A Aspirace cizího těla nastává, když cizí tělesa vstupují do dýchacích orgánů a průchodů. Ve většině případů dochází u malých dětí k aspiraci cizího těla. V zásadě je však možné, že k aspiraci cizích těles dochází u lidí všech věkových skupin. U většiny pacientů dochází k pocitu cizího tělesa při požití jídla.
Co je aspirace cizího těla?
© Kzenon - stock.adobe.com
Aspirace cizího těla se v jednotlivých případech liší co do závažnosti a potenciálu komplikací. Příznaky závisí především na tom, jaký druh cizího těla a jak hluboko pronikl do dýchacích cest. První známkou aspirace je obvykle sípavý zvuk, když dýcháte.
Pokud jsou dýchací cesty silně ucpané, trpí pacienti kašlem, který již nelze zastavit. V mnoha případech se také rozvíjí tzv. Hemoptysa. Pokud je přívod čerstvého vzduchu vážně narušen aspirací cizího těla, u mnoha postižených se rozvine cyanóza nebo dušnost.
příčiny
Příčinou aspirace cizího těla je v podstatě to, že objekt vstupuje do dýchacích cest. Například jsou možné části jídla nebo hračky. V mnoha případech jsou cizí tělesa aspirována malými dětmi, které například vdechují různé tuhé látky při jídle nebo hraní. Možné předměty zahrnují kosti, ořechy, kameny nebo části hraček.
U dospělých dochází k aspiraci cizích látek především v situacích, kdy pacient trpí neurologickými poruchami nebo je v bezvědomí. V důsledku toho je proces polykání v mnoha případech narušen. Pozorování rovněž ukazují, že inhalace cizích těles není často pozorována. To platí stejně pro děti i dospělé pacienty.
Zde najdete své léky
➔ Léky na dušnost a plicní problémyPříznaky, onemocnění a příznaky
Aspirace cizího těla je obecně spojena s různými příznaky, které se u každého pacienta mírně liší. V zásadě závisí jednotlivé stížnosti do značné míry na třech faktorech. Patří sem lokalizace cizí látky v dýchacích cestách, typ a velikost cizího tělesa a časové rozpětí mezi inhalací a diagnózou.
Pokud jde o lokalizaci inhalovaného cizího tělesa, je vidět, že většina aspirací cizího tělesa je soustředěna v průduškách. Cizí těla se často uvíznou v průduškových větvích na pravé straně. Důvodem je to, že hlavní průdušková cesta vpravo sestupuje strměji než ta vlevo.
Pokud jde o cizí těleso, je rozhodující typ, tvar, velikost a stálost cizí hmoty. Pokud jsou látky kontaminovány, riziko infekcí dýchacích cest se výrazně zvyšuje. V této souvislosti je například možná tzv. Aspirační pneumonie.
V závislosti na jeho velikosti a tvaru může cizí látka zcela blokovat průduškové cesty. V některých případech to vede k atelektáze. V jiných případech cizí těleso působí jako druh ventilu, přičemž vzduch může být vdechován, ale nevydechován. Existuje riziko nadměrné nafouknutí.
Období mezi aspirací cizího těla a diagnózou hraje důležitou roli ve vývoji a závažnosti symptomů a komplikací. Čím déle trvá diagnostika, tím je pravděpodobnější, že se obtíže vyvinou z aspirace cizího těla.
Především to zvyšuje riziko superinfekcí. Snadněji se vyvíjejí také zánětlivé procesy v postižených dýchacích cestách a v okolních oblastech. Pokud se cizí látka neodstraní z dýchacích cest, v mnoha případech se vyvine atelektáza a hemoptýza.
diagnóza
Aspirace cizího těla je diagnostikována na základě přítomných symptomů. Nejprve lékař vede rozhovor s pacientem, analyzuje příznaky i příčiny a okolnosti aspirace. Poté lékař vyšetří pacienta pomocí různých metod.
Obvykle je fyzická zkouška na prvním místě, například lékař zkoumá krk dané osoby. Další důležitou metodou je zobrazování, které obvykle umožňuje spolehlivou diagnostiku aspirace cizího těla. Ve většině případů je oblast hrudníku rentgenová. U některých pacientů se k potvrzení diagnózy používá také spirometrie.
