Chassaignacská obrna

A Chassaignacská obrna vyskytuje se zejména u batolat do věku čtyř let. Takzvaná radiální hlava v loketním kloubu je dislokována. To je možné pouze u malých dětí, protože hlava poloměru dosáhne své konečné velikosti od čtyř let. V zásadě se rozlišuje mezi paralýzou Chassaignac a dislokací lokte, přičemž přechody jsou pro laika většinou plynulé.

Co je Chassaignac Palsy?

Dislokace loketního kloubu se nazývá dislokace lokte. Toto je lokalizováno mezi humerus a ulna. Na druhou stranu, s Chassaignacovou paralýzou, lze mluvit pouze o částečné dislokaci, protože hlava poloměru vyskočí z prstencového vazu.

Dislokace loktů může být ovlivněna jak u dětí, tak u dospělých. Na druhou stranu je paralýza Chassaignacu možná pouze v kojeneckém věku.

příčiny

Paralyzace Chassaignacu je obecně způsobena trhavým tahem.

Ve většině případů, kdy je spuštěna obrna Chassaignac, se dotyčné dítě vydá na cestu a rodiče se mu snaží zabránit tím, že se drží za ruku. Tento silný náraz může vést k dislokaci hlavy poloměru.

I když se dítě stáhne zpět, když chce běžet dopředu, může to někdy způsobit tak velký náraz, že to může také vést k ochrnutí Chassaignaca.

Zde najdete své léky

Příznaky, onemocnění a příznaky

Chassaignacova obrna může vést k velmi nepříjemným stížnostem, které mají obecně velmi negativní dopad na kvalitu života a na každodenní život dotyčné osoby. V první řadě vede paralýza Chassaignace k jemnému držení paže. To znamená, že kloub není namáhán, takže nedochází k bolesti.

Když je kloub zdůrazněn, postižené trpí silnou bolestí, a tedy omezenou pohyblivostí. Protože Chassaignacova obrna nastává v raném dětství, vývoj dětí je také značně omezen. Tím se zabrání postiženým dětem, aby se správně hrály nebo se účastnily jiných aktivit.

Pokud se bolest způsobená paralýzou Chassaignacu objeví i v noci, může to vést k závažným psychickým rozruchům nebo dokonce k depresi. Postižení také často trpí otoky na paži, což také snižuje estetiku dotyčné osoby.

Chassaignacova ochrnutí také vede k ochrnutí nebo k různým poruchám citlivosti v lokti postižené osoby. U tohoto onemocnění nedochází k samoléčení, takže postižené osoby jsou v každém případě závislé na lékařském ošetření. Ochrnutí však nemá negativní vliv na délku života postižené osoby a nesnižuje ji.

Diagnóza a průběh

Dítě bude držet postiženou paži stále, pokud bude mít Chassaignacovu obrnu. Ve většině případů je paže jednoduše přidržována tiše. Dá se říci, že držíme ruku v neutrální poloze.

Předloktí a ruka dítěte jsou drženy mírně dovnitř, aby chránily kloub. Toto chování se nazývá pronace. Dítě již nebude pohybovat touto paží a může také trpět velkou bolestí.

Kromě toho může být otok těsně nad radiální hlavou a pocit znecitlivění jak v ruce, tak na předloktí.

Paralyzující chassaignac je obvykle rozpoznáván okamžitě ošetřujícím lékařem na základě vhodného držení těla a dalších příznaků a obvykle nevyžaduje žádnou další diagnózu.

Komplikace

Chassaignacova obrna je velmi bolestivá a může být mimořádně stresující zejména pro děti. Bolest však nastane pouze na začátku onemocnění a poté opět zmizí. Paže dítěte je ochrnutá a již se nemůže pohybovat. Dítě se již neotáčí ani nepohybuje zejména předloktím, což vytváří v každodenním životě přísná omezení.

