Onemocnění rukou, nohou a úst

Onemocnění rukou, nohou a úst je virové a vysoce nakažlivé infekční onemocnění, které často nabývá epidemických rozměrů, zejména v Tichomoří a jihovýchodní Asii. Toto onemocnění postihuje hlavně děti a projevuje se hlavně horečkou a bolestivými kožními vyrážkami a puchýři v ústech, na dlaních rukou a chodidlech nohou, i když ve vzácných případech může být s onemocněním spojena zánět mozkových stonků.

Jaké jsou charakteristiky onemocnění rukou, nohou a úst?

Doktor chápe onemocnění rukou, nohou a úst jako vysoce nakažlivé, ale většinou neškodné virové onemocnění. Virové infekční onemocnění se vyskytuje po celém světě a může se epidemicky šířit kvůli vysokému riziku infekce. Obzvláště pravděpodobné, že se virus nakazí u dětí do deseti let, dospělí nejsou vůči infekci imunní.

Výskyt nemoci obvykle dosahuje maximální hodnoty na konci léta, ale její výskyt nakonec není omezen na určitou roční dobu. Tato nemoc byla poprvé dokumentována v roce 1948 Dalldorfem a Sicklesem. Přestože se výskyt této choroby neomezuje pouze na konkrétní stanoviště, postihuje zejména jihovýchodní Asii a Tichomoří.

Infekce je většinou epidemie a výrazně závažnější než v Evropě. Odhaduje se, že se šest milionů lidí nakazí virovým onemocněním během deseti let, přičemž infekce je smrtelná asi pro 2000 z nich. Ve vztahu k západnímu světu je však fatální průběh poměrně vzácný.

příčiny

Ve většině případů lze onemocnění rukou, nohou a úst sledovat ze skupiny enterovirů skupiny A, mezi které patří zejména viry Coxsackie A a lidský enterovirus 71. Nejběžnějšími patogeny jsou viry Coxsackie A16. Epidemické infekční onemocnění se přenáší z člověka na člověka tělními tekutinami, jako jsou kapičky, sliny nebo vezikulární sekrece, je však možný také fekální orální přenos.

Patogeny viru vstupují do regionálního lymfatického systému přes střeva nebo ústní sliznici, odkud během několika dnů dorazí do krevního řečiště. K přenosu není nutný žádný přímý kontakt s infikovanou osobou. To znamená, že přenos je možný také tehdy, pokud dotyčná osoba kontaminovala židli, stůl nebo předmět slinami nebo jinými tělními tekutinami a zdravý člověk přijde do styku s tímto kontaminovaným předmětem.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Onemocnění rukou, nohou a úst se projevuje během několika prvních dnů horečkou a obecnými příznaky. O několik dní později se na ústní sliznici objeví jazyk, patro nebo dásně a sliznice na tvářích bolestivé enantémy a puchýře. V následujících dnech se vezikuly potáhnou a bolestivé afty se symetrickou vyrážkou, která se často vyvíjí současně.

Vnitřní povrchy rukou, hýždí a chodidel jsou často ovlivněny také puchýři, které jsou doprovázeny silným svěděním. Ve vzácných případech se nehty a nehty i nadále ztrácí.

Pokud je příčinou onemocnění lidský enterovirus 71, může dojít k aseptické meningitidě nebo mozkové mozkové encefalitidě. Zánět mozkového kmene se obvykle projevuje ochablou paralýzou, která je způsobena lézí dolních motorických neuronů v míše. Obvykle jsou tyto motorické neurony úplně zničeny, což často způsobuje nevratné symptomy ochrnutí.

Diagnóza a průběh

Lékař nejprve diagnostikuje onemocnění rukou, nohou a úst pomocí vizuální diagnostiky. než detekuje patogen pomocí vzorku stolice. Laboratorní diagnostika se obvykle nezačne, protože diagnóza je relativně jistá, a zejména v západním světě se přesto očekává mírný průběh. Pokud jde o diferenciální diagnostiku, musí lékař vyloučit onemocnění planých neštovic a slintavky a kulhavky, které je pokryto pouhou detekcí patogenu.

