Clostridia

Clostridia jsou bakterie, které tvoří vlastní rodinu. Způsobují různá onemocnění, z nichž většina je léčena antibiotiky. Další terapeutické přístupy, které slibují dlouhodobý úspěch, mění stravovací návyky a přidávají prebiotika a probiotika.

Co jsou klostridie?

Clostridia jsou grampozitivní anaerobní tyčinkové bakterie, které - v závislosti na bakterii Clostridium - mohou způsobovat různá onemocnění u lidí a zvířat. Například Clostridium difficile je ve střevech každého zdravého dospělého člověka přítomen v menším počtu (přibližně 5%), aniž by způsoboval problémy. Pokud však antibiotika, jako je erytromycin a klindamycin pro jiné onemocnění, zabijí střevní bakterie podporující zdraví, klostridie se rychle rozmnoží. Jsou odolné vůči mnoha antibiotikům.

Většina klostridiálních druhů způsobuje onemocnění. Nepatogenní druhy se nyní používají v biotechnologii. Bakterie prutů jsou rozděleny do tří skupin podle jejich stravy: Proteolytické klostridie štěpí proteiny, Clostridium acidi-urici, například štěpí kyselinu močovou. Sacharolytické bakterie fermentují uhlohydráty, jako je škrob, celulóza a cukr, na aceton, kyselinu máselnou, oxid uhličitý a molekulární vodík (H2).

Nemocní, lidé starší 65 let, imunokompromitovaní lidé (pacienti s HIV, pacienti s rakovinou, kteří dostávají cytostatika), pacienti, kteří užívají inhibitory protonové pumpy (PPI) a lidé, kteří byli podvyživeni po mnoho let (příliš mnoho uhlohydrátů, tuků, živočišných bílkovin), jsou zvláště ohroženi clortridií. ) mají narušenou střevní flóru.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Přibližně 5% klostridií se nachází ve střevech zdravých dospělých bez poškození. U kojenců je podíl tyčinkovitých bakterií kolem 80% ve srovnání s jinými střevními bakteriemi. Ve formě spór mohou klostridie přežít mnoho let v půdě a v povrchové vodě. S výjimkou Clostridium perfringens mají všechny druhy Clostridia flagellum, které mohou anaerobní gram-pozitivní bakterie použít k pohybu. Bakterie jsou citlivé na teplo, sucho a určité chemikálie (dezinfekční prostředky). Spóry jsou však necitlivé na teplo a mohou odolávat vysokým sterilizačním teplotám, například při výrobě potravin, nepoškozené. Dostanou se do jídla znečištěním prachem a půdou, kazí je a například napučují plechovky jídla.

Protože klostridiální spory, na rozdíl od bakterií, mohou dobře přežít v prostředí bohatém na kyslík, kolonizují kliky dveří, toaletní sedačky, ručníky atd. A mohou u lidí opakovaně způsobovat nová střevní onemocnění. Jsou přenášeny z člověka na člověka nedostatečně umytými rukama po pohybu střev. Postačí i malé množství bakterií nebo spór. Jiné typy klostridií, jako je Clostridium botulinum, jsou neaktivní po pouhých 30 minutách zahřívání na 80 stupňů Celsia.

Nemoci a nemoci

Clostridium difficile způsobuje u nemocných pacientů závažnou infekční průjem: Bakterie produkují toxiny enterotoxin A a B, které napadají stěny tlustého střeva a vedou k tvorbě pseudomembrán. To vede ke zvýšenému vylučování elektrolytů a tekutin ze střeva. Tato forma hlásitelné kolitidy je obvykle způsobena požitím antibiotik, která ničí většinu zdravé střevní flóry.

První příznaky lze rozpoznat již 4 až 9 dnů po prvním příjmu antibiotik: průjem, křeče v břiše, nevolnost, v těžkých případech také horečka a krvavá stolice s hnusným zápachem.

V nejhorším případě dochází u hospitalizovaných pacientů ke zvětšení tlustého střeva, střevní obstrukci, slzám střev a otravě krví. Zvláště virulentní varianta Clostridium difficile, ribotyp O27, byla nedávno objevena v Německu. Často způsobuje fatální střevní infekce.

Kolitida vyvolaná antibiotiky může být dobře léčena metronidazolem nebo vankomycinem. Infuze vyrovnávají rovnováhu elektrolytů, která byla narušena průjmem. Kromě toho musí pacienti hodně pít.

Střevní infekce je léčena naturopaticky prebiotiky a probiotiky. Ve vzácných případech kolitida sama odejde. Celkem 6 z 10 pacientů má dobrou šanci na úplné vyléčení. Poté, co příznaky zmizely, vylučují na několik dní patogeny Clostridium ve své stolici. Rychlý test stolice nebo kultura bakterií ze stolice pacienta odhalí, zda má pacient infekci Clostrium difficile.

Clostridium botulinum vylučuje botulotoxin (Botox), nervový jed, který se používá v kosmetické chirurgii pro injekce do vrásek. Clostridium tetani způsobuje tetanus (tetanus). Clostridium perfringens způsobuje otravu jídlem typu A a požár plynu. Jiné bakterie prutů z čeledi Clostridia jsou zodpovědné za jiné druhy plísní, opojných plísní (u ovcí a skotu), plísní a abomasum-pararachie. Clostridium perfringens například vylučuje enzymy fosfolipázy a lecitinázy, které ničí buněčné stěny. Živí se tuky a bílkovinami, které metabolizuje na sirovodík, biogenní aminy a další látky. Biogenní aminy jsou považovány za příčinu rakoviny tlustého střeva. Pacient dostává metronidazol k léčbě a například tablety s aktivním uhlím pro průjem. Léčivé jíly (bentonit) a tablety na uhlí mohou toxiny vázat, takže se vylučují do stolice. Je také vhodné obnovit zdravou střevní flóru.

Protože všechny druhy Clostridium a jejich spory jsou vysoce nakažlivé, infikovaní nemocniční pacienti jsou okamžitě izolováni. Zůstanou tam až tři dny po uzdravení infekce. Jediným způsobem, jak zabránit přenosu spór, je umývat si ruce často mýdlem a vodou. Pak by měly být ruce dobře usušeny. Alkoholická dezinfekce rukou je neúčinná. Chlornan sodný a kyselina peroctová jsou vhodné pro povrchovou dezinfekci.