Gestační hypertenze

Gestační hypertenze je komplikace během těhotenství. Hodnoty krevního tlaku v následných měřeních překračují limit 140/90 mmHg. Pokud klid na lůžku a změny stravování nesnižují krevní tlak, lze použít lékovou terapii.

Co je gestační hypertenze?

Těhotenská hypertenze způsobuje těhotné ženě stížnost na typické příznaky vysokého krevního tlaku. Mohou být přítomny bolesti hlavy nebo pocity tlaku.
© interstid - stock.adobe.com

Při těhotenské hypertenzi se krevní tlak významně zvyšuje. Tento jev se také nazývá Těhotenství hypertenze určený. Hypertonický krevní tlak se používá, pokud je systolický krevní tlak trvale nebo situačně nad 140 mmHg nebo diastolický krevní tlak je trvale nebo situačně nad 90 mmHg. Gestační hypertenze může být spojena s žádným nebo s proteinem v moči a otoku.

V kombinaci s proteinurií a edémem už nemluvíme o čisté gestační hypertenzi, ale o preeklampsii. Pokud těhotná žena trpěla arteriální hypertenzí před těhotenstvím, není gestační hypertenze.U přibližně 30 procent je gestační hypertenze jednou z nejčastějších příčin úmrtnosti kojenců během porodu a jako komplikace také zvyšuje riziko úmrtnosti matek.

příčiny

Těhotná hypertenze postihuje nastávající matku téměř ve čtvrtině všech těhotenství. Gestační hypertenze se vyskytuje téměř výhradně v prvních těhotenstvích. Medicína má podezření, že hlavní příčinou je zvýšení krve v krevním oběhu matky. Toto zvýšení krve je během těhotenství asi 40 procent. Kromě toho se metabolismus mění.

Těmito změnami jsou ovlivněny metabolismus uhlohydrátů i tuků. Například krevní cukr a krevní lipidy stoupají během těhotenství. Tyto metabolické změny mohou také souviset s fenoménem gestační hypertenze. Příčiny vysokého krevního tlaku byly dosud spekulativní a vědecky nebyly jednoznačně objasněny.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hypertenze obvykle začíná ve 20. týdnu těhotenství nebo později. Těhotenská hypertenze způsobuje těhotné ženě stížnost na typické příznaky vysokého krevního tlaku. Mohou být přítomny bolesti hlavy nebo pocity tlaku. Více či méně závažné poruchy zraku jsou stejně běžné. Vysoký krevní tlak může způsobit závratě a nevolnost. Protože se cévní tlak také zvyšuje v souvislosti s hypertenzí, postižené osoby často močí častěji než před hypertenzním onemocněním.

V minulosti byla také jedním z klíčových příznaků tvorba otoků způsobených zadržováním vody. Mezitím se však edém již nepovažuje za typický příznak těhotenské hypertenze. Většina těhotenství doprovází zadržování vody. Do tří měsíců od narození se tento jev vyřeší v 85 procentech případů. Zbývajících 15 procent trpí chronickým vysokým krevním tlakem po těhotenství.

Diagnóza a průběh

Diagnóza těhotenské hypertenze se provádí měřením krevního tlaku. Limit je hodnota 140/90 mmHg. Měření probíhá v klidu. Pro diagnostiku nestačí jediné měření. Gestační hypertenze je přítomna pouze v případě, že hodnota překročí stanovenou mezní hodnotu ve dvou po sobě následujících měřeních.

Vzorek moči se provádí k odlišení čisté gestační hypertenze od speciální formy preeklampsie. Relativně příznivá prognóza se týká mírné gestační hypertenze. Mírně zvýšené hodnoty proto obvykle nejsou velkým rizikem pro matku a plod. Pokud však gestační hypertenze zraje do preeklampsie a tím podporuje další komplikace, prognóza se zhoršuje. To může zvýšit rizika pro plod i matku.

