Tak jako Zlomenina pánve, lékařský Zlomenina pánve, je poranění kostního pánevního prsteneckého aparátu způsobené vnější silou. Zlomeniny pánve jsou obvykle dobře léčitelné v rámci odpovídajících léčebných opatření a mají dobrou prognózu.
Co je to pánevní zlomenina?
© Henrie - stock.adobe.com
Zlomenina pánve se objevuje, když jsou poškozeny části aparátu pánevní kosti. Lidský pánevní aparát zahrnuje lopatky lícní kosti, ochlupení kosti (přední část) a ischium (spodní část), jakož i křížovou kosti, která uzavírá pánev v zadní části a podporuje páteř.
Tyto prvky kostního aparátu tvoří souvislý pánevní prsten, který chrání vnitřní orgány. V případě zlomeniny pánve je tento ochranný pánevní prsten poškozen zlomeninou, přičemž se rozlišuje mezi nestabilními a stabilními zlomeninami pánve.
Zatímco pánevní prsten zůstává neporušený navzdory zlomenině, většinou ochablé nebo pánevní kosti, v případě stabilní pánevní zlomeniny, která se vyskytuje častěji, je prstenová vazba přerušena v případě nestabilní zlomeniny. Nestabilní zlomenina pánve může také ovlivnit vnitřní orgány.
příčiny
Ve většině případů jsou stabilní zlomeniny pánve způsobeny pádem (např. Z černého ledu). Z důvodu nestability jejich kostí jsou ohroženi zejména starší lidé, kteří již trpí osteoporózou související s věkem (odvápnění kostí, úbytek kostí).
Starší lidé proto často trpí dalšími zraněními (obvykle zlomeninou krčku femuru) v kombinaci se zlomeninou pánve. Nestabilní zlomeniny pánve jsou ve většině případů způsobeny závažným externím traumatem, jako jsou dopravní nehody nebo pády z velké výšky, a není neobvyklé, že postihují několik kostí pánevního prstence (mnohočetné trauma).
V mnoha případech jsou také poškozeny vnitřní orgány, jako je močový měchýř, střevní oblast, krevní cévy nebo nervy, přičemž zvláště nebezpečné jsou pánevní zlomeniny postihující močový měchýř.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Typickým příznakem, který může ukazovat na pánevní zlomeninu, je silná bolest v pánevní oblasti, někdy otok v místě zlomeniny nebo modřiny. Nestabilní zlomenina obvykle způsobuje více bolesti než stabilní. To je důvod, proč stabilní přerušení není někdy vnímáno jako přerušení na začátku.
Zlomenina vytváří nestabilní pocit v celé pánvi, což může mít za následek panvový sklon a rozdíl v délce nohy. Pokud dojde k poškození poranění vnitřních orgánů, které má obvykle pánev chránit, může dojít ke krvácení z pohlavních orgánů nebo konečníku, zejména pokud dojde k poškození močového měchýře, střev nebo vnitřních pohlavních orgánů. Pokud jsou nervy poraněny nebo narušeny přestávkou, může to také vést k senzorickým poruchám nebo problémům s motorickými dovednostmi.
Ve většině případů zlomenina pánve také omezuje pohyb v nohou. V horších případech, pokud byly při zlomenině poškozeny vnitřní orgány, mohou lidé čelit bledě bledým, mít rychlý puls, trpět úzkostí nebo dokonce ztratit vědomí. Pokud se tyto příznaky objeví v souvislosti s pádem, je třeba okamžitě zavolat lékaře.
Diagnóza a průběh
Zlomenina pánve je diagnostikována na základě charakteristických příznaků, jako je bolest, otok a případně nedostatečná stabilita pánevního prstenu, změna zabarvení nebo nesouosost a zablokování v oblasti kyčelního kloubu v rámci fyzického vyšetření.