Komplikace
V nejhorším případě může aspirace cizího těla vést k smrti. Zde je nutná velmi rychlá a profesionální léčba pohotovostním lékařem, aby pacient nezemřel. K úmrtí dochází v důsledku sníženého přísunu kyslíku. Protože aspirace cizího těla se může vyskytovat pouze ve věkových skupinách as různými předměty, komplikace jsou velmi odlišné.
Panické záchvaty a dechové dýchání se vyskytují obecně. Orgány a končetiny jsou zásobovány menším množstvím kyslíku a mohou se během procesu poškodit. Čím déle dochází k nedostatečné nabídce, tím více jsou poškozeny. Zejména mozek může být vážně ovlivněn, takže po odstranění cizího těla může dojít k duševním nebo psychologickým poruchám.
Riziko aspirace cizího těla je zvláště vysoké u malých dětí a kojenců. Obvykle trvá 13 minut, než pacient zemře bez kyslíku. Předtím ztratí vědomí. Není neobvyklé, že chirurgické zákroky jsou nezbytné k odstranění cizího těla. Pokud je cizí těleso spolknuto úplně, může to vést k problémům v žaludku.
Záleží do značné míry na samotném cizím těle, zda musí být chirurgicky odstraněno. Další komplikace mohou nastat, pokud se toxické látky dostanou do ústní dutiny a tím do těla během aspirace cizího těla.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud máte potíže s dýcháním, měli byste se vždy poradit s lékařem. Pokud bude dušnost nebo neschopnost hluboce dýchat, bude zapotřebí lékař. Pokud dotyčná osoba náhodně vdechla předměty, je třeba neprodleně jednat. To je také případ, kdy se do průdušnice vstřebává jídlo nebo tekutiny. Pokud se cizí tělesa dostanou do plic, mohou způsobit nenapravitelné poškození tkáně. To má významný dopad na plíce.
Ve vážných případech dochází k selhání orgánů, které bez včasného lékařského ošetření končí smrtí dotyčné osoby. Kromě toho mohou cizí předměty v plicích způsobit zápal plic. I to může mít fatální následek bez nejrychlejší možné lékařské péče.
Pokud dochází k trvalému poškrábání průdušnice nebo plivání krve, měl by být konzultován lékař. Pokud krevní tlak stoupá nebo srdce začne závodit, je nutná návštěva lékaře. Závratě, zvracení nebo nevolnost jsou příznaky, které by měl zkontrolovat lékař.
Pokud dojde ke ztrátě vědomí, je třeba zavolat pohotovostního lékaře. Následky aspirace cizího těla vyvolaly kritický zdravotní stav, který musí být okamžitě ošetřen intenzivní péčí. Pokud existuje horečka, panika nebo hysterické chování, je nutný lékař. Chování zhoršuje situaci, takže je naléhavě potřebná pomoc.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Aspirace cizího těla je obvykle léčena odstraněním příslušné cizí látky z oblasti dýchacích cest. V některých případech se pro tento účel používá bronchoskopie, přičemž cizí těleso je pomocí trubice odstraněno z dýchacích cest. U některých pacientů je však tato metoda nepraktická vzhledem k umístění cizího tělesa nebo jiným faktorům.
V takových případech mohou být pro odstranění cizího těla nezbytné chirurgické zásahy. Pacientům s aspirační pneumonií mohou být podávána antibiotika. Včasná diagnóza aspirace cizího tělesa a rychlé následné odstranění cizí látky podstatně zlepšují prognózu postiženého pacienta.
Výhled a předpověď
V případě aspirace cizího těla závisí prognóza na parametrech věku, umístění cizího tělesa a velikosti inhalovaného cizího tělesa. V nejlepším případě může být cizí těleso lékařem kašel nebo odstraněn z průdušnice. V případě potíží s dýcháním kvůli nepříznivé poloze nebo větší velikosti cizího těla musí být okamžitě přivolán pohotovostní lékař. Hrozí nebezpečí udušení.
