechtové stolice a zvracení, které vypadá jako kávová sedlina.
Neinvazivní diagnostické metody jsou test na krevní protilátky, test na antigen stolice nebo na dechový test C, při kterém se k detekci infekce Helicobacter pylori odebírají označené nápoje.
Nejspolehlivější metodou pro detekci infekce Helicobacter pylori je biopsie během endoskopie s rychlým ureázovým testem. Kromě toho by byl rovněž možný test ELISA v moči, přičemž žádná z testovacích metod pro diagnostiku infekce Helicobacter pylori není zcela bez chyb.
Komplikace
Infekce Helicobacter pylori způsobuje vážné potíže a komplikace v žaludku pacienta. V nejhorším případě to může vést k rakovině žaludku, což může být pro postižené také smrtelné. Dotčená osoba zpravidla trpí bolestmi žaludku a žaludečními vtipy. Tyto bolesti se mohou objevit po jídle nebo ve formě klidových bolestí a enormně snížit kvalitu života pacienta.
Nadýmání a pálení záhy také. Často se vyskytuje průjem, který je obvykle doprovázen zvracením a nevolností. Každodenní život je pro pacienta značně ztížen infekcí Helicobacter pylori. Známé aktivity již nejsou možné bez dalších okolků. Odolnost pacienta také výrazně klesá, takže již nelze provádět žádné sportovní aktivity.
K dispozici je úbytek na váze a příznaky nedostatku. Infekce Helicobacter pylori je léčena pomocí antibiotik, obvykle bez dalších komplikací. Bez léčby se symptomy samy o sobě nezmizí a vyvine se rakovina žaludku, která, pokud se neléčí, může vést ke smrti pacienta.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Infekce Helicobacter pylori by měla být vždy vyšetřena a ošetřena lékařem. Pokud se toto onemocnění neléčí, může v nejhorším případě vést k rakovině žaludku, a tím ke smrti dotyčné osoby. Pokud dotyčná osoba trpí silnou bolestí žaludku nebo břicha, měl by být obvykle konzultován lékař. Tato bolest je trvalá a je často doprovázena pálením žáhy.
Nadýmání nebo průjem mohou také naznačovat infekci Helicobacter pylori, pokud tyto příznaky přetrvávají a nezávisí na požití potravy. V mnoha případech se objevuje zvracení nebo nevolnost. Pokud se tyto příznaky objeví, musí být vždy konzultován lékař.
Závažné a náhlé hubnutí je často také známkou onemocnění. V dalším průběhu může infekce Helicobacter pylori také vést ke krvavé, a tedy i černé stolici, což může u některých pacientů také vést k záchvatu paniky. Lékařské ošetření je pak nutné nejpozději.
Infekci Helicobacter pylori lze zpravidla léčit relativně snadno pomocí antibiotik, takže stačí, aby postižená osoba navštívila praktického lékaře. Ve vážných případech nebo v naléhavých případech však lze také navštívit nemocnici. Nemoc obvykle postupuje pozitivně bez komplikací.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Aby se zabránilo bakteriím ve vývoji rezistence na určité antibiotikum, infekce Helicobacter pylori je obvykle léčena několika antibiotiky. Protože akutní infekce Helicobacter pylori může poškodit ochranný obal žaludku a tenkého střeva a tím vést k tvorbě žaludečních vředů, předepisují se také léky ke snížení tvorby kyseliny, které léčí žaludeční sliznici.
Standardní počáteční léčba je „trojitá terapie“, sestávající z inhibitorů protonové pumpy, jako je omeprazol a antibiotika klaritromycin a amoxicilin. Pokud opakované testy ukážou, že léčba infekce Helicobacter pylori nebyla úspěšná, je indikováno další použití různých kombinací antibiotik. Rostoucí prevalence rezistence na antibiotika nyní vedla také k vývoji čtyřnásobných terapií, které přidají koloid bizmutu, jako je subalicylát bizmutu.
Levofloxacin se také používá jako součást léčby k léčbě kmenů infekce Helicobacter pylori rezistentních na klarithromycin. Nedávné studie ukázaly, že požití bakterií mléčného kvašení má potlačující účinek na infekci Helicobacter pylori. Doporučuje se proto doplňková strava s jogurtem obsahujícím laktobacil a bifidobakterium.
Výhled a předpověď
Prognóza infekce Helicobacter pylori se liší. Téměř polovina německé populace je touto bakterií infikována. Mnoho pacientů nevykazuje příznaky, bez ohledu na to, jak dlouho infekce existuje.
