V rané fázi je Rakovina dělohy nebo. Endometriální rakovina obvykle snadno léčit. V závislosti na pacientovi jsou možné různé způsoby léčby. Rakovina dělohy by neměla být zaměňována s rakovinou děložního čípku.
Co je rakovina dělohy?
.jpg)
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com V medicíně je rakovina dělohy také známá jako rakovina endometria. Termín rakovina endometria je odvozen ze slov karcinom (maligní nádor) a Endometrium (Děložní podšívka).
Jak naznačuje název endometriální rakovina, rakovina dělohy se obvykle vyvíjí v buňkách děložní sliznice. Alternativní technické termíny pro rakovinu dělohy jsou například termíny karcinom corpus nebo karcinom dělohy. Lékaři také rozlišují dva různé typy rakoviny dělohy: tzv. Karcinom závislý na estrogenu (karcinom typu I) a karcinom nezávislý na estrogenu (karcinom typu II).
Ze statistického hlediska rakovina endometria postihuje především starší ženy (v průměru ženy v jejich 7. dekádě nebo později). V Německu je rakovina dělohy jedním z nejčastějších typů rakoviny, která postihuje ženy.
příčiny
Příčiny, které vedou k rakovině endometria, nebyly dosud jednoznačně objasněny. Předpokládá se však, že estrogen ženského pohlavního hormonu má vliv na sliznici dělohy také vliv na endometriální rakovinu.
V medicíně se v současné době předpokládá, že riziko rozvoje rakoviny dělohy se zhruba zvyšuje s délkou života, ve které je tělo vystaveno vysokým koncentracím estrogenů; Toto období může být prodlouženo například velmi pozdním nástupem menopauzy (okamžikem, kdy má žena poslední menstruační období), nebo pubertou, která začíná brzy.
Riziko rozvoje rakoviny endometria závislé na estrogenu může být zvýšeno, pokud jsou přítomny různé rizikové faktory. Patří sem například onemocnění, jako je vysoký krevní tlak nebo poruchy metabolismu lipidů, ale také dlouhodobé používání hormonálních přípravků, které obsahují pouze estrogen.
Příznaky, onemocnění a příznaky
- vaginální krvácení po menopauze
- možná bolest břicha
- Krev v moči
- Infekce močových cest
- méně často bolesti zad
Diagnóza a průběh
Například rakovina dělohy v časném stadiu může být diagnostikována palpačními vyšetřeními děložního čípku nebo pomocí nátěrů provedených gynekologem (specialistem na gynekologii). Důkazem rakoviny endometria může být také krvácení, ke kterému dochází během menopauzy.
Podezřelá diagnóza rakoviny dělohy může být například podpořena ultrazvukovým vyšetřením. Informace o existujících rakovinných buňkách mohou také poskytnout tzv. Škrábání (odstranění tkáně sliznice dělohy).
Průběh endometriální rakoviny závisí mimo jiné na stadiu vývoje, ve kterém je rakovina dělohy detekována: Pokud je rakovina endometria v počátečním stadiu a je omezena na výstelku dělohy, prognóza je obvykle velmi dobrá. V pokročilém stádiu může rakovina endometria tvořit dceřiné nádory, které ovlivňují například plíce nebo játra. To může ztěžovat hojení.
Komplikace
Rakovina dělohy je léčena chirurgicky téměř ve všech případech. Během operace mohou být poškozeny sousední orgány a anatomické struktury. Další komplikací je poškození nervů, které může vést k ochrnutí a znecitlivění. Močový měchýř může být také dočasně poškozen. Kromě toho je v oblasti břicha více adhezí.
Při léčbě rakoviny dělohy se často vyvíjejí komplikace, jako je otok způsobený lymfatickým přetížením. V některých případech se vyskytují závažné a život ohrožující komplikace. Patří k nim peritonitida a střevní obstrukce. Kromě toho se často vyvíjejí zánětlivé kanály mezi močovou trubicí a močovým měchýřem a mezi vaginou a konečníkem.
