Vředy na nohou a vředy na nohou (vředy na nohou)

A Vřed na chodidle nebo Vředy na nohou (Ulcus cruris) je chronické poškození kůže na dolní končetině, kotníku nebo noze, které je obvykle způsobeno poruchami arteriálního nebo žilního krevního systému. S věkem se riziko vředů nohou nebo nohou významně zvyšuje.

Co je to ulcerace nohou a ulcerace nohou?

Chronické kožní vady na dolních končetinách a dolních končetinách, které zasahují alespoň do dermis, se označují jako vředy na nohou nebo vředy na nohou (ulcus cruris). Ve většině případů (kolem 85%) je vřed nohou způsoben žilní nohou (žilní vřed nohou), tj. V důsledku poškození žilního krevního oběhu, jako jsou varixy (křečové žíly).

Žilní vřed na nohou se vyskytuje primárně na vnitřním kotníku a střední dolní končetině a může sahat až k fascii (zakrytí pojivové tkáně) nebo kosti pod ní. Ve vzácných případech jsou vředy nohou nebo nohou způsobeny nedostatečným krevním oběhem (ulcus cruris arteriosum) v důsledku zúžených tepen nohou (PAD, kuřácká noha).

Arteriální vřed na nohou je většinou lokalizován na tlakových bodech, jako jsou paty nebo prsty na nohou, a projevuje se v chladné, bledé kůži s možnou živou (namodralou) zabarvení.

příčiny

Většina vředů nohou nebo nohou je způsobena chronickou žilní nedostatečností (CVI), která je často způsobena tzv. Varixy (křečové žíly nebo rozšíření žil). Varixy, jejichž tvorba je obvykle genetická predispozice (predispozice), narušují uzavírací funkci žilních chlopní.

To vede k otokům (zadržování vody) a potom pojivová tkáň ztvrdne (skleróza). Edém a skleróza způsobují nedostatečnou zásobu okolních tkáňových struktur kyslíkem a živinami, zejména v oblasti kotníků a střední dolní končetiny (přední), což může vést k vředům nohou nebo nohou. Kromě varixů může trombóza (krevní sraženiny) v hlubších žilách nohou způsobit chronickou žilní nedostatečnost, a tím i vředy nohou nebo nohou.

Vzácnější arteriální vředy nohou a nohou mohou být způsobeny arteriosklerózou (kalcifikace tepen). Diabetes mellitus, konzumace nikotinu, hypertenze (vysoký krevní tlak) a hyperlipidemie (vysoká hladina lipidů v krvi) jsou rizikovými faktory pro arteriosklerózu v nohách, a tedy pro vředy nohou a nohou.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Vředy na nohou se vyznačují vředy na nohou a chodidlech. Může být žilní i arteriální. Symptomy obou forem onemocnění se mírně liší. V případě žilních vředů na nohách již nemůže být krev kvůli slabé žíle adekvátně transportována do srdce.

Otok (otok) se vyskytuje v oblasti nohou. Nedostatek živin v tkáni má za následek zranění, která se obtížně léčí a která neustále vytečou. Unikající kapalina změkčuje tkáň na okrajích rány a je často kontaminována bakteriemi, není-li s nimi správně zacházeno. Degradační procesy způsobené bakteriemi vedou k zánětlivým a zapáchajícím degradačním produktům.

Počínaje kotníky, žilní vřed nohou často vine kolem nohou s zvětšením, a tak nabývá tvaru galoše. Bolest se vyskytuje jen zřídka. Žilní vřed na nohou se však vyznačuje neustálým pocitem napětí v postižených končetinách. Arteriální vřed je hlavně v nohou. Na rozdíl od žilních vředů na nohou se zde však vyskytuje silná bolest.

To platí zejména při zvedání nohou nebo při pohybu. Kromě toho mohou vředy arteriálních nohou způsobit nekrózu nedostatečně zásobené tkáně, když zčerná. Obě formy vředů nohou vyžadují velmi dlouhou dobu léčby. Šance na zotavení jsou však lepší u žilních vředů na nohou než u arteriální formy.

