Puerperální mastitida (zánět prsu během kojení)

A Puerperální mastitida je zánět mléčného (laktujícího) prsu, který je způsoben bakteriální infekcí a je nejčastější komplikací během kojení, spolu s kongescí. Puerperální mastitida postihuje zhruba jednu ze stovky žen po porodu, i když je onemocnění obvykle snadné léčit.

Co je to puerperální mastitida?

Tak jako Puerperální mastitida je akutní zánět mléčné žlázy během kojení, který lze vystopovat až k bakteriálním patogenům (více než 90% ke Staphylococcus aureus).

V závislosti na typu šíření se rozlišuje mezi dvěma formami puerperální mastitidy. Ve většině případů se puerperální mastitida šíří difuzně v pojivové tkáni prsu přes lymfatický systém nebo krev (intersticiální puerperální mastitida).

Kromě toho se může puerperální mastitida šířit prostřednictvím mléčného potrubního systému postiženého prsu, přičemž k přenosu dochází primárně během kojení.

Infekce prsu během kojení je velmi bolestivá a měla by být vyšetřena a ošetřena lékařem. První úlevu lze dosáhnout pomocí chlazení kompresí.

příčiny

A Puerperální mastitida je vyvolána kontaminací bakteriálním patogenem, který obvykle pochází z zárodečného kolonizovaného nosohltanu dítěte. Dítě mohlo být infikováno matkou nebo nemocničním personálem (nozokomiální infekce).

Kromě toho je možná kontaminace v důsledku kontaktu mezi kůží prsu a lochií klasifikovanou jako infekční (sekrece rány po narození). Patogeny vstupují do prsu rhagády (jemné trhliny) do bradavky (bradavky), dvorce nebo kůže během kojení, šíří se a vyvolávají puerperální mastitidu.

Kromě toho může být puerperální mastitida způsobena stagnací mléka, ve kterém může být také podporováno rozmnožování patogenu, podobně jako „stojatá voda“.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky zánětu prsu během kojení se mohou lišit. Na začátku se zánět projeví zvýšeným pocitem napětí v celém prsu. Tato napětí se postupně vyvinou v silnější bolest. Hrudník se zvětší a bude těžší než obvykle. Také si všimnete zčervenání.

Protože je hrudník zanícený, bude se cítit horký. V souvislosti s tím může horečka vypadat jako „z ničeho“. Kromě toho postižené ženy často trpí potem a oběhovými problémy. Mnozí se cítí nemocní a vyčerpaní. Velikost postiženého prsu se také významně zvětší. Tyto příznaky se obvykle objevují pouze jednou během kojení. V některých případech se však může relapsovat.

Ve vzácných případech vede mastitida k rozvoji zapouzdřených sbírek hnisu (abscesů). V nejhorším případě to může vést k píštělím. Prostřednictvím těchto píštělí může hnis proniknout do okolní tkáně, pod kůži nebo dokonce do orgánů. V tomto případě je dotyk nemocného hrudníku téměř nesnesitelný.

Chladicí obklady mají uklidňující účinek. Popsané příznaky by měly ustoupit nejpozději po dvou týdnech. Pokud tomu tak není, měl by být konzultován lékař.

Diagnóza a průběh

V a Puerperální mastitida diagnóza je stanovena během klinického vyšetření. Bolestivý otok v oblasti postižené mléčné žlázy doprovázený zčervenáním, přehřátím kůže a náhlou horečkou, bolestmi těla a oteklými axilárními lymfatickými uzlinami jsou charakteristickými příznaky puerperální mastitidy.

Diagnóza je potvrzena analýzou krve, která se používá k testování krve na markery zánětu. V některých případech (4-12%) puerperální mastitidy se během 1 až 3 dnů vytvoří absces (hromadění hnisu). Pokud existuje podezření na vznik abscesu, k určení velikosti a umístění abscesu je nutná sonografie (ultrazvukové vyšetření).

