Caput medusae

Caput medusae popisuje výskyt křečových žil na břiše, ke kterým může dojít v důsledku portální hypertenze způsobené závažnými onemocněními jater. Nemoc je eliminována léčbou jaterního onemocnění.

Co je caput medusae?

Specifické příznaky je obtížné identifikovat v raných stádiích onemocnění jater a často se snižují. Vyskytuje se únava, slabost, ztráta chuti k jídlu a snížená výkonnost.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Pojem caput medusae označuje otok a vzhled žil v oblasti pupku, které se zdají být propleteny a vyčnívají pod horní břišní stěnu. Vizuálně připomínají hady na Medusově hlavě z řecké mytologie.

Caput medusae není nezávislé onemocnění, nýbrž důsledek vysokého krevního tlaku v portální žíle (břišní tepny) způsobeného kongescí krve. Portální hypertenze je příznakem těžkého onemocnění jater a může vést k vývoji jiných křečových žil, například v jícnu.

příčiny

Příčiny lze nalézt u onemocnění jater, zejména při cirhóze jater, a proto se zde zdůrazňuje. Portální žíla nese krev ze žaludku, střev a sleziny do jater. Krev je trávením obohacena o živiny a toxiny. Toxiny se odfiltrují v játrech.

Pokud je průtok krve blokován blokádou (nádor, přeměněná pojivová tkáň nebo paraziti, kteří se dostávají do jater prostřednictvím příjmu potravy), dochází k přetížení krve. Zúžení v břišní tepně může způsobit tvorbu krevních sraženin v portální žíle. Cirhóza jater může být způsobena vysokou konzumací alkoholu, mastným onemocněním jater nebo infekčním zánětem jater.

Dlouhodobé užívání léků na předpis a volně prodejných léků (antibiotika, léky proti bolesti, psychotropní léky) může také vést k onemocněním jater. Dědičné metabolické poruchy mohou vzácně způsobit onemocnění jater.

Zde najdete své léky

➔ Léky na žloutenku a problémy s játry

Příznaky, onemocnění a příznaky

Specifické příznaky je obtížné identifikovat v raných stádiích onemocnění jater a často se snižují. Vyskytuje se únava, slabost, ztráta chuti k jídlu a snížená výkonnost. Bolest v horní části břicha, plyny a nadýmání mohou být nesprávně interpretovány jako příznaky infekce nebo jako menstruační křeče.

Běžné zbarvení nehtů, nové krevní cévy ve tvaru pavučiny na kůži, zarudnutí jazyka (jaterní jazyk), časté svědění a náchylnost k infekcím jsou také běžné. Žloutenka může nastat v důsledku hromadění žluči. Hormonální poruchy (menstruační poruchy) jsou také možné.

Diagnóza a průběh

Horní břicho je vyšetřeno na problémy s játry. Diagnózu provádí rezidentní specialista nebo specializovaná klinika. Důležité příčiny vysokého tlaku (jaterní cirhóza, nádor, ascites) jsou určeny zobrazovacími metodami, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Předchozí anamnéza je rozhodující: Měla postižená osoba problémy s játry jako dítě? Pije pacient alkohol, nebo užívá silné léky, pokud ano, od kdy? Byli rodiče alkoholici? Existují v rodině nějaká závažná onemocnění jater? Existují nějaké další metabolické poruchy?

Zvýšení specifických hodnot jater (transamináz) může také poskytnout indikaci zhoršené funkce jater. Kurz závisí na závažnosti a příčině základního onemocnění a na spolupráci pacienta. Pokud není tento stav léčen, může být narušena funkce mozku.

Mohou být přítomny křečové žíly v jícnu a jsou nalezeny gastroskopií. To může způsobit, že stolice zčerná, zánět sliznice žaludku a zvracení krve. Existuje riziko krvácení na smrt v důsledku nepovšimnutého krvácení do jícnu.

Z toho zemře asi jeden z pěti. Pokud jsou tyto křečové žíly léčeny úspěšně a dotyčná osoba přestane konzumovat alkohol, mohou ustoupit. Je také možná patologická emaciace v důsledku narušeného trávení. Protože játra již nemohou dostatečně detoxikovat tělo, tvoří se v mozku amoniakové kyseliny.

To může vést k depresím, změnám osobnosti, zmatkům a stavům soumraku. U mužů může těžké onemocnění jater vést k impotenci a tvorbě prsu. V nejhorším případě vede onemocnění jater k fatálnímu selhání jater.

