mastitida

A mastitida nebo mastitida je zánětlivé onemocnění prsu nebo bradavky. Většina infekcí prsu se vyskytuje během kojení po těhotenství. Ale také mužská prsa mohou např. Nakažte se nebo se bolestí otíráte nevhodným oblečením při běhání. V tomto příspěvku se však podíváme na zánět prsu během kojení u žen.

Co je to infekce prsu?

Infekce prsu (mastitida) nebo Infekce prsu je infekce ženské mléčné žlázy způsobená bakteriemi, která se obvykle šíří nejmenšími kožními lézemi. Mnohem častější zánět prsu během kojení (mastitis puerperalis) je odlišen od nezávislé formy (mastitis non puerperalis). Tato nemoc postihuje přibližně každá 20. žena, která kojí.

příčiny

Zánět prsu se obvykle vyskytuje na jedné straně a vyskytuje se nejčastěji až do 28. dne po narození. Vstupními portály pro kojící matky jsou obvykle malá poranění kůže na bradavce, které jsou způsobeny kojením dítěte. Dochází k bakteriální kolonizaci a nakonec k infekci typickými kožními zárodky (většinou Staphylococcus aureus), které jsou v ústech dítěte.

Příznivé účinky mají nesprávné techniky připevnění, bolavé bradavky, ale také zablokované mléko.

Vzácný nepuerpurální zánět prsu je také vyvolán malými poraněními kůže. Hormonální poruchy, metabolická onemocnění a některá léčiva podporují vývoj. U této formy musí být rakovina prsu vždy vyloučena, protože může vypadat klinicky identicky.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Při infekci prsu se může objevit řada příznaků. Obvykle dochází k rozsáhlému pocitu bolesti a napětí, které je obvykle spojeno s kalením hrudníku. Zasažená prsa je také červená a oteklá. Lze také pozorovat přehřátí hrudníku.

Doprovázející toto je často náhlá horečka, která se projevuje akutními oběhovými problémy, pocením a rostoucím pocitem nemoci. U mastitidy mimo kojení se uvedené příznaky obvykle objevují v oslabené formě, ale mohou se opakovat.

Pokud se příznaky objeví během kojení, jsou intenzivnější, ale obvykle se vyskytují pouze jednou. Opakování je relativně nepravděpodobné. V jednotlivých případech však zánět prsu může vést k vývoji hnisavých enkapsulovaných abscesů.

V nejzávažnějších případech se mohou vyvinout v píštěle, kterými se hnis a jiné tekutiny mohou dostat do tkáně a dalších orgánů nebo kůže. Infekce prsu může být jasně diagnostikována na základě těchto příznaků a stížností. Pokud nedojde k léčbě, otok se obvykle zvětšuje, ale sám odezní nejpozději po jednom až dvou týdnech.

chod

Na začátku infekce prsu je obvykle v oblasti bradavky jednostranná bolest. Horečka nad 38,5 ° C, třes a vyčerpání jsou příznaky infekce. Sčervenání a přehřátí na prsou, možná ekzém podobné vyrážky, jsou indikativní. Mléko se mění a v některých případech má krvavé nebo hnisavé přísady. Pokud je prsa zanícená, lymfatické uzliny v podpaží jsou oteklé a mají tendenci být citlivé.

Komplikace tedy mohou nastat u neošetřených abscesů zánětu prsu (zapouzdřené sbírky hnisů). Ty se projevují jako hmatný otok pod kůží, který se obvykle cítí jako gel.

Komplikace

Při infekcích prsu může nastat řada komplikací. Pokud je zánět prsu léčen nesprávně nebo příliš pozdě, mohou se tvořit snadno ohraničené sbírky hnisu, tzv. Abscesy. Pokud se abscesy sami nevyprázdní, musí být chirurgicky otevřeny.

Pokud abscesy zůstanou bez léčby, mohou se mezi abscesem a kůží tvořit kanály známé jako píštěle. Fistuly mohou být zase vstupními portály pro bakterie. Ve vážných případech může dojít k otravě krve (sepse).