Obecně je průběh puerperální mastitidy dobrý a zánět ustupuje rychle nebo s léčbou. Pokud však již byla přítomna puerperální mastitida, onemocnění se může stát chronickým a zvyšuje se riziko recidivy puerperální mastitidy.

Komplikace

Infekce prsu během kojení je obvykle velmi nepříjemná a vede k pálení bolesti a dalším omezením. Aby se předešlo následnému poškození, je nezbytně nutná léčba lékařem. Postihnutí trpí hlavně horečkou při kojení. Kromě horečky je také únava a únava.

Matčina prsa se zanícují a způsobují bolest a nepříjemné pocity v hrudi. Zejména při kojení je silná bolest. Prsa se mohou během kojení také zvětšit nebo zvětšit v důsledku infekce prsu. Kromě toho existují obvyklé příznaky chřipky, takže pacienti trpí bolestmi hlavy a bolestmi těla. Tímto onemocněním se výrazně snižuje kvalita života.

V mnoha případech však zánět prsu nevede k dalším komplikacím při kojení a sám zmizí. Léčba je zřídka nezbytná. To se však provádí pomocí antibiotik a nevede to k dalším komplikacím. Očekávaná délka života pacienta rovněž není ovlivněna zánětem prsu během kojení.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Puerperální mastitida se vyskytuje pouze u žen po porodu a během kojení. Pokud dojde k bolesti nebo změnám na kůži prsu, měl by být konzultován lékař. Léky proti bolesti by se měly užívat pouze po konzultaci s lékařem, protože mohou vést ke komplikacím pro matku i dítě. Jakýkoli otok v prsou nebo bradavce by měl být posouzen lékařem. Pokud matka odmítne kojit dítě kvůli existujícím příznakům, měla by být konzultována s lékařem. Musí být zajištěno, že v péči o novorozené dítě nedochází k žádným omezením nebo nedostatkům.

Pokud má matka horečku, nevolnost nebo pocení, je nutný lékař. Pokud se vyskytnou nepravidelnosti v srdečním rytmu nebo selhání oběhového systému, je vhodné nechat stížnosti vyjasnit lékařem. Musí být vyšetřena a ošetřena tvorba hnisu, vývoj hrudek nebo píštěl na prsou. Pokud matka trpí úzkostí, odmítá své dítě nebo dojde-li k jiným emočním nesrovnalostem, je nutný lékař nebo terapeut. Pokud se cítíte méně dobře, nálady nebo neobvyklé chování, měli byste být upozorněni na lékaře. To jsou známky zdravotní poruchy, kterou je třeba vyšetřit a léčit.

Léčba a terapie

V a Puerperální mastitida fyzická opatření jsou aplikována jako první. To zahrnuje chlazení a důsledné vyprazdňování prsu, aby se zabránilo přetížení mléka. Kromě toho může být produkce mléka snížena u léčiv pomocí inhibitorů prolaktinu.

Kromě toho by postižená prsa měla být pokud možno imobilizována. Pokud není vidět zlepšení během 24-48 hodin, doporučuje se antibiotická terapie. Protože asi 80 procent kmenů Staphylococcus aureus je rezistentních na penicilin, lékař provede nátěr, aby určil antibiotikum, na které patogen není rezistentní. Pokud se v dalším průběhu vytvořil absces, lékař může vyprázdnit absces pomocí řezu (minimální řez kůží) umístěním poutka nebo malé zkumavky do dutiny abscesu, aby mohl vypustit sekreci rány (sací-zavlažovací drenáž).

Denní zavlažování rány je nutné až do úplného vymizení puerperální mastitidy. Pokud se v průběhu puerperální mastitidy vyvinou pouze menší podkožní abscesy, mohou být propíchnuty a sekrece rány odsána pomocí stříkačky. Zatímco kojení může pokračovat po prvních dvou dnech s mírnou puerperální mastitidou, kojení by se v každém případě nemělo vyskytovat s absurdní puerperální mastitidou.