Není již možné, aby se pacient uchopil nebo vzal určité věci nebo použil své zbraně, například, aby si zahrál. Chassaignacova obrna také brání rozvoji dítěte. Není-li ochrnutí léčeno, může být trvalé, a tím může pacientovi ztěžovat každodenní život. I po úspěšné léčbě existuje malé riziko opakování ochrnutí u pacienta.

S léčbou samotnou nejsou žádné další komplikace. To lze provést přímo lékařem se speciální rukojetí a zbaví pacienta symptomu. Pokud dojde k bolesti paže nebo jinému poranění, může zůstat po dobu několika dnů po ošetření v sádře. Po léčbě se může objevit i bolest. Nejsou žádné další komplikace.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud je podezření na obrnu Chassaignac, měl by být v každém případě konzultován lékař. Pouze lékař může přemístit radiální hlavu zpět do výchozí polohy a tím také odstranit příznaky. Pokud najednou zaznamenáte mírnou bolest v oblasti lokte, kterou nelze vystopovat z jiné příčiny, je nutná lékařská pomoc. Další varovné signály, které vyžadují vyjasnění, jsou příznaky ochrnutí, které se zdají být najednou a někdy mírně zarudlé v ohybu lokte.

Rodiče, kteří si všimnou příznaků u svého dítěte, by se měli okamžitě domluvit s pediatrem. Okamžitá léčba zabraňuje zhoršení symptomů a obvykle poskytuje rychlou úlevu od symptomů. Pokud však ochrnutí Chaissagnacu zůstává neléčeno, mohou nastat další komplikace a symptomy se časem budou zvyšovat. Proto: v případě postižení dítěte - zejména malých dětí do pěti let - okamžitě vyhledejte lékaře - najednou přestane používat paži nebo ji používá pouze v omezené míře nebo si stěžuje na bolest.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Prvním krokem v léčbě je obvykle rentgen postižené paže. Účelem je identifikovat jakékoli zlomeniny, které mohly být způsobeny. Nejedná se však o pravidlo s paralýzou s Chassaignacem, ale provádí se tak, aby byl na bezpečné straně, pokud se vyskytnou příznaky, například po vážném pádu.

Poté se lékař pokusí znovu nastavit radiální hlavu. K tomu dochází velmi rychle, protože je třeba zabránit trvalému drcení nebo přetížení sousedních nervů a krevních cév. Jinak by mohlo dojít k nepříjemným následným škodám.

Než dojde ke kontrakci, postiženému dítěti se obvykle podá úleva od bolesti a sedativum. To má zabránit tomu, aby dítě napjalo svaly a ztížilo se narovnání. Tento krok obvykle proběhne bez problémů a dítě pak může pohybovat paží jako obvykle.

Po redukci je však rameno obvykle znovu vyšetřeno. Ošetřující lékař věnuje zvláštní pozornost skutečnosti, že loketní kloub je dostatečně stabilní. Protože když vyskočí radiální hlava, kloubní vazy a kloubní kapsle mohou být poškozeny nebo občas úplně roztrženy. To umožňuje rychlé vyskočení radiální hlavy. Lékař dále objasní, zda jsou v rameni smyslové poruchy a zda neodcházejí. Pokud tomu tak je, může to znamenat poškození hlavní tepny. Mohlo by to také poškodit nervy.

Pokud byla zjištěna těžká nestabilita, je třeba provést chirurgický zásah, aby se zabránilo trvalému poškození. Aby bylo dítě na bezpečné straně, je obvykle postižené dítě opatřeno sádrovou dlahou po dobu asi dvou až tří týdnů, aby se zabránilo opětovnému vyskočení. Fyzioterapii lze také nařídit, pokud nelze samostatně obnovit schopnost pohybu.

To je však obvykle nutné pouze ve velmi závažných případech. V případě dislokace způsobené „normálním“ trhnutím může dítě po dislokaci bez problémů pohybovat paží a již nemá bolesti. Často je nezbytná i předchozí injekce léků proti bolesti a sedativ.