Infekce prsu je často spojena s bolestí, pocitem napětí, zarudnutím a otokem. Pocit tepla a bolesti v oblasti bradavky může být také spojen s infekcí prsu. Lymfatické uzliny v podpaží se mohou zvětšit. Možné jsou také zhuštění na hrudi.

Jiné komplikace spojené s infekcí prsu mohou zahrnovat horečku, malátnost a zimnici. Postižené ženy se cítí unavené, vyčerpané a nemocné. Matky s infekcí prsu mohou mít problémy s kojením. Může dojít k přetížení mléka, prsa je plná a bolestivá. V důsledku toho je obtížnější proudit mléko. Infekce prsu se mohou vyskytovat opakovaně mimo kojení a mohou být také chronické.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě zánětu prsu je důležité neprodleně objasnit příznaky ženy dotčené ošetřujícím gynekologem nebo porodní asistentkou. To platí jak pro zánět prsu v období kojení, tak mimo něj.

Pokud je zánět prsu vyvolán kojením, jedná se o spoušť, která je udržována delší dobu, v neposlední řadě na žádost ženy. Aby však matka mohla kojit několikrát denně, a to i při zánětu prsu, pokud možno bez velké bolesti, doporučuje se včasná návštěva u lékaře nebo alternativně porodní asistentka. Obě profesní skupiny jsou profesionální kontakty, které mohou doporučit vhodné terapie ženám, které umožňují kojení a nepředstavují pro dítě riziko.

Zánět prsu mimo období kojení také odůvodňuje rychlou cestu k gynekologovi. To platí zejména v případě, že příznaky, jako je zarudnutí, otok a bolest, jsou závažné, zvyšující se nebo trvalé nebo pokud existuje horečka nebo jasný pocit nemoci. Účelem zde není pouze léčit často velmi nepříjemné příznaky zánětu prsu lékařem. Je také důležité vyloučit zánětlivý karcinom prsu, protože tato varianta karcinomu prsu se projevuje podobným způsobem jako zánět prsu a vyžaduje rychlou léčbu kvůli jeho rychlé progresi.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Podle posledních studií není odstavení nutné, pokud máte infekci prsu. Toto opatření by mělo být také výjimkou, protože odstavení je pro ženy velkou zátěží a někdy může dokonce oddálit průběh nemoci a proces hojení. Pokud je dítě správně nasazeno, může sátem uvolnit nahromadění sekrece a tím urychlit hojení.

Měla by být použita léková terapie antibiotiky. Pokud je antibiotikum vybráno odpovídajícím způsobem, je nepravděpodobné, že by dítě pokračovalo lékem, pokud bude kojení pokračovat. Na klinice nebylo možné stanovit riziko pro kojené dítě ze samotné infekce.

Pokud již došlo k abscesu, léková terapie již nestačí. Absces obvykle musí být otevřen chirurgicky. Kromě toho, např. Další drenáž hnisu lze zajistit pomocí gumového pásku.

Dutá rána se musí uzdravit zespodu, aby se zabránilo tvorbě abscesu. Kromě toho může být opláchnut antibiotickým nebo antiseptickým roztokem.

Zmírňovače bolesti se používají k úlevě od bolesti, zejména tzv. NSAID (např. Diklofenak), které jsou pro dítě neškodné a mají také protizánětlivý účinek. Užitečné jsou také postele a přiměřený spánek. Úspěšně se využívají také chladicí opatření, kromě chladících balíčků jsou velmi jemné a dlouhodobé účinné i zábaly kvarků nebo zelí.

Zánět prsu během kojení je velmi časté onemocnění v citlivé oblasti. Ženy čelí mnoha obavám, např. zda léčba poškozuje dítě nebo zda může své dítě přirozeně krmit. Dobrá psychologická podpora lékařů a porodních asistentek je proto kromě skutečné terapie důležitým stavebním kamenem pro zotavení.

