Plasmodium je jednobuněčný buněčný bez parazit, který může napadat savce, ptáky a plazy a patří do třídy Apicomplexa (dříve Sporozoa). Z přibližně 200 známých druhů jsou 4 pro člověka relevantní jako původce malárie. Všechny druhy plazodií mají společné to, že procházejí povinnou hostitelskou změnou mezi komáři a obratlovci, což zároveň zahrnuje změnu mezi pohlavní a asexuální reprodukcí.
Co jsou plazmodia?
Plasmodium, které nemá buněčnou zeď, je jednobuněčný parazit s buněčným jádrem, a proto se počítá mezi eukaryoty (dříve také eukaryoty). Název Plasmodium je vděčen skutečnosti, že v Plasmodia jsou po dělení přítomna dvě buněčná jádra, ale cytoplazma těchto dvou buněk není od sebe oddělena, ale spíše tvoří koherentní plazmatický prostor.
Z asi 200 známých druhů Plasmodia mají 4 zvláštní postavení jako patogeny lidské malárie. Všechny typy plazodií procházejí povinnou hostitelskou změnou mezi komáři a obratlovci. Změna hostitele také zahrnuje změnu mezi sexuální a asexuální reprodukcí.
U lidí, kteří působí jako zprostředkující hostitelé, je vektorem malárie samice komára Anopheles. Komár Anopheles přenáší patogen ve formě sporozoitů, které se nacházejí ve slinách. Na straně komárů představují sporozoity konečné stadium gametocytů, kterými se komár dříve infikoval požitou lidskou krví.
Čtyři typy plazodií, které způsobují malárii u lidí, jsou Plasmodium falciparum (malárie tropica), Plasmodium vivax, (malárie fertiana), Plasmodium ovale (malárie teriana) a Plasmodium malariae (malárie quartana). V současné době se diskutuje o tom, zda by Plasmodium knowlesi, které se nachází v jihovýchodní Asii, mělo být také zahrnuto mezi patogeny malárie, které jsou pro člověka nebezpečné. Bylo známo, že Plasmodium knowlesi způsobuje malárii u makaků.
Malárie rozvíjí příznaky podobné chřipce s ataky horečky a v případě tropické malárie je závažná, pokud se neléčí. Jednotlivé druhy plazodií jsou většinou specifické a „druhově věrné“, pokud jde o přechodného nosiče (komára) a konečného hostitele (obratlovce).
Výskyt, distribuce a vlastnosti
S výjimkou Antarktidy jsou plazmodia nativní na všech kontinentech. Výskyt patogenů malárie pro člověka je však nyní omezen na tropické a subtropické oblasti. Až do 19. století se plazmodia způsobující malárii vyskytovala také v zemích jižní Evropy a Severní Ameriky.
V tropických a subtropických regionech je roční úmrtnost 1,0 až 1,5 milionu. Odhady počtu lidí trpících malárií na celém světě se velmi liší, a proto se pohybují mezi 250 a 500 miliony. Plazodia jsou přenášena výhradně komárem Anopheles. Přímý přenos z člověka na člověka je prakticky nemožný, protože chybí sexuální část vývojového cyklu, ke kterému dochází u komára. Je však známo několik případů, kdy kontaminované jehly pro transfuzi krve způsobily přímý přenos patogenu.
Vývojový cyklus jednotlivých druhů plazodií je poněkud odlišný, ale v zásadě se řídí následujícím vývojovým schématem: Komár Anopheles přenáší plazodii ve formě sporozoitů, které se nejprve promývají do jater krví a ukládají se do jaterních buněk. V jaterních buňkách rostou do schizontů prostřednictvím asexuálních dělicích procesů, které se v pozdějším stádiu diferencují na množství stále diploidních merozoitů, které útočí na erytrocyty (červené krvinky) a množí se tam prostřednictvím dalších dělení.
Čas, ve kterém se sporozoity usadily v jaterních buňkách, je obvykle bez příznaků. Některé z diploidních merozoitů se prostřednictvím meosy vyvinou na haploidní mikro- a makrogametocyty, které lze pomocí proboscis požít komárem Anopheles. Ve střevě komára se gametocyty, které se diferencovaly na kompletní gamety, spojily a vytvořily diploidní zygotu. Ve střevní stěně komára roste v oocystu, v níž prostřednictvím mitotických dělení roste až 10 000 infekčních diploidních sporozoitů. Poté, co oocysta praskla, některé sporozoity vstupují do slin komára a vytvářejí nový rezervoár infekce.
Inkubační doba od infekce sporozoity do začátku malárie je asi 7 až 50 dnů, v závislosti na patogenu a bez profylaxe malárie.
Nemoci a nemoci
S výjimkou tropické malárie, ve které se záchvaty horečky vyskytují v nepravidelných intervalech, mají jiné patogeny jasný rytmus. V kvartanové malárii jsou to čtyři dny. Po dni s horečkou následují dva dny bez horečky, než se horečka znovu zapne. Pravidelné záchvaty horečky se vracejí k vývoji plazodie v erytrocytech, které téměř současně zaplavují tělo a způsobují příznaky.
Plasmodium ovale a Plasmodium vivax, které jsou oba původci malárie teriany, mohou během jaterního stádia tvořit hypnozoity, které mohou přežít bez povšimnutí a bez příznaků po dobu několika měsíců - v jednotlivých případech i několik desetiletí - před spuštěním další epizody malárie.
Nejlepší ochrana před malárií spočívá kromě chemické profylaxe, která by měla být přizpůsobena převládajícím patogenům v příslušné oblasti, v ochraně před komárem Anopheles. V noci může síť proti komárům přes postel poskytovat účinnou ochranu a během dne je vhodné nosit oblečení s dlouhými rukávy a dlouhými nohavicemi, které jsou impregnovány Permithrinem nebo jinou látkou odpuzující komáry. Odkryté části těla by měly být ošetřeny krémy nebo spreji, které mají také odpuzující účinek proti komárům.
.jpg)
.jpg)