Výhled a předpověď

Ve většině případů není parazitem Chassaignac trvalé nebo dlouhodobé poškození. To je zejména případ, kdy je zranění okamžitě zkontrolováno lékařem, který může vrátit hlavu zpět na své místo. To nepoškodí žádné nervy, takže již neexistují žádné další stížnosti. Po narovnání může dítě pohybovat rukou bez omezení.

Po úpravě je však zpravidla nutné provést několik zkoušek, aby bylo možné zjistit další poškození. V případě nestability může být léčen chirurgickým zákrokem a následnou fyzioterapií. Mobilita není zpravidla negativně ovlivněna a lze ji zcela obnovit. Chirurgické zákroky jsou zřídka nezbytné a ve vážných případech v případě těžkých zranění.

Samotná redukce může být bolestivá, ale poté při pohybu nehrozí žádná bolest. Ve většině případů lze s Chassaignacovou obrnou léčit úplně, což vede k pozitivnímu průběhu onemocnění.Komplikace mohou nastat pouze se zpožděným ošetřením.

Zde najdete své léky

prevence

Proto byste měli být opatrní, abyste své dítě příliš netahali za paži, aby nedošlo k ochrnutí Chassaignacu.

Následná péče

V případě obrny Chassaignaca jsou následná opatření obvykle velmi omezená nebo nejsou dotčené osobě k dispozici. Toto onemocnění musí být především rozpoznáno včas a musí být léčeno lékařem, aby k této paralýze nedocházelo trvale a nedošlo k dalším komplikacím nebo stížnostem. Čím dříve je Chassaignacova obrna rozpoznána a léčena, tím lepší je další průběh této choroby.

Obecně by se měla vyvarovat činnosti, která vedla k Chassaignacově obrně. Po nehodě by postižená oblast měla být imobilizována a neměla by být již dále stresována. Pacient by se měl vyvarovat namáhavých nebo fyzických aktivit, aby zbytečně nezatěžoval tělo. V některých případech toto onemocnění také vyžaduje fyzioterapii, přičemž postižená osoba může také provádět některá cvičení doma, a tím urychlit hojení.

Protože se onemocnění obvykle vyskytuje u malých dětí, měli by rodiče při léčbě děti vždy podporovat a dobře je podporovat. Pokud je bolest silná, je třeba podat léky proti bolesti, ačkoli by neměla být užívána po dlouhou dobu. Po léčbě jsou velmi užitečné pravidelné prohlídky u lékaře.

Můžete to udělat sami

Chassaignacova obrna je částečná dislokace lokte, ve které radiální hlava vyskočí z prstencového vazu. Tato porucha se může vyskytnout pouze u malých dětí, protože radiální hlava obvykle dosáhne své konečné velikosti během čtvrtého roku života. V případě ochrnutí Chassaignac musí rodiče nebo pečovatelé malého dítěte jednat rychle. Pokud zranění není rozpoznáno nebo není rychle vyléčeno, ochrnutí může být trvalé nebo může být spojeno s vážnými dlouhodobými následky.

Obrna Chassaignac obvykle zpočátku způsobuje silnou bolest. Rodiče by měli takové stížnosti vždy brát velmi vážně a konzultovat s lékařem, i když se zdá, že žádnému vážnému zranění nedošlo. Chassaignacova ochrnutí se obvykle objevuje v důsledku trhavých pohybů. To může nastat, když si děti při hraní navzájem přitahují ruku nebo když si rodiče mohou jen držet padajícího dítěte za ruku. Spoušť pro poruchu je často zcela neobvyklá.

Pokud děti nejsou v akutní bolesti, stává se nebezpečnou a dislokace proto není okamžitě rozpoznána. Rodiče by proto měli na určitá chování vždy reagovat rychle. I když děti netrpí bolestí, obvykle nemohou pohybovat paží postiženou Chassaignacovou obrnou nebo se ji snažit ušetřit. Rodiče, kteří takové chování pozorují, by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, i když si dítě nestěžuje na žádné příznaky.