Mohou nastat infekce, poruchy hojení ran a nadměrné zjizvení. Často jsou spojeny se ztrátou funkce, bolestí nebo alergiemi. Obzvláště mladí pacienti po operaci často procházejí menopauzou. Rakovina děložního čípku může být léčena chemoterapií. Mohou se objevit další dočasné komplikace, jako je vypadávání vlasů, průjem a nevolnost. Nelze vyloučit, že tyto příznaky jsou chronické.
Pokud je rakovina dělohy diagnostikována pozdě nebo není léčena, je třeba jako komplikaci uvést metastázy. Tyto příznaky způsobují další příznaky a nelze je dále léčit. Pokud se neléčí, rakovina dělohy vede k smrti.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Jako preventivní opatření by ženy měly vždy navštívit gynekologa pro každoroční kontrolu. Při těchto vyšetřeních se prevenci rakoviny provádí hmatem dělohy a po vaginálním nátěru, který umožňuje včasnou detekci rakoviny dělohy. Kromě toho je nutné se poradit s lékařem, jakmile jsou zaznamenány nepravidelnosti v břiše. Dojde-li ke změnám v menstruačním cyklu v důsledku absence menstruace nebo dlouhodobého krvácení, měl by být konzultován lékař.
Pokud se při sexuálních aktivitách vyskytne bolest v břiše, intermenstruační krvácení nebo nepohodlí, doporučuje se lékař. Pokud se vyskytuje obecný pocit nemoci, má-li snížený výkon nebo je-li únava, je třeba tyto příznaky projednat s lékařem. Léčba a léčba by měla být vyšetřena opakující se krví v moči, problémy s močovým traktem nebo zánětem. Významná ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a neklid jsou náznaky existujících nesrovnalostí, které by měly být projednány s lékařem.
Pokud se po menopauze znovu objeví krvácení, považuje se to za neobvyklé. Je nutná návštěva lékaře, aby bylo možné zjistit příčinu. Pokud se vaginální výtok změní, v intimní oblasti je zápach nebo otok břicha, je vhodné se poradit s lékařem. Pokud se celková pohoda sníží a potřeba spánku se zvýší, pozorování by měla být prodiskutována s lékařem.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Největší šance na zotavení z rakoviny dělohy jsou obvykle odhaleny chirurgicky. U rakoviny endometria se běžný chirurgický postup nazývá hysterektomie (odstranění dělohy). Pokud je rakovina dělohy léčena chirurgicky, je také možné, aby chirurg určil šíření rakoviny endometria.
Pokud endometriální karcinom po chirurgickém zákroku stále opouští zbytky nádoru, lze je léčit mimo jiné pomocí radiační terapie (např. Se používá elektron nebo rentgen).
V jednotlivých případech se může stát, že v případě karcinomu endometria může být odstraněna celá děloha, ale rakovina dělohy se velmi blíží vagině; Zde je možné pooperační lokální (lokálně omezené) záření.
Radiační terapie může být také použita, pokud se rakovina endometria rozšířila například na pánevní lymfatické uzliny. K takovému ozáření obvykle dochází navenek; tak zvenčí. Radiační léčba časného karcinomu dělohy může být také použita jako alternativa k chirurgickému zákroku, ale vzhledem ke statisticky nízkým šancím na zotavení se obvykle stává, že chirurgický zákrok není možný.
Výhled a předpověď
Endometriální rakovina je jedním z nejvíce léčitelných typů rakoviny u žen. Pokud jsou rozpoznány brzy v první nebo druhé fázi, je šance na úplné vyléčení obvykle docela dobrá. Závisí také na typu rakoviny děložního čípku. Typ I má v každé fázi lepší prognózu než typ II.
V počátečních stádiích jsou učiněny pokusy zabránit plné hysterektomii a pouze odstranit nádor. To je však v každém jednotlivém případě jiné a závisí na umístění nádoru, jeho rozsahu, možnostech chirurgického odstranění a na celkovém zdravotním stavu pacienta. Pokud nelze zachovat plodnost pacienta, existuje možnost zmrazení vaječných buněk před léčbou - to se nabízí hlavně mladým pacientům bez dětí.
