Vředy na nohou a vředy na nohou (vředy na nohou)

A Vřed na chodidle nebo Vředy na nohou (Ulcus cruris) je chronické poškození kůže na dolní končetině, kotníku nebo noze, které je obvykle způsobeno poruchami arteriálního nebo žilního krevního systému. S věkem se riziko vředů nohou nebo nohou významně zvyšuje.

Co je to ulcerace nohou a ulcerace nohou?

Chronické kožní vady na dolních končetinách a dolních končetinách, které zasahují alespoň do dermis, se nazývají vředy na nohou nebo vředy na nohou (ulcus cruris). Ve většině případů (přibližně 85%) je vřed nohou způsoben žilní nohou (žilní vřed nohou), tj. V důsledku poškození žilního krevního oběhu, jako jsou varixy (křečové žíly).

Žilní vřed na nohou se vyskytuje primárně na vnitřním kotníku a střední dolní končetině a může sahat až k fascii (zakrytí pojivové tkáně) nebo kosti pod ní. Ve vzácných případech jsou vředy nohou nebo nohou způsobeny nedostatečným krevním oběhem (ulcus cruris arteriosum) v důsledku zúžených tepen nohou (PAD, kuřácká noha).

Ulcus cruris arteriosum je většinou lokalizován na tlakových bodech, jako jsou paty nebo prsty na nohou, a projevuje se v chladné, bledé kůži s možnou jasnou (namodralou) zabarvení.

příčiny

Většina vředů nohou nebo nohou je způsobena chronickou žilní nedostatečností (CVI), která je často způsobena tzv. Varixy (křečové žíly nebo rozšíření žil). Varixy, které jsou obvykle geneticky predisponovány, narušují uzavírací funkci žilních chlopní.

Výsledkem je otok (hromadění vody) a v dalším průběhu pojivová tkáň ztvrdne (skleróza). Edém a skleróza způsobují nedostatečnou zásobu okolních tkáňových struktur kyslíkem a živinami, zejména v oblasti kotníků a střední dolní končetiny (přední strana), což může vést k vředům nohou nebo nohou. Kromě varixů může trombóza (krevní sraženina) v hlubších žilách dolních končetin způsobit chronickou žilní nedostatečnost, a tím i vředy nohou nebo nohou.

Vzácnější arteriální vředy nohou a nohou mohou být způsobeny arteriosklerózou (kalcifikace tepen). Diabetes mellitus, spotřeba nikotinu, hypertenze (vysoký krevní tlak) a hyperlipidémie (vysoká hladina lipidů v krvi) jsou rizikovými faktory pro arteriosklerózu v nohách, a tedy pro vředy nohou a nohou.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Vředy na nohou se vyznačují vředy na nohou a chodidlech. Může být žilní i arteriální. Symptomy obou forem onemocnění se mírně liší. U žilních vředů na nohou již nemůže být krev kvůli slabé žíle dostatečně transportována do srdce.

Otok (otok) se vyskytuje v oblasti nohou. Nedostatečný přísun živin do tkáně má za následek zranění, která se obtížně léčí a která neustále vytečou. Unikající kapalina změkčuje tkáň na okrajích rány a není-li s ní správně zacházeno, je často bakteriálně kontaminována. Degradační procesy způsobené bakteriemi vedou k zánětlivým a zapáchajícím degradačním produktům.

Počínaje kotníky, žilní vřed nohou často vine kolem nohou s zvětšením, a tak nabývá tvaru galoše. Bolest se objevuje jen zřídka. Žilní vřed na nohou se však vyznačuje neustálým pocitem napětí v postižených končetinách. Arteriální vřed je hlavně v oblasti chodidel. Na rozdíl od žilních vředů na nohou se zde však vyskytuje silná bolest.

To platí zejména při zvedání nohou nebo při pohybu. Kromě toho mohou vředy arteriálních nohou způsobit nekrózu nedostatečně zásobené tkáně, když zčerná. Obě formy vředů nohou vyžadují velmi dlouhou dobu léčby. Šance na zotavení jsou však lepší u žilních vředů na nohou než u arteriální formy.

