Most (poníky)

most (z Ponsje ventrálně vyboulená část mozkového kmene. Leží mezi středním mozkem a mozkovým jádrem.

Co je most?

Most (z latinských „ponů“) je část lidského mozku. Spolu s cerebellum, pons patří do hindbrain (metencephalon). I při zběžném pohledu na mozek je most patrný jako velmi jasně zvednutá příčná boule. Nachází se mezi midbrainem (mesencephalon) a medulárním mozkem (myelencephalon) a společně s oběma tvoří mozkový kmen mozku v centrálním nervovém systému.

Anatomie a struktura

Most je rozdělen na přední část - základnu (lat.: Pars basilaris pontis) - a zadní část - kapotu mostu (lat.: Pars dorsalis pontis).

Na základně jsou dvě podélné vyboulení. Oběma protéká tzv. Pyramidální cesta (hlavní část systému řízení pohybu, tractus pyramidalis). Bazilární tepna, která je důležitým přítokem pro přívod krve do mozku, prochází středním žlábkem (latina: bazilární sulcus). V průřezu mozku je jasně viditelná spojovací čára mezi oběma polovinami (raphe), kterou prochází velké množství nervových vláken. Lichoběžníkový útvar (latina: corpus trapezoideum) je umístěn za příčnými vlákny pontinové základny. Tvoří stanici sluchové dráhy (centrální nervová část sluchového systému).

Dorsálně se lebeční nervy VII (obličejový nerv, obličejový nerv) a VIII (latina: vestibulocochlear nerv, rovnovážný nerv) objevují na povrchu mozku na kaudálním okraji můstku v úhlu můstku mozečku. VI. Kraniální nerv (lat.: Nervus abducens, zodpovědný s jinými nervy za pohyb oční bulvy) opouští most v sulcus bulbopontinus na dolní straně mostu směřující dolů. Trendeminální nerv (velmi silný lebeční nerv, "trojitý nerv", vyvolávající hmatové vjemy ve tváři a vnímání vůně) vystupuje nebo vstupuje na stranu můstku.

Část podlahy rhombusové jámy (latina: fossa rhomboidea) tvoří hřbetní uzávěr kapoty můstku, a tedy i čtvrté komory (dutina naplněná mozkovou tekutinou). Střední mozeček (latina: Pedunculus cerebelli medius) se připojuje k mozečku na obou stranách.

Funkce a úkoly

Poníky tvoří průchod pro všechny cesty, které spojují oblasti centrálního nervového systému před a za, jak mezi oblastmi mozku, tak se míchou. Bílá hmota rybníků obsahuje, kromě těchto podélných pramenů vláken (latina: Fibrae pontis longes), také silné linie vláken, které jimi procházejí (latina: Fibrae pontis transversae).

Ty spojují most s mozočkem. Dráhy, které spojují dvě části metencefalonu, vycházejí z tzv. Můstkových jader (latina: nuclei pontis), které jsou považovány za spínací stanice. Především jsou kortikální oblasti v mozkové kůře spojeny s těmi mozečku (obvykle zkříženými) přes ně. Jádra můstku (zprostředkovatelé projekcí mozkové kůry a kontralaterální mozkové kůry) se silně rozvine.

V pontinové retikulární formaci (rozsáhlá, rozptýlená síť neuronů v mozkovém kmeni), mimo jiné, jsou motorická jádra některých nervů mozku (např. Nucleus motorius nervi trigemini, nucleus nervi abducentis a nucleus motorius nervi facialis) umístěna v můstkové kapotě. Pons je považován za centrum regulace oběhu a dýchání. Zajišťuje také funkci sluchu a chuti.

Zde najdete své léky

Nemoci

Typickými onemocněními můstku jsou centrální pontinová myelinolýza (ZPM), Millard-Gublerův syndrom (tzv. Můstkový syndrom) a nádory. Centrální myelinolýza pontinu je neurologické onemocnění. To vede k poškození povlaku nervových vláken v ponech.

Tato onemocnění jsou způsobena, když je patologicky snížená hladina sodíku (hyponatrémie) v organismu příliš rychle korigována. Extrapontinová myelinolýza je speciální forma CPM, ve které dochází k demyelinaci v mozečku, v blízkosti komor, v bazálních gangliích, v paprscích a ve vnitřní kapsli. Obě formy ZPM jsou považovány za osmoticky demylační onemocnění, která se mohou vyskytnout současně. Dieta s nízkým obsahem soli s velkým množstvím pití (např. V případě podvýživy a anorexie), vedlejší účinky léků, jako jsou diuretika nebo karbamazepin), hormonální poruchy (např. Schwartz-Bartterův syndrom, syndrom centrální ztráty solí), tzv. „Otrava vodou“ (např. Například v případě nesprávné infuzní terapie nebo utopení) a alkoholismus může vyvolat hyponatrémii a tím i CPM.

Millard-Gublerův syndrom je tzv. Můstkový syndrom, při kterém dochází k oběhové poruše v oblasti nohy můstku (pars basilaris pontis) (např. V důsledku mrtvice). Mohou se vyskytnout také tzv. Laterální a paramediánské můstkové syndromy. Existují také syndromy můstkové kapuce. Boční mostní syndromy obvykle vznikají z uzávěru arteriae obvodových říms a poškozují laterální pedunculus cerebellaris medius (rameno ramene) na jedné straně.

Příznaky syndromů laterálního můstku jsou poruchy pohybu a senzace. Paramediánské můstkové syndromy - známé také jako syndromy můstkové nohy - jsou výsledkem okluze větví bazilárních tepen a mohou být doprovázeny příznaky, jako je spastická hemiplegie. U syndromů můstkové kapoty vede selhání lebečních nervů k poruchám sluchu, ochrnutí očí, ochrnutí citlivosti nebo dokonce k mozkové ataxii (narušení pohybu).

Nádor v oblasti rybníků může poškodit mozkový kmen. Příznakem takového nádoru může být šilhání očí, ochrnutí obličejového nervu (pokles jedné strany obličeje), poruchy směru pohledu, nepravidelné dýchání, ztráta dobrovolných pohybových schopností (výjimka: pohyby očí a víček) nebo ochrnutí obou paží a obou nohou (úplné Paraplegie). Pocit sluchu může být rovněž narušen a může dojít i k narušenému vědomí.