Anomálie postojů

Anomálie postojů je porodní komplikace, ve které nenarozené dítě nespadá do pánve matky způsobem, který nevede k porodu a zaujímá obstrukční postavení. Ve většině případů porod zcela stagnuje s abnormalitou přístupu. K porodu dítěte jsou k dispozici opatření, jako je císařský řez nebo chirurgický vaginální porod.

Co je to anomálie najímání?

Různé komplikace během procesu porodu se stále vyskytují dnes v prevalenci, která by se neměla podceňovat, navzdory lékařskému pokroku. Některé vnější faktory zvyšují riziko takových komplikací, jako je stáří matky, která má být. Dalším rizikovým faktorem pro poruchy fyziologicky normálního průběhu porodu jsou tzv. Anomálie postojů.

Toto jsou nesprávné polohy, které embryo předpokládá při sestupu do pánve matky. Existují různé typy anomálií postojů. Kromě vysoké přímé polohy, polohy parietálních kostí, nízké příčné polohy hlavy, zadní týlní polohy a dystokie ramen patří mezi nejčastější anomálie. Poziční anomálie, jako je horizontální nebo šikmá poloha, je třeba odlišit od anomálie nastavení.

Anomálie postojů se na rozdíl od polohové anomálie týká přemístění plodů plodících bezprostředně před narozením. Toto přemístění obvykle vede k pozici, která upřednostňuje proces porodu. Vysoká příčná poloha hlavy a příčná poloha ramene jsou nejplodnější polohy.

příčiny

Příčinou abnormality postojů je obvykle abnormalita mateřské pánve. Jsou-li pánevní kosti špatně zarovnány, nenarozené dítě často není schopno sestoupit do polohy vedoucí k narození navzdory úsilí. Abnormalita v postoji však nemusí nutně mít fyzickou příčinu.

V některých případech mohou být emoční faktory primární příčinou zjevné abnormality postoje a související stagnace při porodu. Rozdíl mezi skutečnými anomáliemi postojů s fyzickými příčinami a zjevnými, ale falešnými anomáliemi postojů s čistě psychologickými příčinami je důležitým kritériem správného postupu při porodu.

Porodní asistentky a gynekologové v zásadě hovoří o skutečné anomálii přizpůsobení, pokud se nenarozené dítě neobrátí v pánvi matky do polohy umožňující spontánní porod.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hlavním příznakem anomálie postojů je stagnace porodního procesu. Dokud se dítě nepřesune do polohy vedoucí k porodu, nemůže proces porodu pokračovat. Lékař a porodní asistentky určují, která anomálie úpravy je přítomna v každém jednotlivém případě během procesu porodu.

Zadní týlní pozice je jednou z nejčastějších anomálií úprav. Tvář nenarozeného dítěte nesměřuje k zadní části matky, která má být, ale spíše k žaludku, podobně jako hvězdář. Hlava dítěte musí nejprve proklouznout pánví matky s největším průměrem. Abnormality v postoji ne vždy vedou k zatčení dítěte.

Nenarozené děti v parietální poloze relativně často nechávají mateřskou pánev v spontánní části. Kromě toho zastavení narození v opačném směru nemusí nutně znamenat anomálii postojů.

diagnóza

Často se před narozením dítěte zjistí abnormalita mateřské pánve. Pro diagnózu takové abnormality je metoda pánve. Pokud je před porodem známa pánevní abnormalita, existuje vyšší riziko abnormality v postoji během porodu.

V takovém případě budou porodní asistentky a lékaři věnovat zvláštní pozornost poloze dítěte a pečlivě zkontrolují, zda je nenarozené dítě v pozici vedoucí k narození. Ve většině případů může být anomálie, která již nastala, diagnostikována během několika sekund pomocí palpace a ultrazvuku. Další postup je naplánován v závislosti na typu anomálie nastavení.