Diagnóza a průběh

Vředy nohou a nohou mohou být obvykle diagnostikovány na základě charakteristických změn kůže v postižených oblastech. Speciální ultrazvukové vyšetření (Dopplerova sonografie) umožňuje učinit výroky o možných arteriálních a žilních oběhových poruchách, zatímco trombózy jsou viditelné v souvislosti s flebografií (rentgen s kontrastní látkou).

Stanovení hladiny cukru v krvi poskytuje informace o přítomnosti diabetes mellitus. Pokud existují známky infekce, je patogen detekován pomocí nátěru. Biopsie odhaluje spinaliom (spinocelulární karcinom) jako příčinu vředů na nohou.

Vředy dolních končetin, zejména žilní vředy dolních končetin, vykazují zpravidla dobrý průběh a zahojí se během několika měsíců v závislosti na obecném zdravotním stavu dotyčné osoby.

Komplikace

U této choroby existují značné komplikace a stížnosti, které mohou vést k poruchám a omezením nohou a nohou. Ve většině případů to může mít za následek velmi nepříjemný zápach na postižených oblastech a příliš vlhkých ranách. Rovněž dochází k silné bolesti nohou a nohou, což vede k omezené pohyblivosti.

Bolest může také nastat ve formě klidové bolesti, a tím vést k problémům se spánkem a obecné podrážděnosti pacienta. Jak proces pokračuje, kůže zčervenává a chodidla zchladnou, protože krevní oběh již nelze řádně regulovat. Pacientova kvalita života je tímto onemocněním výrazně snížena.

V důsledku neustálé bolesti a omezené pohyblivosti trpí pacienti často depresí a jinými duševními poruchami. Léčba je vždy kauzální a závisí na základním onemocnění, které je odpovědné za vřed. Často je pozitivní průběh nemoci bez komplikací, ale v některých případech jsou k vyřešení symptomů nezbytné chirurgické zásahy. Délka života pacienta zůstává nezměněna.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se na nohou nebo nohou vyskytne neobvyklý otok, měl by být konzultován lékař. Vyjasnění příčiny je nezbytné, pokud je narušena pohybová aktivita nebo je tělo nakloněno. Pokud stávající obuv již nesedí nebo pokud se vyskytne nejistota chůze, existuje důvod k obavám. Lékař by měl být vystaven pocitu tlaku v noze, zhoršenému pocitu nebo necitlivosti na kůži.

Změny vzhledu kůže a změna barvy kůže jsou považovány za známky existujících onemocnění. Musí být vyšetřeny a ošetřeny. Pokud již nelze provádět každodenní úkoly a účast na sportovních aktivitách nebo obvyklé plánování volného času již není možné, je nutná lékařská prohlídka.

Pokud se příznaky zvýší nebo se vřed nadále šíří, měl by být lékař neprodleně konzultován. Pokud dojde k poruchám oběhu, končetiny se stanou velmi chladnými nebo teplými a frekvence pohybů je omezená. Měl by být konzultován lékař.

V případě emočních problémů, problémů s chováním nebo zvýšení hmotnosti je také vhodné diskutovat o pozorováních s lékařem. Musí být vyšetřeny a ošetřeny změny zápachu a otevřených ran na nohou a nohou. Pokud bolest v nohou přetrvává několik dní, je nutné symptomy vyjasnit.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V případě vředů nohou a nohou jsou terapeutická opatření primárně zaměřena na odstranění základních příčin. Žilní vředy na nohou jsou léčeny zlepšením návratu krve pomocí kompresních obvazů.

Kromě toho by měl být vřed nohou ošetřen fibrinolytickými masti a / nebo antiseptickými obvazy rány pro čištění rány. V rámci chirurgického zákroku mohou být varixy zužující se k vředům nohou odstraněny nebo zničeny (skleroterapie), aby se zlepšil průtok krve. V případě špatně se hojících žilních vředů nohou a nohou se k urychlení hojení ran často používají léky, které podporují růst buněk.