V některých případech může pánevní zlomenina způsobit, že pánevní kosti se budou mírně pohybovat proti sobě. V diferenciální diagnostice lze stabilní pánvové zlomeniny odlišit od nestabilních zlomenin díky méně výrazné bolesti. Krvavá moč může naznačovat postižení močového měchýře, močové trubice a / nebo močovodu.
Diagnóza je potvrzena rentgenovým vyšetřením, které umožňuje učinit prohlášení o místě a průběhu zlomeniny pánve, a také zobrazovacími postupy (sonografie, počítačová tomografie), které lze použít k určení, zda byly poškozeny vnitřní orgány.
Průběh a prognóza závisí na rozsahu zlomeniny pánve a na tom, zda se jedná o vnitřní orgány. Zpravidla jsou zlomeniny pánve snadno léčitelné vhodnými léčebnými opatřeními.
Komplikace
V důsledku zlomeniny pánve mohou nastat různé komplikace. Roztržení může poškodit žíly nebo poškodit močový měchýř, močovou trubici, vagínu nebo konečník. Poškození nervů a dočasná paralýza jsou také běžnými důsledky zlomeniny pánve. Krvácení, které je často zhoršováno protizánětlivými léky, je jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších komplikací.
Mohou se vyskytnout i diafragmatické ruptury, poranění svalů a žilní trombóza. Pokud je acetabulum frakturováno, vyskytují se často další problémy, jako je posttraumatická osteoartritida nebo heterotropní osifikace. Obzvláště intenzivní trauma může vést ke smrti vzdálené hlavy. Následek zlomeniny může také vést k úbytku svalů, přibývání na váze a dalším sekundárním problémům, kterým však lze předcházet vhodnou terapií.
Při léčbě pánevní kýly jsou hlavními komplikacemi komplikace, jako jsou poruchy hojení ran, krvácení a infekce. Zlomenina pánve málokdy vede k inkontinenci a zhoršeným sexuálním funkcím. Trvalými konzultacemi s lékařem a sledováním vlastních varovných signálů těla lze komplikacím v důsledku zlomeniny pánve téměř vždy zabránit.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud máte zlomenou pánev, měli byste okamžitě navštívit lékaře. V naléhavých případech nebo přímo po nehodě nebo po úrazu je možné navštívit nemocnici nebo přímo zavolat pohotovostního lékaře. Tímto způsobem lze zabránit dalším a nezvratným následným poškozením. Pokud nevidíte lékaře, můžete mít problémy, když kosti spolu rostou.
Je-li tedy jasně viditelná zlomenina kosti a pokud jsou postižené oblasti na těle silně oteklé, musí být konzultován lékař. Není neobvyklé, že pacienti trpí silnou bolestí a modřinami. Krvavá moč je navíc jasným příznakem zlomeniny pánve, a proto by ji měl vyšetřit lékař.
Pacienti jsou ve svém pohybu výrazně omezeni, takže by se v ideálním případě neměli pohybovat sami, aby nedošlo k dalšímu poškození. I když dotyčná osoba ztratí vědomí, je nezbytné navštívit lékaře. Rychlá a včasná léčba může zabránit různým komplikacím.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Stabilní zlomeniny pánve se obvykle léčí bez komplikací nebo chirurgického zákroku. Je však uvedeno několik dní odpočinku v posteli a následná časná mobilizace pod vedením fyzioterapeutického specialisty.
Ve většině případů musí být nestabilní zlomeniny pánve nejprve zvnějšku fixovány stabilizátorem (externí fixátor) nebo pánevními kleštěmi, aby se stabilizoval pánevní kroužek a zastavilo se vnitřní krvácení. Po zastavení krvácení může být pánevní kroužek otevřen v rámci chirurgického zákroku a volné konce zlomeniny způsobené pánevním zlomenstvím mohou být upevněny šrouby nebo destičkami.