Téměř ve všech případech v této zemi se choroba zcela zahojí během jednoho až dvou týdnů, aniž by způsobila komplikace. Pokud je infekce spojena s aseptickou meningitidou, lze očekávat úplnou léčbu. Pokud se na druhé straně vyskytne mozková mozková encefalitida, lze ji klasifikovat jako nebezpečnou komplikaci, která často vede k neurogennímu plicnímu edému s vysokou letalitou. U této závažné formy infekce ve většině případů přetrvávají závažné neurologické deficity.

Komplikace

Onemocnění rukou a nohou je pro člověka velmi nebezpečné a v nejhorším případě může vést k úmrtí pacienta. Z tohoto důvodu musí být toto onemocnění vždy ošetřeno lékařem. Postižená osoba trpí vysokou horečkou a puchýři v ústech. Na kůži se objevují také vyrážky, které jsou ve většině případů spojeny se silnou bolestí.

Kromě toho se může nemoc rozšířit do mozku a vést k zánětu, což vede k omezením kognitivních schopností pacienta. Kvalita života je vážně omezena onemocněním rukou, nohou a úst. Dotčená osoba je pouze mírně odolná a nemůže již snadno provádět každodenní činnosti. Zánět v mozku často vede k ochrnutí a epileptickým záchvatům.

Stejně tak již nelze správně provádět myšlenkové procesy a dotčená osoba trpí poruchami zmatenosti a koordinace. Kauzální léčba nemocí rukou, nohou a úst není možná. Z tohoto důvodu lze zmírnit pouze nepohodlí a bolest tohoto onemocnění. Nejsou žádné další komplikace. Bez léčby se průměrná délka života drasticky sníží.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Onemocnění rukou, nohou a úst je vysoce nakažlivé, takže při prvním příznaku by měl být konzultován lékař, jednoduše kvůli riziku infekce pro životní prostředí. Většina postižených musí také navštívit lékaře o příznacích nemoci, aby se příznaky nemoci zmírnily. Mnozí trpí bolestmi v pažích, nohou a ústech a často se vyskytují bolesti v končetinách, únava a horečka.

Nemoc sama o sobě nemusí být nutně léčena léky, protože obvykle se léčí sama o sobě bez komplikací, ale často je nutné zmírnit doprovodné příznaky. Svědění na kůži může být tlumeno léky, s paracetamolem nebo podobným může být horečka snížena. Tinktury a ústní vody mohou pomoci proti bolestivému zánětu v ústech, např. B. opláchne heřmánkový, tymiánový nebo citronový balzám. Někdy se zánět může v ústech velmi rozšířit a musí být léčen antibiotiky.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba onemocnění rukou, nohou a úst je symptomatická. Kauzální léčba není možná, protože patogeny nereagují na známá léčiva používaná k potlačení virových infekcí. K úlevě od bolesti se na oblasti všech kožních lézí aplikují analgetické gely.

Tímto způsobem je třeba zabránit sekundární infekci, která je zvláště podporována silným poškrábáním. Protože někteří pacienti přijímají malé množství jídla a tekutin kvůli bolestivým změnám v ústní sliznici, může být dodávka buď usnadněna slámkou, nebo zajištěna injekcemi.

Výhled a předpověď

Celková prognóza onemocnění rukou, nohou a úst je příznivá. Přestože je nemoc vysoce nakažlivá, rychle se šíří a postihuje především pacienty, jejichž imunitní systém není plně funkční, infekce se obvykle za několik dní zcela uzdraví.

Onemocnění rukou, nohou a úst je charakteristické pro hojení během sedmi až deseti dnů. Během této doby se všechny vzniklé stížnosti vyřešily. Některé kožní změny, které se vyskytly, mohou trvat několik dní, než budou vidět žádné stopy. Za normálních podmínek je pacient považován za pacienta bez příznaků a po této době je zcela uzdraven.