U ostatních pacientů se vyvíjí chronický zánět žaludeční sliznice a žaludečních a dvanáctníkových vředů. Neustálá expozice Helicobacter pylori může také vést k rakovině žaludku nebo k tzv. MALT lymfomu v žaludku. Zpočátku jsou nespecifické příznaky, jako je epigastrická bolest, nadýmání, říhání a pálení žáhy, často uváděny jako potíže.
Jakmile je však diagnostikována, měla by léčba začít snižovat riziko žaludečních vředů. Jednoduchá terapie antibiotiky však není účinná. Bakterie milují kyseliny, a proto není tak snadné bojovat s antibiotiky. Proti bakterii lze bojovat pouze v rámci trojité nebo čtyřnásobné terapie.
Při trojité terapii se kromě podávání dvou antibiotik podává také inhibitor protonové pumpy, který snižuje hodnotu pH. Tato léčba však selže v tvrdohlavých případech. Potom se v rámci čtyřnásobné terapie podává sůl bizmutu. Úspěšnost léčby s touto terapií je pak 95 procent.
Přetrvávání infekce Helicobacter pylori je často založeno na reinfekci žaludku bakteriemi v zubním plaku. Obzvláště postižení jsou pacienti s periodontálním onemocněním. Někdy existují také bakteriální kmeny s určitou rezistencí na antibiotika. Úplná nová infekce je také možná v přibližně jednom procentu případů.
prevence
Zvyšující se rezistence na antibiotika zvyšuje potřebu nových terapeutických strategií pro prevenci infekce Helicobacter pylori. Rozsáhlé studie vakcín již prokázaly slibné výsledky terapií pro posílení trávicí flóry. Praxe ukazuje, že různé potraviny obsahující probiotika a flavonoidy, jako je zelený čaj, červené víno, brokolice, klíčky nebo česnek, zabraňují symptomatickému průběhu infekce Helicobacter pylori.
Následná péče
Po provedení eradikační terapie, tj. Kontroly léčiva bakterií Helicobacter pylori, musí být úspěšnost terapie zkontrolována. K tomu musí uplynout nejméně čtyři až šest týdnů mezi koncem podávání léčiva a kontrolou úspěchu. Gastroprotektiva, jako je omeprazol, by měla být rovněž vysazena dva týdny před kontrolou, protože by to mohlo zkreslit následné kontroly.
U pacientů se složitým průběhem, kteří trpěli například žaludečním vředem nebo žaludečním krvácením v důsledku chronického zánětu žaludeční sliznice, by se měla kontrola provádět endoskopicky. Zde pacient dostává gastroskopii včetně biopsie ze žaludeční sliznice.
Stejně jako u diagnózy se u odebraných vzorků provádí rychlé stanovení ureázy, aby bylo možné vyvodit závěry o zátěži Helicobacter pylori stanovením změny pH. Monitorování neinvazivní terapie je dostatečné u pacientů bez žaludečních vředů. To je dostačující pro většinu pacientů a provádí se dechovým testem nebo testem na antigen stolice.
Pokud eradikační terapie selhala, je třeba zvážit alternativy léčby a možný vývoj rezistence společně s lékařem. Pokud byla bakterie úspěšně odstraněna, mohou normálně znovu normálně jíst.Pro podporu a ochranu postižené žaludeční sliznice je třeba se vyvarovat zejména kořenitých a kyselých potravin a kouření.
Můžete to udělat sami
Infekce Helicobacter pylori je patrná především u osob postižených nepříjemnými symptomy gastritidy. Zatímco odstranění bakterie je v mnoha případech prováděno lékařskou lékovou terapií, pacient může přispět k rychlé úlevě od symptomů i v každodenním životě.
To platí zejména s cílem zabránit dalšímu namáhání podrážděné sliznice žaludku. Proto je velmi důležité neustále se vyhýbat stimulacím, jako je nikotin, alkohol a káva. Mastná, kořenitá a bohatá jídla také ztěžují regeneraci žaludku a měly by být v ideálním případě nahrazeny několika menšími a nestresovými jídly.
Opatrnost se doporučuje také u ovocných kyselin. I když je sklenice pomerančové šťávy často ceněna pro své vitamíny, dráždí žaludeční sliznici ještě více. Ideálními nápoji pro infekci Helicobacter pylori jsou stále minerální voda nebo neslazené bylinné čaje.
Duševní stabilita je také nápomocná při infekci Helicobacter pylori, stejně jako u mnoha jiných žaludečních chorob, pro rychlé zotavení. V této souvislosti často podporuje hojení, pokud postižené osoby co nejvíce omezují stresové faktory ze soukromé i profesní oblasti. Kromě toho je nutné dostatečné množství spánku. Relaxační metody, jako je progresivní svalová relaxace, vytrvalostní trénink nebo jóga, pomáhají s těžkým mentálním stresem.
.jpg)
.jpg)