Diagnóza a průběh

Vředy nohou a nohou mohou být obvykle diagnostikovány na základě charakteristických změn kůže v postižených oblastech. Speciální ultrazvukové vyšetření (Dopplerova sonografie) umožňuje učinit výroky o možných arteriálních a žilních oběhových poruchách, zatímco trombózy jsou viditelné v souvislosti s flebografií (rentgen s kontrastním činidlem).

Stanovení hladiny cukru v krvi poskytuje informace o přítomnosti diabetes mellitus. Pokud existují náznaky infekce, jsou patogeny detekovány pomocí nátěru. Spinaliom (spinocelulární karcinom) lze určit jako příčinu vředů nohou prostřednictvím biopsie.

Vředy dolních končetin, zejména žilní vředy dolních končetin, mají zpravidla dobrý průběh a zahojí se během několika měsíců v závislosti na obecném zdravotním stavu dotyčné osoby.

Komplikace

Toto onemocnění vede ke značným komplikacím a stížnostem, které mohou vést k poruchám a omezením nohou a nohou. Ve většině případů to může mít za následek velmi nepříjemný zápach na postižených oblastech a příliš vlhkých ranách. Rovněž dochází k silné bolesti nohou a nohou, což vede k omezené pohyblivosti.

Bolest může také nastat ve formě klidové bolesti, a tím vést k problémům se spánkem a obecné podrážděnosti pacienta. V dalším průběhu kůže zčervenává a chodidla zchladnou, protože krevní oběh již nelze řádně regulovat. Pacientova kvalita života je tímto onemocněním výrazně snížena.

V důsledku neustálé bolesti a omezené pohyblivosti trpí pacienti často depresí a jinými duševními poruchami. Léčba je vždy kauzální a závisí na základním onemocnění, které je odpovědné za vřed. Toto onemocnění často postupuje pozitivně bez komplikací, ale v některých případech jsou k vyřešení symptomů nezbytné chirurgické zásahy. Průměrná délka života pacienta zůstává nezměněna.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud dojde k neobvyklému otoku nohou nebo nohou, měl by být konzultován lékař. Je nutné objasnit příčinu, je-li narušena pohyblivost nebo je tělo nakloněno. Pokud již stávající obuv neodpovídá nebo si nejste jisti, jak chodit, existuje důvod k obavám. Lékař by měl být vystaven pocitu tlaku v noze, zhoršenému pocitu nebo necitlivosti na kůži.

Změny vzhledu kůže a změna barvy kůže jsou považovány za známky existujících onemocnění. Musí být vyšetřeny a ošetřeny. Pokud již nelze provádět každodenní úkoly a pokud již není možná účast na sportovních aktivitách nebo obvyklé plánování volného času, je nutná lékařská prohlídka.

Pokud se příznaky zhorší nebo se vředy nadále šíří, měl by být lékař neprodleně konzultován. Pokud se vyskytnou poruchy oběhu, končetiny se stanou velmi chladnými nebo teplými a frekvence pohybů je omezená. Měl by být konzultován lékař.

V případě emocionálních problémů, problémů s chováním nebo zvýšení hmotnosti je také vhodné konzultovat pozorování s lékařem. Musí být vyšetřeny a ošetřeny změny zápachu a otevřených ran na nohou a nohou. Pokud bolest v nohou přetrvává několik dní, je nutné symptomy vyjasnit.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V případě vředů nohou a nohou jsou terapeutická opatření primárně zaměřena na odstranění základních příčin. Žilní vředy na nohou jsou léčeny zlepšením návratu krve pomocí kompresních obvazů.

Kromě toho by měl být vřed nohou ošetřen fibrinolytickými masti a / nebo antiseptickými obaly na rány pro čištění rány. V rámci chirurgického zákroku mohou být varixy zužující se k vředům nohou odstraněny nebo zničeny (skleroterapie), aby se zlepšil průtok krve. V případě špatně se hojících žilních vředů nohou a nohou se k urychlení hojení ran často používají léky, které podporují růst buněk.