Výhled a předpověď

Šance na vyléčení infekce prsu jsou dobré. V mnoha případech automaticky zmizí během několika dnů, pokud je chráněna mléčná žláza a bradavka. Pro zkrácení procesu hojení lze na hrudník aplikovat uklidňující masti.

U většiny pacientů je diagnostikována infekce prsu během kojení. Nadužívání mléčné žlázy často vede k zánětu. Při lékařském ošetření zánět zcela zmizí během několika dnů nebo týdnů. Je také užitečné změnit techniku ​​kojení používanou ke snížení rizika opakovaného výskytu infekce prsu během období kojení.

Infekce prsu mimo kojení zvyšuje pravděpodobnost recidivy mnohokrát. Existuje také riziko, že se vyvine v chronický zánět prsu. Pokud se při zánětu vytvoří hnisavá píštěle nebo absces, provede se chirurgický zákrok. Tkáňové změny pod kůží jsou odstraněny nebo vyprázdněny v mléčné žláze a léčeny.

Riziko komplikací nebo jiných nemocí je u kuřáků a lidí s oslabeným imunitním systémem výrazně zvýšeno. Léčba se prodlužuje nebo přechod na chronický zánět prsu usnadňuje špatný zdravotní stav.

Následná péče

Zánět prsu se vyskytuje uvnitř a vně kojení. V důsledku různých příčin těchto dvou variant je následná péče také poněkud odlišná. V případě infekcí prsu během kojení znamená následná péče také nalezení správného času k opětovnému kojení nebo k ukončení kojení.

Tady jsou porodní asistentky a gynekologové, ale také poradci při laktaci, správnými lidmi. Navíc by měla být tato dvě prsa používána střídavě pro kojení, nebo pokud byl zánět ovlivněn pouze jedním prsu, měla by být ušetřena více. Pokud k zánětu došlo mimo kojení, je důležité používat dobrou hygienu, aby se zabránilo patogenům proniknout bradavkou nebo kožními slzami, pokud je to možné. Posílení imunitního systému může také zabránit opakování infekce prsu. To zahrnuje dostatek spánku a zdravou stravu.

V obou případech infekce prsu je vhodné nosit dobře padnoucí podprsenku. Spolehlivě podporuje postiženou tkáň a je zvláště důležitá ve fázi regenerace a následné péče, aby nedošlo k opětovnému vzplanutí zánětu prsu. Podprsenku lze nosit i během spánku. Neměli bychom se však vyhýbat modelům s chrámy, které by mohly negativně ovlivnit tkaninu působením tlaku, a měla by být vybrána měkčí varianta.

Můžete to udělat sami

V případě podezření na infekci prsu by postižené osoby měly neprodleně kontaktovat gynekologa. V závislosti na závažnosti onemocnění se provádí antibiotická terapie nebo se provádějí pokusy o snížení otoku mléčných žláz uvolněním tlaku a ochlazením. V případě léčby antibiotiky by měla být probiotika užívána současně, protože droga ničí také zdravé střevní bakterie, a tak klade větší důraz na imunitní systém.

K infekci prsu dochází často během kojení. Pokud jsou příčinou onemocnění streptokoky, měli byste si přestat kojit. V opačném případě mohou matky pokračovat v kojení jako obvykle. V období mezi kojícími jídly se doporučuje chlazení kvarku a obklady s antibakteriálními rostlinnými extrakty, jako je šalvěj.

Ženská prsa může být stále ulehčena těsně přiléhající podprsenkou a pravidelným vyprazdňováním - hlazením nebo čerpáním - prsa. Tím se snižuje tlak v zanícených mléčných žlázách. Aby se zabránilo dalším infekcím prsu způsobeným kojením, matky by měly mít porodní asistentku, aby jim ukázaly různé techniky. Ústa a bradavky dítěte by se měly před kojením také umýt teplou vodou, aby se snížil počet bakterií.

Některé léky mohou zvýšit riziko vzniku infekcí prsu. Patří sem přípravky pro antikoncepci a pro zmírnění menopauzálních symptomů, které obsahují vysoký podíl estrogenů. Změnu medikace je třeba projednat s ošetřujícím gynekologem.