Komplikace

Ve většině případů gestační hypertenze dochází během těhotenství k výraznému zvýšení krevního tlaku. Dítě zpravidla zůstává nemocí ovlivněno, ale pro matku mohou vzniknout různé komplikace. Během těhotenství se zvyšují bolesti hlavy a závratě.

To může být spojeno s pocity tlaku a nevolnosti, takže kvalita života pacienta je výrazně snížena. Zvýšený krevní tlak může také vést k srdečním problémům pro pacienta, což může být život ohrožující. V nejhorším případě může infarkt vést k smrti.

Gestační hypertenze může být zpravidla diagnostikována relativně rychle a v rané fázi, takže léčba může být také zahájena brzy. V závažných případech vede gestační hypertenze k předčasnému porodu. To může být spojeno s následným poškozením a v nejhorším případě se smrtí dítěte.

Proti této nemoci však lze relativně snadno bojovat znovu se změnou stravy, takže nedochází k dalším komplikacím a stížnostem. V některých případech je nutná léčba pomocí drog.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Doporučením pro nastávající matku je účastnit se všech vyšetření nabízených pro preventivní péči nebo kontrolu během těhotenství. To je nejlepší způsob, jak zkontrolovat zdraví matky i dítěte. Při rutinní léčbě se krevní tlak měří tak, aby bylo možné včas odhalit nepravidelnosti a umožnit rychlou diagnostiku. Pokud se mimo vyšetření vyskytnou nesrovnalosti, měl by být lékař co nejdříve konzultován.

Rychlý srdeční rytmus, nepravidelnosti v kardiovaskulárním systému nebo poruchy oběhu musí být neprodleně konzultovány s lékařem. Pokud pocit vnitřního tepla přetrvává, pocení nebo návaly horka, navštivte lékaře. Pokud se vyskytne vnitřní neklid, pocit nemoci nebo zvýšená tělesná teplota, je nutný lékař. Pokud má těhotná žena vágní pocit, že ve vývoji dítěte existují nesrovnalosti, měla by se poradit s lékařem.

Pokud máte obecnou slabost, neobvyklý pokles výkonu, poruchy spánku nebo soustředění, je nutná návštěva lékaře. Pokud je stávající zrak narušen nebo nastávající matka trpí bolestmi hlavy, měla by se poradit s lékařem. Pokud se objeví závratě, přetrvávající nevolnost nebo zvracení, je nutná konzultace s lékařem od druhého trimestru. Musí být vyjasněno neobvykle silné nutkání k močení.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Nastávající matky s gestační hypertenzí jsou zpočátku dobře monitorovány. Sledování je nutné nejen během zbytku těhotenství, ale zejména během porodu. Nastávající matka bude lékařem také informována o gestační hypertenzi a jejích možných důsledcích a příčinách. V ideálním případě jí tato informativní přednáška poskytne dostatečné porozumění klinickému obrazu, aby se během zbytku těhotenství co nejvíce ušetřila.

V důsledku vzdělávání a sledování má hypertenze závažné účinky na další těhotenství nebo narození pouze v několika případech. Krevní tlak je brzy snižován lékovou terapií, aby se snížilo riziko rozvoje nedostatku nebo předčasného porodu. Léčba gestační hypertenze nemůže být příčinná, ale pouze symptomatická. Pokud jsou hodnoty velmi vysoké, lékař předepíše odpočinek.

Jakákoli aktivita může dále zvýšit krevní tlak. Fyzická ochrana matky je proto nezbytná pro udržení minima rizik. Matce se zpravidla doporučuje jíst vyváženou a těhotensky vyhovující stravu. Změna stravy je často úspěšná, zejména s mírnou hypertenzí.

Pro lékovou terapii hypertenze musí být zvážena rizika a přínosy. Proto se léková intervence obvykle doporučuje pouze při těžké hypertenzi. Ve prospěch lékové terapie hovoří nejen extrémně vysoké hodnoty, ale také trvale vysoké hodnoty. Jako antihypertenziva lze použít alfamethyldopu, beta blokátory nebo hydralazin.