Komplikace

Zpravidla dochází k těžkým nepohodlím a bolestem v játrech s hlavou medusae. Proto se v této nemoci léčí v popředí. Symptomy však nejsou charakteristické a jsou často podobné příznakům běžné chřipky nebo gastrointestinální chřipky. Postižení trpí silnou bolestí břicha a nadýmáním.

Ne vzácně je také silný pocit plnosti, i když pacient nejí žádné jídlo. Rovněž dochází ke ztrátě chuti k jídlu, což může vést k podvážení. V důsledku nedostatečné nabídky se pacient často cítí slabý a bezcitný a již nemůže vykonávat žádnou fyzickou práci.

Kůže může také svědit a postižená osoba je velmi citlivá na různé infekce. Kvalita života je tímto onemocněním extrémně snížena a pacient nemůže normálně žít svůj každodenní život. Příznaky často vedou k depresi a obecnému pocitu zmatku.

Léčení je kauzální a provádí se hlavně pomocí chirurgických zákroků nebo beta blokátorů. Nejsou žádné další komplikace. Postižená osoba musí také dodržovat přísnou stravu. Vážné případy vyžadují transplantaci jater. V případě diabetu to musí být léčeno.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se žíly v oblasti pupku zvětší, měl by být konzultován lékař. Caput medusae označuje závažné základní onemocnění, které je třeba diagnostikovat a léčit. Je zvláště důležité informovat lékaře, pokud se vyskytnou jakékoli doprovodné příznaky.

Například křečové žíly, které jsou spojeny s únavou, slabostí a ztrátou chuti k jídlu, ukazují na onemocnění jater. V dalším průběhu se obvykle objeví příznaky žloutenky - nejpozději pak je nutná lékařská pomoc. Lidé, kteří již trpí problémy s játry nebo metabolickými poruchami, jsou obzvláště náchylní k capus medusae.

Pokud máte viditelné křečové žíly, je nejlepší mluvit se svým rodinným lékařem, pokud máte tyto rizikové faktory. Pokud deprese, změny osobnosti nebo zmatek a soumrakové stavy nastaly, nemoci již možná pokročily. V tomto případě by měl být kromě lékaře konzultován také terapeut. V nejhorším případě - pokud není příčinná choroba adekvátně léčena - dochází k selhání jater. Poté je třeba zavolat záchrannou službu a poskytnout první pomoc.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Vysoký tlak je snižován betablokátory nebo chirurgickými postupy. Křečové žíly jsou život ohrožující a musí být zničeny. V těžkých případech přetížení je stent umístěn do jater. Konzumace alkoholu musí být zastavena, aby se patologicky změněné tkáně jater mohly regenerovat.

Je-li to nutné, doporučuje se léčba stažení. Místo těžkých léků užívejte přírodní léky, kdykoli je to možné. Ztráta nadváhy a vyvážená strava jsou důležité. Není nutná žádná speciální strava. Mléčné výrobky podporují funkci jater, a proto se doporučuje.

V těžkých případech jaterní cirhózy se transplantace jater stává nezbytnou pro záchranu života pacienta. Hodnoty jater musí být pravidelně kontrolovány. Náklady na léčbu onemocnění jater jsou hrazeny zákonnými zdravotními pojišťovnami.

Je třeba se vyvarovat těžkého nošení, protože poškozená játra se mohou ze stresu trhat. Diabetes by měl být léčen důsledně. Dehydratátory nebo vpich mohou pomoci s ascites. Důležitý je dostatečný příjem vitaminu B. Je uložen v játrech a chrání před poškozením nervů.

V současné době není k dispozici žádný lék na léčbu cirhózy jater. Pro udržení výkonu mozku se doporučuje nízkobílkovinová strava ke snížení hladiny amoniaku v krvi. Laktulóza může podporovat vylučování amoniaku střevy.

Výhled a předpověď

Prognóza caput medusae závisí na základním onemocnění. V nejzávažnějším případě pacient předčasně umírá nebo má přerušovaný průběh.

Pokud pacient trpí nádorovým onemocněním, je nutný chirurgický zákrok a následná léčba rakoviny. Pro dotyčnou osobu existuje potenciální riziko pro život. Vývoj zdraví je obzvláště kritický, když se rakovinné buňky v organismu již rozšířily a metastázy se vyvinuly.

