drenáž

A drenáž se používá k zajištění odtoku tekutin z těla. Metodu lze použít jak terapeuticky, tak preventivně.

Co je to drenáž?

Také pro odvodnění drenáž písemně, je to lékařská metoda pro vypouštění tekutin z ran z tělních dutin, ran nebo abscesů. To zahrnuje krev, hnis a sekrece. Avšak plyny, které pronikly, mohou být touto metodou také odkloněny z těla. Za tímto účelem lékaři používají tzv. Drenáže. Jsou to pomůcky, jako jsou trubky nebo hadice, které se používají k vypouštění tekutin z rány.

V závislosti na umístění metody, která se primárně používá v chirurgii, se rozlišuje mezi vnější a vnitřní drenáží. Externí odtoky se používají častěji než interní odtoky. Doktor vezme derivaci z vnitřku těla ven. K tomu používá speciální plastové hadice.

Během chirurgického zákroku se vytvářejí vnitřní drenáže, které obcházejí vnitřní překážky. Mohou to být zkraty (anastomózy) dutých orgánů, jako je žaludek, střeva nebo jícen, které slouží k vytvoření kontinuity.

Funkce, účinek a cíle

Drenáž se používá jako součást operace. Během chirurgického zákroku se obvykle hromadí například krev, sekrece ran nebo tkáňová tekutina. Tělo může také absorbovat a rozkládat určité množství tekutiny samotné. Vytvořením odtoku lze zabránit hromadění tekutiny v dutině rány. Díky tomu je proces hojení mnohem snazší.

Zdravotničtí pracovníci rozlišují několik typů drenáží. Redon drenáž je jednou z nejčastějších forem. To bylo pojmenováno po francouzském doktorovi Redonovi a používá se většinou v podkožní tukové tkáni nebo kloubu. To vytváří sání, které přitahuje povrchy rány k sobě. To umožňuje ránu slepit se a růst společně rychleji. Redonská drenáž může být znovu odstraněna po přibližně 48 až 72 hodinách, což v konečném důsledku závisí na rozsahu sekrece rány.

Drenážní systém Robinson je uzavřený drenážní systém rány, sáček není vyměněn. Místo toho k vypouštění sekrece dochází přes odtokový port. Robinsonská drenáž, která se vkládá intraabdominálně, funguje bez sání. Slouží jako cílová drenáž v chirurgické oblasti. Odvádějí krvácení ven.

Další formou drenáže je kapilární drenáž. Používá se jako drenáž v břišní dutině nebo v případě infekcí měkkých tkání. Slouží také k zabránění anastomotického úniku. Sekrece je vypuštěna do obvazu nebo do stomického vaku. Kapilární drenáž může zůstat v těle až do úplného vypuštění sekrece.

Takzvaný Schlurfer se nazývá Shirley drenáž. Tato drenáž se používá především v oblasti břicha pro abscesy. Tam odklonila sekreci podtlakem. Sání je zabráněno pomocí ventilu. T-drenáž je drenáž v žlučovodu s gumovou trubicí, která vypadá jako písmeno T. Sekrece je odkloněna přes břišní stěnu do speciální sběrné tašky. T-drenáž se používá pro dočasné drenáž žluči v případě překážky drenáže způsobené otokem sliznice po operaci. Pankreatická drenáž, která se používá na pankreatu, funguje podobně jako drenáž T. Pokud je drenáž zablokována kvůli otoku, odkloní agresivní sekreci žlázy.

Dalším typem drenáže je hrudní drenáž. Pomocí incize kůže ji chirurg vloží do pleurálního prostoru. Může být provozován s trvalým sáním nebo jednoduchým vodním zámkem.

Pro různé typy drenáží se používají také různé materiály. Jejich použití závisí na příslušném účelu. Materiál zahrnuje silikon, který je vhodný pro dlouhodobé odvodnění a je dobře snášenlivý s tkání, a polyvinylchlorid (PVC), který se používá téměř výhradně pro sací kanalizace. Dalšími materiály jsou silikonizovaný latex, latex a přírodní kaučuk. Zatímco silikonizovaný latex je vhodný pro dlouhodobou drenáž, latex a přírodní kaučuk se používají pro krátkodobou drenáž.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Při instalaci externího drenážního systému se obává jen zřídka rizika. Tento postup tedy slouží především k úlevě od pacienta. Ve vzácných případech však může dojít k eroznímu krvácení. K takovému poškození dochází, když je sousední měkká tkáň ovlivněna pevným koncem trubice, což je možné díky delšímu pobytu. Poranění krevních cév je považováno za zvláště nebezpečné. To může vést k život ohrožujícímu krvácení.

Dalším rizikem při zavádění drenáže je riziko infekce. Drenážní a katétrové systémy tvoří vstup pro zárodky různých druhů Patogeny vstupují hadicí, skrz kterou vstupují do organismu pacienta. Je také možné, aby bakterie stoupaly na vnější stěně hadice. Čím déle musí pacient ležet, tím větší je riziko nákazy. Ve většině případů se stoupající infekce projeví asi po dvou dnech. Drenáž je však obvykle odstraněna po jednom až třech dnech.

Pokud drenáž zůstane v ráně delší dobu, konce hadice se budou v ráně stále více slepovat. To často vede k bolesti při odstraňování hadice.