Elektroterapie stejnosměrným proudem a laserová terapie se svazkem elektromagnetického paprsku světla navíc podporují růst buněk a hojení ran. Pokud kromě vředů na nohou existuje bakteriální infekce, obvykle se doporučuje antibiotická (antibiotická) terapie. Vředy na nohou jsou v mnoha případech doprovázeny alergickým kontaktním ekzémem, který je lokálně léčen kortizonem.

Kromě toho mohou být larvy mouchy, které se živí mrtvou tkání, použity pro bio-enzymatické čištění ran. Kromě toho může být v případě vředů na nohou indikována operace bypassu, při které je narušená část krevní cévy přemostěna pomocí přírodní nebo umělé žíly nebo tepny za účelem odstranění poruchy oběhu.

prevence

Vředům nohou a nohou lze předcházet opatřeními ke stimulaci průtoku krve, jako je pravidelné cvičení, zejména chodidel a nohou při práci na počítači. Kromě toho vzdání se nebo omezení spotřeby nikotinu snižuje riziko vaskulárních onemocnění. Jakákoli nadváha by měla být také snížena, aby se zabránilo vředům nohou a nohou.

Následná péče

V případě vředů na nohou jsou následná opatření obvykle velmi omezená. Nejprve musí být vřed zcela odstraněn, aby se nemohl dále šířit. Z tohoto důvodu je nezbytná velmi časná diagnóza, aby se zabránilo dalším komplikacím a v nejhorším případě výskytu nádoru.

Proto by měl být vřed na nohou vyšetřen a léčen lékařem, jakmile se objeví první příznaky. Ve většině případů jsou postižení vředy na nohou závislé na operaci. Odpočinek na lůžku by měl být ponechán několik dní po zákroku, aby se na tělo zbytečně nezatěžovalo. Především by měly být nohy a chodidla opřeny a neměly by být zbytečně namáhány, aby nedošlo ke zpomalení hojení rány.

Nosit kompresní punčochy může také zmírnit příznaky vředů nohou. Ty by se měly nosit pravidelně. V některých případech jsou k obnově pohybu osoby nutná i opatření fyzikální terapie. Některá cvičení může provádět i sám pacient doma. To, zda vřed nohou vede ke zkrácení střední délky života, nelze všeobecně předvídat.

Můžete to udělat sami

Vředy na nohou a vředy na nohou musí být ošetřeny lékařem, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Jako podpora, obklady se zředěným měsíčkovým extraktem nebo arnikovou tinkturou mohou podpořit hojení, v některých případech může být léčba medem úspěšná.

Během fáze hojení by postižená noha měla být zvednuta tak často, jak je to možné. Cvičení je však nesmírně důležité, aby se stimuloval průtok krve. To platí jak během léčby, tak i po vyléčení vředů, aby se zabránilo recidivě.

Zejména dlouhé období sezení a stání brání plynulému proudění krve v nohou, proto se doporučuje pravidelné přerušení pohybu a změna polohy. Velký důraz by měl být kladen na pohodlnou, neomezující obuv, pro zvýšení nohou lze použít fáze odpočinku. Vany s horkými vanami a dlouhé opalování nejsou prospěšné pro zdraví žil dolních končetin, zatímco studené sprchy stimulují krevní oběh.

Pokračování v kompresní terapii předepsané lékařem může výrazně snížit riziko relapsu - je také důležité eliminovat rizikové faktory, jako je obezita a kouření. Nesprávná péče o nohy často vede k malým zraněním, z nichž se vyvine vřed nohou. Zejména diabetici by proto měli dávat přednost profesionální lékařské péči o nohy a také zajistit, aby jejich hladina cukru v krvi byla dobře upravena. Lékařská péče o malé rány může často zabránit rozvoji vředů.