Pokud nejsou aspirací cizího těla ovlivněny horní, ale spíše hlubší dýchací cesty, je prognóza spíše špatná. Zpočátku to může vypadat, jako by všechno šlo dobře. Vdechnuté cizí těleso může způsobit zánět bronchiální tkáně nebo se zaseknout do průdušnice. Pokud se při kašlání začne znovu pohybovat, je třeba jednat.
Aspirace cizího těla je zvláště nebezpečná pro starší nebo zdravotně postižené a malé děti. Čisté podezření na aspirace cizího těla by proto mělo vést k okamžité návštěvě lékaře. Prognóza se zlepší, pokud je návštěva lékaře rychlá. To může zabránit zranění a zánětu. V případě potřeby může lékař odstranit inhalované cizí těleso.
Čím delší je návštěva lékaře zpožděna, tím horší je prognóza. Cizí tělo může růst a způsobit vážné zánětlivé reakce. Zánět pak často vyžaduje antibiotickou terapii. V případě potřeby musí být cizí těleso chirurgicky odstraněno. Klinický dohled je vyžadován v těžkých případech aspirace cizího těla, které vedou ke zranění.
Zde najdete své léky
➔ Léky na dušnost a plicní problémyprevence
Prevence aspirace cizího těla se zaměřuje na zabránění vdechování cizích látek. Především je třeba věnovat pozornost, například při jídle.
Následná péče
Ve většině případů není pro aspirace cizího těla nutná následná péče. Odstranění položky, která se dostala do hrdla, obvykle postačuje. V případě potřeby jsou další bolest v krku ošetřena postřikem, pastilkami nebo odpočinkem. Pokud dojde k lehkému zranění, je vhodné se na chvíli vyhnout tuhým a tvrdým jídlům a nepít příliš studené ani příliš horké nápoje.
Následná péče je možná pouze ve dvou případech: Na jedné straně je chirurgický zákrok. To může být nutné kvůli poloze cizího tělesa nebo kvůli náklonu v krku. Následná péče je stejná jako u všech ostatních menších chirurgických zákroků.
V zásadě spočívá v pozorování procesu hojení po krátkou dobu a v péči o ránu nebo suturu. Následné vyšetření je zřídka nutné. V případě závažných zranění způsobených aspirací cizího těla mohou být nutné opakované následné kontroly, aby se vyhodnotil proces hojení a v případě potřeby lékařsky zasáhl.
Jinak může mít smysl předepisovat antibiotika pro následnou péči, aby se zabránilo následným infekcím. Mohlo by to být způsobeno samotným objektem, pokud byl kontaminován, nebo se napadená tkáň u lékaře jeví jako náchylná k infekci.
Můžete to udělat sami
Vzhledem k tomu, že aspirace cizího těla se vyskytuje hlavně u dětí, jsou za záchranná opatření, která se provádějí doma, zodpovědní především rodiče nebo nadřízení. Protože by však cizí těleso mělo být vždy odstraněno z dýchacích cest, možnosti svépomoci jsou omezeny na správné chování v případě aspirace cizího těla.
Pokud osoba polykající může stále dýchat, neměla by být poplácana po zádech. Objekt by také neměl být nakloněn vzhůru nohama a objekt by neměl být otřesen. Obě tyto možnosti znamenají riziko, že se objekt posune a v nové pozici povede k vážným problémům. Žádoucí je odstranění v nemocnici.
Pouze v případě, že osoba, která polyká, již nemůže dýchat, měl by být proveden pokus vytlačit předmět z dýchacích cest jemnou silou. Pro tento účel je ideální poloha hlavou dolů a klepání mezi lopatkami. Může být nezbytné provést resuscitaci z úst do úst a stlačení hrudníku, dokud nepřijde pohotovostní lékař.
Větrání a stlačení hrudníku musí být v každém případě prováděno v případě pozastaveného dýchání - bez ohledu na to, zda jsou supervizoři dostatečně sebevědomí, aby tak učinili. V případě hrozícího udusení je nutné jednat okamžitě
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