Výhled a předpověď

Gestační hypertenze je dočasný zdravotní stav, který lze diagnostikovat pouze u těhotných žen. Vyskytuje se během těhotenství a obvykle ustupuje nezávisle bezprostředně po narození. Nenarozené dítě není touto nemocí ovlivněno.

Nevykazuje žádné nesrovnalosti. Nicméně vysoký krevní tlak může vést k nežádoucímu předčasnému porodu. Smrt dítěte se málokdy dokumentuje. Závisí to na době předčasného porodu, na okolnostech a možnostech lékařské péče pro matku a dítě.

Ačkoli gestační hypertenze způsobuje u nastávající matky různé zdravotní problémy a poruchy, během těhotenství může být onemocnění pozitivně ovlivněno nezávisle životním stylem a stravou.

To minimalizuje stávající stížnosti a zvyšuje celkovou pohodu. U některých pacientů je průběh nemoci chronický, navzdory veškerému úsilí. Zde je nutná zvýšená ostražitost a krevní tlak by měl být v průběhu dne kontrolován několikrát v pravidelných intervalech.

Existuje možnost hospitalizace do konce těhotenství. Krevní tlak je adekvátně regulován v ambulantní nebo lůžkové lékařské péči, takže většině pacientů lze předejít závažným komplikacím. K spontánnímu uzdravení dochází po narození.

prevence

Těhotenské hypertenze nelze zabránit, protože příčina spočívá ve fyziologickém zvýšení krve během těhotenství. Přesto může být ovlivněn průběh gestační hypertenze. Těhotné ženy s vysokým krevním tlakem se musí postarat o sebe a ideálně změnit svůj jídelníček, aby hodnoty neposunuly dále.

Následná péče

U gestační hypertenze existují jen velmi omezené možnosti následné péče. V první řadě je nezbytné lékařské ošetření pomocí léků, aby se zmírnily příznaky gestační hypertenze a zabránilo se dalším komplikacím. V nejhorším případě může toto onemocnění vést k smrti, pokud se neléčí.

Toto onemocnění obvykle vyžaduje neustálé sledování lékařem, léčbu ve vašem vlastním domě nelze provést. Z tohoto důvodu je pro zajištění včasné léčby velmi důležitá včasná diagnóza gestační hypertenze. Postižení musí s touto nemocí odpočívat a starat se o svá těla.

Vyčerpávacím činnostem a dalším zbytečným činnostem by se proto mělo vždy zabránit. Je třeba se také vyhnout sportovním aktivitám a stresu. V mnoha případech je změna stravování také nutná ke zmírnění příznaků gestační hypertenze.

Zdravý životní styl s vyváženou stravou má velmi pozitivní vliv na průběh nemoci. Při užívání léků se ujistěte, že je užíván pravidelně. Očekávaná délka života pacienta se při úspěšné léčbě obvykle nesnižuje gestační hypertenzí.

Můžete to udělat sami

Kromě léčení gestační hypertenze pomocí léků mohou přírodní domácí léky také pomoci udržet nízký krevní tlak.

Je velmi důležité věnovat pozornost rovnováze tekutin a zajistit, aby pili dost. Kromě toho by těhotné ženy, které během těhotenství trpí vysokým krevním tlakem, měly konzumovat dostatek vitamínu D. Vitamin pomáhá tělu udržovat krevní tlak pod kontrolou.

Navíc nedostatek vitamínu D způsobuje okamžitý pokles krevního tlaku. Přírodní vitamín D je primárně produkován slunečním světlem na kůži. Proto jsou zvláště vhodné procházky venku. Kromě toho dostatečné cvičení procházkou může zmírnit příznaky, které doprovázejí těhotenství, a má velmi pozitivní vliv na pohodu těhotné ženy.

Vysoký krevní tlak také sníží konzumace cibule, česneku, mátového čaje, spousty ovoce a zeleniny a stravování s nízkým obsahem soli. Ke snížení krevního tlaku mohou přispět také různé domácí prostředky s přídavkem různých olejů a bylin. To však není pouze vhodné, protože ne všechny byliny a oleje jsou během těhotenství zvláště dobře tolerovány.