Další nepříznivou prognózou je cirhóza jater. Tkáňové poškození jater je nenapravitelné. Životnost je zkrácena a zvyšuje se riziko vzniku nádoru. Jedinou záchranou pro pacienta je často transplantace orgánů. To je spojeno s mnoha vedlejšími účinky a může vést k celoživotnímu poškození.

Každý pátý člověk zasáhl umírající medúzy. Hlavním důvodem je obvykle závažné základní onemocnění. Jakmile budou existující křečové žíly úspěšně odstraněny a příčina je trvale vyléčena, existuje vyléčení. V případě závislosti na alkoholu je nezbytným předpokladem pro uzdravení zdržení se konzumace alkoholu.

Jakmile je diagnostikována porucha příjmu potravy, musí pacient dosáhnout doporučené normální hmotnosti, aby došlo k uzdravení. Ve velkém počtu případů je předepsána speciální dieta, která minimalizuje riziko opakování caput medusae.

Zde najdete své léky

➔ Léky na žloutenku a problémy s játry

prevence

Nejlepší prevencí proti onemocnění jater, a tím proti hypertenze, je vyhnout se nadměrné konzumaci alkoholu. Léky proti bolesti by se měly brát co nejméně zřídka. Nedoporučuje se cestovat do zemí s vysokým rizikem hepatitidy nebo očkovat včas.

Je třeba se vyhnout obezitě, protože mastné onemocnění jater se může z dlouhodobého hlediska změnit v cirhózu. Diabetesům lze předcházet zdravou stravou a dostatečným cvičením. Je třeba dbát na dostatečné cvičení.

Následná péče

Následná péče o caput medusae obvykle velmi záleží na základní chorobě, takže zde nelze poskytnout žádné obecné informace.Protože je však nemoc spojena s pobytem v nemocnici a chirurgickými zákroky, musí se postižená osoba z nich zotavit a po zákroku se nesmí fyzicky vykonávat. Zdravé stravování je také důležité, aby nedošlo k zátěži jater.

Je třeba se vyhnout alkoholu. Obezitě je třeba se také vyhnout v případě caput medusae. Pokud pacient trpí také cukrovkou, musí být zahájena vhodná léčba diabetu. Nelze dosáhnout přímého vyléčení pro medúzy caput, ačkoli nemoc může být omezena dietou s nízkým obsahem bílkovin.

V případě transplantace jater by měla být během takové operace provedena obvyklá opatření, přičemž rána a funkce nové jater by měla být neustále sledována. Nelze všeobecně předpovědět, zda se naděje na dožití pacienta sníží navzdory uzdravení medúzy. Pokud byla hlava medu způsobena nádorem, musí být v těle zkontrolována přítomnost dalších nádorů nebo metastáz. Užitečné jsou zde také pravidelné preventivní prohlídky.

Můžete to udělat sami

"Hlava Medusa" se stane viditelnou, když žíly v potoku silně vyčnívají kvůli trvalému přetížení v jaterním oběhu portální žíly. Příčinou je téměř vždy závažné onemocnění jater. Zainteresované osoby by proto neměly tento symptom v žádném případě bagatelizovat jako čistě kosmetický problém, ale raději se ihned poradit s lékařem.

To, co může pacient sám přispět k terapii, závisí na příčině základního onemocnění, kterým je téměř vždy cirhóza jater. Cirhózu jater může vyvolat nadměrná konzumace alkoholu po dlouhou dobu, mastné onemocnění jater nebo infekční zánět jater. Pokud je za poškození jater odpovědné pokračující zneužívání alkoholu, musí dotyčná osoba okamžitě přestat pít nebo ji alespoň drasticky snížit.

To obvykle nelze provést bez odborné pomoci, protože postižené osoby jsou téměř vždy závislé na alkoholu. Tito pacienti by měli zahájit abstinenční terapii s doprovodnou psychoterapií, protože terapie významně snižuje riziko relapsu závislosti. Totéž platí, pokud cirhóza jater není způsobena alkoholem, ale zneužíváním drog.

V případě mastných jater hraje rozhodující roli dieta. Správná strava může způsobit, že tuková játra úplně ustoupí. V těchto případech však pacienti obvykle nejen potřebují lékařskou pomoc, ale měli by se také poradit s kompetentním odborníkem na výživu, který jim pomůže trvale změnit jejich stravu.