Výhled a předpověď

Prognóza zánětu prsu během kojení je příznivá. Spontánní léčení je často zdokumentováno u mnoha postižených. Lékařská péče by měla být prováděna tak, aby nedošlo k sekundárním poruchám nebo dlouhodobým komplikacím. Ve společnosti školeného lékaře jsou sledovány různé přístupy ke zmírnění symptomů.

Ve velkém počtu případů je imobilizace prsu dostatečná pro zlepšení celkové situace. Kromě toho by měla být prsa chlazena a mateřské mléko by mělo být zcela vyprázdněno. Pokud během několika dnů nedojde ke zlepšení, zahájí podávání léčiv pokles produkce mléka. Jakmile organismus po narození přestane produkovat mléko, může se podráždění úplně uzdravit. Protože je onemocnění vyvoláno bakteriemi, jsou podávány účinné složky, které jsou zaměřeny na usmrcení patogenů. Poté jsou z organismu odstraněny a vyloučeny.

Pokud nemoc postupuje dobře, po několika dnech odpočinku budete bez příznaků. Pokud se objeví nepříznivý průběh, lze očekávat zotavení, jakmile bude produkce mléka ukončena. Několik dní nebo týdnů po úplném uzdravení zánětu. Pokud se zánět prsu objeví znovu po novém těhotenství, prognóza je také příznivá.

prevence

Během kojení lze použít adekvátní péči o pokožku, aby se zabránilo vadám (masti, krémy) Puerperální mastitida zabránit. Pravidelné a pečlivé vyprazdňování prsu může také zabránit prevenci přetížení mléka snížením rizika přetížení. Kromě toho by se mělo zabránit přímému kontaktu prsu s lochií, aby se zabránilo puerperální mastitidě.

Následná péče

Puerperální mastitida se může opakovat kdykoli po jejím uzdravení, proto je důležité specificky kontrolovat průtok mléka bezprostředně poté. Především je důležité zajistit, aby byl hrudník co nejvíce vyprázdněn. Pokud dítě nepilo všechno, může to pomoci rozložit zbývající mléko, aby se zabránilo novému nahromadění. Následná péče je proto více zaměřena na prevenci zánětu prsu.

Jakmile se napadající mikrobi usadí v rozloženém mateřském mléce a způsobí infekci, mohou způsobit další komplikace. Je důležité normalizovat změněné chování dítěte v pití co nejdříve. V případě, že se to nezdá možné, je alternativou přejít na krmení lahví, aby dítě netrpělo dehydratací a nedostatkem živin.

Můžete to udělat sami

Při puerperální mastitidě nebo zánětu prsu během kojení existují určitá opatření, která si osoba může udělat, aby zmírnila příznaky a vyléčila zánět.

Za prvé, dobře padnoucí podprsenka je výhodou, pokud se u vás objeví infekce prsu. Kromě toho lze před každé kojení na prsu umístit teplý obklad. Díky teplu to stimuluje tok mléka. Během doby mezi kojením může zánět zlepšit ochlazení prsu pomocí ledových zábalů nebo tvarohových obkladů. Také zábaly s jílem kyseliny octové mohou vést k ochlazení a tím ke zlepšení. Prsa by měla být vyprazdňována pravidelně, aby v hrudi nedocházelo k hromadění mléka. Kromě toho by dotyčná osoba měla zajistit, aby pila dostatečné množství tekutin. Je také důležité zajistit odpočinek postele.

Pokud je puerperální mastitida příliš závažná, nemůže postižená osoba kvůli bolesti často kojit. Měl by být konzultován lékař, který vám předepíše léky, které by neměly poškodit dítě. Pokud nedojde ke zlepšení puerperální mastitidy po použití zmíněných svépomocných opatření, měl by být konzultován lékař, který pak obvykle zahájí léčbu zánětu prsu antibiotiky.