Zvolený chirurgický zákrok je do značné míry závislý na přítomnosti dalších zranění. Po chirurgickém zákroku je v závislosti na zvolené chirurgické metodě indikován dvouměsíční odpočinek, přičemž pasivní mobilizační opatření s fyzioterapeutem by měla být zahájena co nejdříve.
Ve vzácných případech musí být komplikace jako krvácení, poruchy hojení ran a infekce léčeny dodatečně. Kromě toho, pokud se jedná o nervy, mohou u pacientů s pánevním zlomenstvím dojít k dlouhodobým následkům, jako je inkontinence nebo zhoršení sexuálních funkcí, které by měly být odpovídajícím způsobem ošetřeny. Po úspěšném dokončení terapie jsou obvykle postiženi zlomeninou pánve obvykle schopni vydržet normální fyzický stres a provádět každodenní pohyby.
Výhled a předpověď
Pokud dojde ke zlomenině pánve, šance na zotavení do značné míry závisí na rozsahu zranění. Se stabilní zlomeninou pánve jsou šance, že se vyléčí bez komplikací a že nezůstanou žádné následné škody. Nestabilní zlomenina pánve se také může dobře uzdravit, pokud je léčena správně.
Problémy s hojením ran, sekundárním krvácením a infekcemi se vyskytují jen zřídka. Někdy mohou být narušeny nervy zásobující močový měchýř a střeva, což může vést k příznakům inkontinence au mužů může být narušena sexuální funkce.
Kromě stupně zranění závisí prognóza také na tom, jak starý je pacient, jaký je jeho zdravotní stav a kde je lokalizována zlomenina. Doba hojení pro stabilní zlomeninu pánve je mezi 4 a 8 týdny. Ale i po této době se může vyskytnout bolest.
Během několika týdnů by měl být zachován klid postele, aby se podpořilo hojení. Při úplné zlomenině pánve se pacienti nemohou vyhnout chirurgickému zákroku, zejména pokud je postižen také kyčelní kloub. Po operaci je také nutný odpočinek na lůžku, v případě komplikované zlomeniny pánve může trvat až několik měsíců, než mohou být nohy přivedeny zpět k hmotnosti.
prevence
Pánevní zlomenině lze zabránit přijetím vhodných preventivních opatření na ochranu před pádem. Starší lidé, kteří jsou zvláště ohroženi osteoporózou spojenou s věkem a kteří již mají poškození pohybového aparátu, by měli používat pomůcky pro chůzi, jako jsou chodci a robustní obuv, aby se chránili před pánevními zlomeninami pro bezpečnou chůzi.
Můžete to udělat sami
Zlomenina pánve se obvykle musí léčit chirurgicky. Pouze se stabilním poraněním pánevního typu A lze zlomeninu léčit samostatně pomocí odpočinku v posteli a pohybových cvičení. Spolu s fyzioterapeutem se zlomenina může léčit i bez chirurgického zákroku. Poranění pánve typu B nebo C musí být vyléčeno pod dohledem lékaře.
Současně může být proces hojení urychlen pomocí některých vlastních opatření a domácích prostředků. V prvních několika dnech po poranění by se neměly používat stimulanty, jako je nikotin a alkohol. Rychlým zahojením zlomeniny lze dosáhnout ochranou. Po několika dnech až týdnech mohou lehké cvičení a jóga pomoci budovat kosti. Především by měly být okolní klouby znovu použity v každodenním životě co nejdříve, aby se zabránilo dalšímu rozpadu kostí a svalů.
Osvědčeným přírodním lékem na zlomené kosti je černý kořen. Rostlina posiluje poškozenou kost a může být použita buď jako obklad, nebo jako pasta. Obecně se pro zlomeniny kostí doporučuje strava bohatá na minerály. Vhodné jsou mléko a mléčné výrobky, jakož i nesolené sušené ovoce, fíky, česnek, cibule nebo banány. Hořčík a draslík mohou být do těla dodávány prostřednictvím ovesných vloček, chřestu, luštěnin nebo švestek.
