Tak jako Vliv přetížení nazývá se narušený žilní zpětný tok krve z cirkulace těla přes horní nebo dolní venu cava do pravé síně. Zpětný tlak vzniká v jedné nebo obou vena cava, který je způsoben vnitřním ucpáním v jedné ze dvou žil nebo vnějším stlačením. Selhání pravého srdce může také vést k přetížení nárazu se stejnými příznaky.
Co je to stagnace vlivu?
© Avanne Troar - stock.adobe.com Žilní zpětný tok krve z oběhového systému běží centrálně přes nadřazenou venu cava (Vynikající vena cava) a spodní vena cava (Dolní dutou žílu), které se otevírají do pravého atria. Pokud je zpětný tok žilní krve v jedné ze dvou vena cava narušen, dochází k přetížení.
V závislosti na tom, která ze dvou vena cava je ovlivněna, se mluví o horním nebo dolním přítoku. Pokud příčina není v jedné ze dvou vena cava nebo v ní, ale v pravé síni, protože nedokáže absorbovat plnou žilní krev v důsledku selhání pravého srdce, obě vena cava jsou stejně postiženy.
K hornímu nebo spodnímu přetížení vlivu může v zásadě dojít také okluzí v jedné ze dvou vena cava nebo vnějším zablokováním, například kompresí.
příčiny
Příčiny kongesce vlivu jsou velmi rozmanité a rozdělení frekvence je odlišné pro horní a dolní vliv kongesce. Vnitřní překážka dvou vena cava v důsledku nahromaděné krve (trombů) je relativně vzácná.
Tkáňové tkáně (karcinomy), které mohou vést ke stlačení nadřazené vévy až do úplného uzavření, jsou nejčastější příčinou izolované horní kongesce.
Jedná se většinou o bronchiální karcinomy, lymfomy, karcinomy štítné žlázy nebo akutní lymfatickou leukémii (T-ALL). Příčiny izolované kongesce dolního přítoku jsou obvykle tromby, které se váží přímo na spodní dutou žílu nebo způsobují uzavření hlubokých žil (flebothrombóza). Nižší přetížení vlivu je často způsobeno kompresí jedné nebo více hlavních žil.
Komprese může být způsobena maligním nebo benigním růstem tkání nebo aneuryzmou v sestupné aortě v břiše. U těžce těhotných žen může dojít k dočasnému přetížení nižšího vlivu, pokud děloha brání dolní duté žíle v poloze na zádech.
V mnoha případech, kdy se současně objevují příznaky horního i dolního přetížení, dochází k selhání pravého srdce, při kterém je narušeno správné vyprázdnění a doplnění pravé síně.
Zde najdete své léky
➔ Drogy pro léčbu ran a zraněníPříznaky, onemocnění a příznaky
Horní a dolní přetížení vlivu je doprovázeno a charakterizováno různými příznaky a stížnostmi. Obecnými příznaky a znaky, které charakterizují obě formy vstupní kongesce, jsou žíly, které jsou viditelně rozšířeny směrem ven v oblasti vstupní kongesce. Mezi další viditelné příznaky může patřit modré zabarvení kůže (cyanóza) a otoky.
Cyanóza je způsobena nedostatečným přísunem kyslíku, když vstupní přetížení pokračuje, a otok se může tvořit například v důsledku zvýšení hydrostatického tlaku v oblasti kapilár. Kromě oteklých krčních žil se horní krční žíla vyznačuje také otokem tzv. Krční žíly (vnější krční žíly).
Běží od krku směrem k klíční kosti a je snadno vidět, když je oteklý. V poloze vleže na poloze na zádech jsou symptomaticky oteklé krční žíly zvláště dobře vidět, protože gravitace nepodporuje průtok krve zpět do pravé síně.
Diagnóza a průběh
Známky přítomnosti hromadění vlivu jsou obvykle rozpoznatelné, nikoli však příčiny patologických změn. Dojde-li současně k hornímu a spodnímu přetížení vlivu, existuje podezření na pravou srdeční slabost, jejíž příčiny lze objasnit.