Komplikace

Běžné narození dítěte není kvůli anomálii možné. K odstranění dítěte z lůna matky se musí použít alternativní metoda, obvykle pomocí císařského řezu. Abnormální postoj může být diagnostikován relativně dobře, takže při narození nejsou žádné zvláštní komplikace.

Diagnóza se provádí pomocí ultrazvuku a není spojena s bolestí. V závislosti na umístění a poloze dítěte se pak rozhodne, jak bude vypadat další průběh narození. V některých případech dochází k spontánnímu porodu, který však nelze předvídat. Jakákoli bolest, kterou může matka zažít, je léčena látkami snižujícími bolest.

Pokud se poloha dítěte nezmění, provede se operativní doručení císařským řezem. Ve většině případů jde o dodávku bez potíží nebo komplikací. Fyzické funkce dítěte nejsou narušeny neobvyklým přístupem a nedochází ani ke snížení střední délky života. Ve většině případů je matce po porodu jizva na břiše.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Podle dnešního konvenčního lékařského názoru by ženy, které rodí, měly obecně úzce spolupracovat s týmem lékařů, zdravotních sester a porodní asistentky. Je vhodné účastnit se všech nabízených prenatálních prohlídek a nechat lékaře vždy objasnit nesrovnalosti a abnormality.

Opatření by měla být připravena a naplánována v dostatečném předstihu několik týdnů před narozením. Pokud nastávající matka má nejasný pocit, že něco není v pořádku navzdory všem zkouškám a dohodám, měla by o tom mluvit.

V případě nesrovnalostí nebo spontánních změn fyzického stavu musí být informován lékař. Pokud kontrakce začnou neplánované a příliš brzy, je třeba neprodleně kontaktovat lékaře a porodní asistentku. V závislosti na intenzitě bolesti nebo intervalu mezi kontrakcemi je důležité zvážit, zda je třeba zavolat sanitku. Pokud se příznaky neobvykle zvýší, musí být informován pohotovostní lékař.

Pokud již porod začal, ale pak stagnuje, je důvod k obavám. Vzhledem k tomu, že během porodu může být ohrožen život matky i dítěte, musí být lékař upřesněn, jaké kroky je třeba podniknout, pokud se dítě neobrátí nezávisle do správné polohy při narození. V případě, že je těhotenství klasifikováno jako vysoce rizikové, by se neměla rodit doma, pokud by těhotenství bylo porodeno, a měla by včas vyhledat lékaře.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

V případě některých anomálií při úpravě musí pacient nějakou dobu počkat, protože i přes anomálii je stále možné spontánní porod. To platí zejména pro přední parietální nastavení. V případě dalších anomálií je matka nejprve požádána o změnu své vlastní situace. Pokud dítě stojí nízko na hlavě, může například změna polohy matky vést k spontánnímu porodu.

Pokud je to nutné a žádoucí, nastávající matka je léčena konzervativními léky proti bolesti. Kromě toho mohou v některých případech relaxační prostředky pomoci spontánnímu porodu. Pokud změna polohy ani relaxace nedovolí spontánní porod, musí být dítě chirurgicky poraženo.

Použití přísavky je upřednostňováno před císařským řezem, pokud tento přístup dává smysl. Totéž platí pro kleště, kterými může porodník nebo lékař uvést v případě potřeby nenarozené dítě do prospěšné polohy. Po vaginální anomálii je také myslitelné vaginálně-operativní porod.

Doručení císařským řezem se provádí v naprosté nouzi a obvykle se uskutečňuje pouze tehdy, když selhaly všechny ostatní prostředky. Při léčbě neobvyklých postojů je důležité sledovat životní funkce dítěte. Porodníci a gynekologové budou schopni určit ten správný čas pro invazivní porodní postup s přesným sledováním.

Výhled a předpověď

Abnormalita postoje je stav při porodu a nejedná se o nemoc na základě genetické vady nebo patogenu. Abnormalita může nastat pouze během porodu a způsobí zastavení porodu. V těchto případech je nutné použít alternativní porodní proces. Anomálie postojů je tedy stav, který ovlivňuje pouze nastávající matku a který vyžaduje opatření k zajištění přežití matky a dítěte.