Komplikace nebo následky lze očekávat pouze v ojedinělých případech a ve výjimečných situacích. U lidí s těžce oslabeným imunitním systémem se mohou vyskytnout další choroby, které mohou zhoršit jejich zdraví nebo se uzdravit déle. Komplikace jsou většinou postiženy novorozenci, kojenci nebo starší osoby.

Vlastní obrana těla není dosud dostatečně vyvinutá nebo je již oslabena v důsledku jiných chorob nebo přirozeného rozkladu. U rizikových skupin se může vyvinout meningitida. Kromě toho hrozí, že se onemocnění rukou, nohou a úst rozšíří do vnitřních orgánů.

Ve vážných případech se mohou vyskytnout funkční poruchy nebo nenapravitelné poškození organické tkáně. Tento vývoj onemocnění je považován za mimořádně vzácný, pokud pacient hledá lékařskou péči.

prevence

Aby se předešlo onemocnění rukou, nohou a úst, musí být dodržována hygienická opatření, jako je mytí rukou mýdlem. Jako preventivní opatření by zdravý člověk neměl být v úzkém kontaktu s nemocnými. V současné době neexistuje žádná vakcína proti nemoci. Ačkoli v Číně byly vyvinuty tři monovalentní vakcíny proti lidskému enteroviru 71, všechny byly spojeny s komplikacemi pro očkované.

Následná péče

Ve většině případů onemocnění rukou, nohou a úst má pacient k dispozici pouze několik přímých následných opatření. Dotčená osoba je v první řadě závislá na rychlé diagnóze, aby bylo možné onemocnění řádně léčit a vyhnout se dalším komplikacím. Nemoc rukou, nohou a úst se nemůže uzdravit, takže dotyčná osoba je obvykle vždy závislá na lékařském ošetření.

Aby se zabránilo další infekci rukou, slintavky a kulhavky, je třeba dodržovat přísná hygienická opatření. Pacient by se také měl vyhýbat zbytečnému kontaktu s jinými lidmi, pokud je to možné, aby se nemoci nemohlo šířit. Ložní prádlo a běžné oblečení by se mělo prát také při vysoké teplotě, aby se dále snížilo riziko infekce.

Protože je onemocnění obvykle léčeno pomocí léků, měl by pacient zajistit, aby byl užíván pravidelně se správným dávkováním. Máte-li jakékoli dotazy, nejasnosti nebo nežádoucí účinky, měli byste se nejprve poradit s lékařem. Nemoc může být relativně dobře omezena, takže neexistují žádné další komplikace, pokud je včas rozpoznáno. Průměrná délka života postižené osoby se zpravidla nesnižuje.

Můžete to udělat sami

Pokud vypukla nemoc rukou, nohou a úst, je hlavní věcí hygiena. Aby bylo možné zastavit virové onemocnění a chránit členy rodiny a přátele, je nutné přerušit cyklus infekce.

Prvním krokem je časté a důkladné mytí rukou mýdlem. Případné kontaminované povrchy musí být po použití dezinfikovány. To zahrnuje toaletu, umyvadlo s veškerým vybavením nebo přebalovací stůl.

Poháry a materiály používané současně by neměly být sdíleny s ostatními. Také byste měli být opatrní při objímání, líbání a potřesení rukou. Postiženému dítěti by se mělo pomoci, aby kašle nebo kýchalo do okolí. Ruce by měly být obecně drženy mimo oči, aby se zabránilo možné konjunktivitidě.

Ochlazovací opatření, jako jsou studené obklady, působí proti svědění. Ochlazené balíčky nebo nasazování studených čajových sáčků se ukázaly jako užitečné. K tomu lze použít sáčky černého čaje, heřmánku, tymiánu a meduňky.

Studený čaj zmírňuje nepříjemné pocity v ústech, krku a krku při pití a zabraňuje vysychání těla. Pokud máte potíže s polykáním nebo odmítáte jíst, vyplatí se použít led. V průběhu nemoci je třeba se vyhýbat pobytům ve větších skupinách lidí.