Pokud je na druhé straně objevena rakovina endometria ve třetím stádiu, šance na vyléčení jsou stále docela dobré, ale lze očekávat následné poškození. Plodnost může být vážně narušena chirurgickým odstraněním a následnou léčbou rakoviny.
Ve čtvrté a poslední fázi, kdy se rakovina endometria již rozšířila, se prognóza nesmírně zhoršuje. V této fázi se nádor již rozšířil do sousedních orgánů, jako je močový měchýř a střeva. Protože je zde mnoho lymfatických uzlin, další šíření není pravděpodobné.
prevence
Aktivní prevence rakoviny endometria je stěží možné. Protože však šance na vyléčení rakoviny dělohy v raných stádiích jsou obvykle velmi dobré, pravidelné kontroly u gynekologa (gynekologa) mohou pomoci zajistit, aby byla rakovina endometria detekována a léčena v rané fázi. Užitečné mohou být také návštěvy u lékaře, pokud při menopauze těžce krvácíte.
Následná péče
Po ukončení léčby rakoviny dělohy jsou na první tři roky naplánovány kontroly u gynekologa každé tři až šest měsíců. Ve čtvrtém a pátém roce stačí šestiměsíční kontrola. Gynekolog provádí rozhovor a gynekologické vyšetření.
Během rozhovoru jsou relevantní nejen fyzické stížnosti, ale také psychologické, sociální a sexuální. Pacienti, kteří nemají žádné příznaky, obvykle nepotřebují žádné zobrazovací testy ani speciální krevní testy. Zobrazovací postupy, jako je ultrazvuk, MRI nebo počítačová tomografie, se používají, pokud během postupu dojde ke stížnostem.
Patří k nim bolesti břicha, krvácení, bolesti zad, zácpa nebo nutkání k močení. Tyto příznaky by mohly znamenat relaps rakoviny dělohy. Měly by být brány vážně a diskutovány s ošetřujícím gynekologem, bez ohledu na doporučené kontroly.
Pravidelná účast na následných vyšetřeních gynekologem je nezbytná k identifikaci a léčbě možných relapsů v rané fázi. Pokud se rakovina dělohy opakuje, je na výběr z několika účinných terapií, v závislosti na velikosti a umístění nádoru.
Pokud je recidiva, recidiva karcinomu endometria po ukončení léčby detekována později v důsledku nedostatečné následné péče, může se prognóza a pravděpodobnost zotavení snížit.
Můžete to udělat sami
Léčení rakoviny dělohy vyžaduje lékařské ošetření a ve většině případů chirurgický zákrok. V každodenním životě jsou tedy možnosti svépomoci omezeny na duševní a psychologickou stabilizaci. To lze provést různými způsoby, což se ukazuje jako velmi individuální.
Například může být prospěšná podpora svépomocných skupin. Nemocní a zotavení lidé si zde mohou vyměňovat nápady v chráněném prostředí. Sdílejí své zkušenosti, dávají užitečné tipy a mluví o svých pocitech. To může dát pacientovi naději a obnovit důvěru. Ve vzájemné výměně lze obavy omezit a diskutovat o otevřených otázkách.
Osvědčily se také různé relaxační metody. Cvičení metod, jako je jóga, meditace, Qi Gong nebo autogenní trénink, mají za cíl duševní relaxaci a snížení stresu. Během nemoci pomáhají také kognitivní opatření, rozvoj pozitivních myšlenek a optimismu, protože posilují celkovou pohodu.
Kromě toho může zdravý životní styl a individuální volnočasové aktivity budovat sílu a posilovat imunitní systém. Zdravá strava bohatá na vitamíny podporuje organismus. Kromě toho dostatečné cvičení na čerstvém vzduchu a lehká sportovní cvičení zlepšují životní spokojenost. Aplikace se provádí v závislosti na fyzické kondici. Jako zvláště užitečné se ukázalo stabilní sociální prostředí.
.jpg)
.jpg)