Pokud se včas zjistí nesoulad plodu v lůně, pánevní zúžení těhotné ženy nebo první komplikace během porodu, porod se zahájí císařským řezem. Jedná se o rutinní chirurgický zákrok, který ve většině případů probíhá bez jakýchkoli dalších komplikací. Diagnóza se provádí před očekávaným datem splatnosti pomocí ultrazvukového vyšetření.

Při dobré péči o rány a přiměřeném šetrení ženy dochází k zotavení během krátké doby po císařském řezu. Bez lékařské péče a zásahu existují závažné komplikace pro matku i dítě. Výsledkem je nedostatečná dodávka kyslíku plodu, protože přirozené narození není možné kvůli okolnostem matky a dítěte. To ohrožuje nenarozené dítě smrtí udusením. Budoucí matka je také ve smrtelném nebezpečí.

prevence

Panvové anomálie jsou hlavní příčinou anomálií v postoji. Pánevní anomálie může být vrozená a nelze jí zabránit. Existují však také získané anomálie tváří, jako jsou ty, které mohou vzniknout nesprávným držením těla. Aby se zabránilo takto získaným anomáliím pánve, je rozumné navštěvovat školu chovu.

Prevence nevyrovnanosti pánve také snižuje riziko abnormálních postojů během narození dítěte. Nelze vyloučit úpravu anomálie, i když v nastávající matce není pánevní anomálie.

Následná péče

V případě abnormality úpravy obvykle následná opatření obvykle nejsou možná nebo nezbytná. Tuto komplikaci musí vždy léčit lékař, jinak v nejhorším případě může zemřít dítě i matka. Čím dříve je zjištěna anomálie postojů, tím lepší bude další průběh této stížnosti.

Léčení není vždy možné. Samotná následná péče je většinou zaměřena na léčbu rány po císařském řezu u matky. Matka by si po tomto zákroku měla určitě odpočinout a postarat se o sebe. V každém případě je třeba dodržovat klid v posteli a pokud možno se vyvarovat stresových a fyzických aktivit. V mnoha případech to také vyžaduje podporu vaší vlastní rodiny a rodičů.

Milující a intenzivní péče o matku a dítě má vždy pozitivní vliv na další průběh anomálie postojů. Zpravidla nejsou pro tuto nemoc nutná žádná další následná opatření. Po zhojení rány však mohou být užitečné pravidelné prohlídky. Průměrná délka života nebude snížena, pokud bude abnormalita v postoji léčena úspěšně.

Můžete to udělat sami

Matka, která rodí, by se měla včas a komplexně informovat o možných komplikacích a různých možnostech porodu ještě před narozením. Volba správné metody závisí na individuálních okolnostech a musí být vždy provedena po konzultaci s porodníkem. Čím lépe je nastávající matka informována o průběhu porodu, tím je připravena reagovat na neplánovaný vývoj, ke kterému může dojít během pokračujícího porodu.

Dýchací techniky by měly být dostatečně procvičovány a měly by být vytvořeny podmínky pro nerušený porod. Je užitečné vyměňovat si názory se zkušenými lidmi a klást všechny otázky, které vyvstanou brzy, a nechat je odpovědět. Jak se porodní proces vyvíjí, je důležité úzce spolupracovat s porodnickým týmem a řídit se jeho pokyny. Nastávající matka by neměla panikařit a poskytovat zpětnou vazbu o jakékoli změně v jejím těle.

Matka i přes bolest a možné nesrovnalosti pomáhá sama sobě a nenarozenému dítěti, pokud zůstává klidná. Psychika postižených by měla být stabilní měsíce před narozením, aby se vyskytlo co nejméně komplikací. V případě pochybností je užitečné získat podporu a pomoc včas. To zmírňuje stres a napětí při porodu jak pro matku, tak pro dítě.