V případě přetížení nahoře, jehož základní příčiny nelze snadno identifikovat, může další vysvětlení poskytnout použití zobrazovacích metod, jako je počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRT) nebo rentgen hrudníku.
Průběh akumulace vlivu závisí na průběhu a léčbě základního onemocnění, které je způsobuje. Například úspěšné zadržení nádoru ozářením a / nebo chemoterapií může způsobit rychlou úlevu žilní komprese, takže příznaky přetížení vlivu se také rychle zlepší.
Komplikace
Stížnosti a komplikace přetížení vlivu do značné míry závisí na postižené oblasti. Ve většině případů je však v postižených oblastech otok a bolest, takže pacient je vážně omezen ve svém pohybu a v každodenním životě. Ve většině případů se barva kůže změní na modrou a oblasti již nejsou dostatečně zásobovány kyslíkem.
Dlouhodobá nedostatečná dodávka kyslíku může vést k vážnému následnému poškození a komplikacím. V nejhorším případě mohou končetiny zemřít nebo být nevratně poškozeny. Pokud je přetížení způsobeno nádorem, je obvykle odstraněno chirurgicky. Další průběh nemoci závisí na typu a šíření nádoru, takže nelze předvídat žádný obecný průběh nemoci.
Pokud máte krevní sraženinu, lze ji použít k rozbití léků. Obvykle neexistují žádné další komplikace. V těžkých případech může být také postiženo srdce, což může vést k nedostatečnosti. V nejhorším případě to může také vést k smrti. Průměrná délka života je touto nemocí snížena.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V případě nárůstu vlivu musí být lékař neprodleně konzultován. Pokud se toto onemocnění neléčí, může v nejhorším případě vést k úmrtí nebo nevratnému poškození vnitřních orgánů. Pokud má pacient modrou pokožku nebo má potíže s dýcháním, měl by být navštíven lékař. Rychlost dýchání se zpravidla výrazně zvyšuje. Oteklé a zvětšené žíly na krku mohou dále indikovat přetížení a lékař by je měl okamžitě vyšetřit.
Tyto příznaky lze rychle identifikovat, zejména v poloze ležení. Pokud dotyčná osoba z důvodu hromadění vlivu ztratí vědomí, je třeba okamžitě zavolat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici. Léčba se obvykle provádí chirurgicky a je spojena s hospitalizací v nemocnici. V důsledku toho se obvykle snižuje také délka života. Dotčená osoba je navíc závislá na pravidelných kontrolách a kontrolách, aby se zabránilo opětovnému hromadění vlivu.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Vliv přetížení je vždy založen na příčinném základním onemocnění, takže léčba je obvykle zaměřena na léčbu základního onemocnění. To znamená, že například žilní komprese může být zlepšena léčbou nebo chirurgickým odstraněním nádorů, které ji způsobily, takže je také zlepšeno přetížení vlivu.
Pokud trombus nebo krevní sraženina „blokuje“ důležitou žílu, může terapie spočívat v rozpuštění trombu léky nebo obejití blokovaného kusu žíly. Odpovídající stenty jsou k dispozici jako náhrada žíly.
V případě srdečního selhání musí být příčiny objasněny, aby mohla být zahájena cílená terapie. Pokud je trikuspidální ventil nedostatečný, může být nutné ventil nahradit umělým ventilem. Trikuspidální chlopně je takzvaný prospektový ventil, který řídí průtok krve z pravé síně do pravé komory.
Výhled a předpověď
Prognóza akumulace vlivu je vázána na kauzální onemocnění nebo poruchu. Ve vážných případech pacient trpí předčasnou smrtí. Otok v mozku nebo dýchacích cestách brání přirozenému průtoku krve. To způsobuje nedostatečnou dodávku kyslíku do organismu. Existuje riziko nevratného poškození nervů nebo svalových vláken. Kromě toho mohou jednotlivé končetiny odumřít. Amputace jsou nezbytné, aby se zabránilo dalšímu šíření poškození.