Elektroterapie stejnosměrným proudem a laserová terapie se svazkem elektromagnetického paprsku světla navíc podporují růst buněk a hojení ran. Pokud kromě vředů dolních končetin existuje bakteriální infekce, obvykle se doporučuje antibiotická (antibiotická) terapie. Vředy na nohou jsou v mnoha případech doprovázeny alergickým kontaktním ekzémem, který je lokálně léčen kortizonem.

Kromě toho mohou být larvy mouchy, které se živí mrtvou tkání, použity pro bio-enzymatické čištění ran. Kromě toho může být v případě vředů na nohou indikována operace obtoku, během níž je narušená část krevní cévy přemostěna pomocí přírodní nebo umělé žíly nebo tepny za účelem odstranění poruchy oběhu.

prevence

Vředům nohou a nohou lze zabránit přijetím opatření ke stimulaci krevního oběhu, jako je pravidelné cvičení, zejména chodidel a nohou při práci na počítači. Kromě toho vzdání se nebo omezení spotřeby nikotinu snižuje riziko vaskulárních onemocnění. Jakákoli nadváha by měla být také snížena, aby se zabránilo vředům nohou a nohou.

Následná péče

V případě vředů na nohou jsou následná opatření obvykle velmi omezená. Nejprve musí být vřed zcela odstraněn, aby se nemohl dále šířit. Z tohoto důvodu je nezbytná velmi časná diagnóza, aby se zabránilo dalším komplikacím a v nejhorším případě výskytu nádoru.

Vřed nohou by proto měl být vyšetřen a ošetřen lékařem, jakmile se objeví první příznaky. Ve většině případů jsou postižení vředy na nohou závislé na operaci. Odpočinek na lůžku by měl být ponechán několik dní po zákroku, aby se na tělo zbytečně nezatěžovalo. Především by nohy a chodidla měly být udržovány v klidu a neměly by být zbytečně namáhány, aby nedošlo ke zpomalení hojení rány.

Nosit kompresní punčochy může také zmírnit příznaky vředů nohou. Ty by se měly nosit pravidelně. V některých případech je fyzická terapie také nezbytná k obnovení pohybu dotyčné osoby. Některá cvičení může provádět i sám pacient doma. Zda vřed nohou povede ke zkrácení střední délky života, nelze všeobecně předvídat.

Můžete to udělat sami

Vředy na nohou a vředy na nohou musí být ošetřeny lékařem, aby se zabránilo progresi a komplikacím. Jako podpora, obklady se zředěným měsíčkovým extraktem nebo arnikovou tinkturou mohou podpořit hojení, v některých případech může být léčba medem úspěšná.

Během fáze hojení by postižená noha měla být zvednuta tak často, jak je to možné. Cvičení je však nesmírně důležité pro stimulaci krevního oběhu. To platí jak během léčby, tak i po vyléčení vředů, aby se zabránilo recidivě.

Obzvláště dlouhodobé sezení a stání brání plynulému proudění krve v nohou, proto se doporučuje pravidelné přerušení pohybu a změna polohy. Velký důraz by měl být kladen na pohodlnou, neomezující obuv, pro zvýšení nohou lze použít fáze odpočinku. Vany s vířivkou a dlouhé opalování nejsou prospěšné pro zdraví žil dolních končetin, zatímco studené sprchy stimulují krevní oběh.

Pokračování v kompresní terapii předepsané lékařem může výrazně snížit riziko relapsu - je také důležité eliminovat rizikové faktory, jako je obezita a kouření. Nesprávná péče o nohy často vede k malým zraněním, z nichž se vyvine vřed na nohou. Zejména diabetici by proto měli dávat přednost profesionální lékařské péči o nohy a také zajistit, aby jejich hladina cukru v krvi byla dobře upravena. Lékařská péče o malé rány může často zabránit rozvoji vředů.