Ve výjimečných případech osoba postižená akumulací vlivu trpí akutním stavem ohrožujícím život. Ucpané nádoby mohou poškodit stěny nádoby a způsobit praskliny. Bez intenzivní lékařské péče pacient zemře nebo dochází k celoživotním závažným zdravotním poškozením.
Pokud dotyčná osoba trpí krevní sraženinou, je možné zmírnit příznaky podáváním léků. Pokud se přípravky na ředění krve podávají brzy, sraženina se rozpustí a zahlcení se odstraní.
V případě srdečního selhání je objasnění příčiny rozhodující pro terapii a prognózu. Při použití umělé srdeční chlopně existuje velká šance, že se vliv přetížení uzdraví. Nežádoucí účinky a omezení v obecném životním stylu však lze očekávat v normálních případech kvůli chirurgickému zákroku a jeho následkům.
Zde najdete své léky
➔ Drogy pro léčbu ran a zraněníprevence
Preventivní opatření k zabránění přetížení vlivu se zpravidla musí zaměřit na preventivní opatření k zabránění jedné ze základních nemocí, které mohou způsobit přetížení vlivu. Neexistují žádná přímá preventivní opatření.
V zásadě se doporučuje životní styl a dieta zvyšující imunitu. To také znamená, že se střídají fáze se zvýšenými stresory a relaxačními fázemi, takže vzniká přirozená souhra mezi sympatickým a parasympatickým nervovým systémem.
Následná péče
V případě nárůstu vlivu je dotyčná osoba obvykle nejprve závislá na lékařském ošetření, takže na těle již nejsou žádné další komplikace. V nejhorším případě dotyčná osoba na tuto stížnost zemře, pokud není léčba zahájena včas. Očekávaná délka života je ve většině případů také snížena kvůli akumulaci vlivu.
Následná opatření obvykle nejsou postižené osobě k dispozici. Léčba sama o sobě vždy závisí na přesné příčině akumulace vlivu, takže nelze poskytnout žádnou obecnou prognózu. V mnoha případech je však nutná operace. Po takové operaci by dotyčná osoba měla rozhodně odpočívat a starat se o své tělo.
V každém případě je třeba se vyvarovat námahy nebo jiných stresujících činností, aby se tělo zbytečně nezatěžovalo. Zdravý životní styl s vyváženou stravou má také obvykle velmi pozitivní vliv na další průběh akumulace vlivu. Není neobvyklé, že postižené osoby jsou závislé na pomoci a péči od rodiny nebo přátel.
Můžete to udělat sami
Pokud je vliv blokován, je indikováno pečlivé lékařské sledování. Lékař musí pozorovat příznaky s ohledem na základní onemocnění a zacházet s nimi cíleně, protože to je jediný způsob, jak vyloučit jakékoli komplikace. Postižení nemohou udělat mnoho sami, ale měli by okamžitě navštívit lékaře, pokud mají neobvyklé příznaky. Od té doby musí být léčeno základní onemocnění.
V případě rakoviny jsou svépomocná opatření omezena na zdravý životní styl a vyhýbání se stresu. Růst tkáně vyžaduje chirurgickou léčbu, kterou lze podpořit odpočinkem a klidem postele.
I u trombózy je ochrana důležitá. V pozdějším průběhu mohou být také provedena opatření na podporu krevního oběhu. Pravidelné cvičení nebo dokonce rozsáhlá fyzioterapie může podpořit zotavení a tím také přispět k rychlému vyřešení akumulace vlivu. Tato opatření podporuje vhodná strava. Nový plán výživy je nejlépe vypracován společně s odborníkem na výživu as ohledem na alergie, nesnášenlivost nebo předchozí onemocnění.
Pokud navzdory všemu se akumulace vlivu nesnižuje, musí se s lékařem znovu mluvit. Potom je obvykle nutný chirurgický zásah.
.jpg)
.jpg)
