Lymeova choroba

Lymeova choroba nebo Lymeova choroba je infekční choroba, která se přenáší hlavně klíšťaty nebo klíšťaty dřeva a vyvolává se u lidí. Způsobující bakterie jsou tzv. Borrelia.

Co je to Lymeova choroba?

Lymská nemoc nebo běžně známá jako borelióza je infekce bakterií Borrelia burgdorferi nebo příbuznými druhy.

Název nemoci přenášené klíšťatovými skusy, která je obviňována z řady různých, někdy závažných symptomů, se skládá z názvu města Lyme v Connecticutu, kde byla lymská nemoc poprvé popsána v roce 1975, a názvu francouzštiny Borrel bakteriologové dohromady.

V roce 1982 byly bakterie s názvem Borrelia burgdorferi níže detekovány a poprvé pěstovány švýcarským Willy Burgdorferem.

příčiny

Lymská borelióza se přenáší klíšťaty. V Evropě je běžný klíště (známý také jako klíšťata) považován za hlavní nositele lymské choroby. V částech jižního Německa je až 50% klíšťat kontaminováno patogenem. Čím déle klíště zůstává v kůži, tím větší je riziko infekce.

U přibližně čtvrtiny až poloviny všech lidí infikovaných patogenem se Lymeova choroba skutečně vyvinula.

Počet infekcí také roste v severní Evropě, za které jsou obviňovány změny klimatu, ale také zvýšené povědomí o této nemoci.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Lyme nemoc může být obtížné rozpoznat, protože to nemusí nutně způsobit příznaky v raných stádiích. Toto onemocnění má obvykle tři fáze:

• krok 1

Prvním příznakem lymské choroby může být bludná červeň (erythema migrans) poblíž místa skusu několik dní nebo týdnů po kousnutí klíštěte, pravděpodobně spojená s příznaky podobnými chřipce, bolestmi hlavy / končetin a horečkou. Příznaky lze snadno zaměnit s letní chřipkou. Jako předběžné opatření by mělo být místo kousnutí na chvíli pozorováno.

• Úroveň 2

Patogeny zasahují do různých orgánů prostřednictvím krevního řečiště a mohou způsobovat nepohodlí, kde se usazují, u dětí často meningitida nebo ochrnutí obličejových nebo krčních nervů. Obecně mohou patogeny způsobovat bolest a paralýzu v nervech a způsobit zánět a poruchy vedení v srdci.

• úroveň 3

Po měsících až letech může lymská choroba způsobit zánět kloubů v postižených kloubech (lymská artritida), většinou v kolenním kloubu. Bolest se může objevit při záchvatech, ale může také přetrvávat trvale. Na pažích a nohou může dojít k namodralému zbarvení kůže. Dalším příznakem může být chronický zánět míchy a mozku s paralýzou jako dlouhodobým důsledkem. V nejhorším případě se nemoc může stát chronickou.

chod

Protože lymská choroba může postihnout všechny orgány a je často „skrytá“ v pojivové tkáni nebo kloubech, může nastat velké množství spíše nespecifických symptomů. Existují však také typické příznaky: Například erythema migrans, putující zarudnutí, ke kterému dochází kolem místa vpichu během několika dní až týdnů, je charakteristické pro místní infekci, a tedy pro první fázi onemocnění.

Ve druhé fázi se patogen šíří a poté se šíří po celém těle. Na začátku Lymeova choroba často přichází s typickými příznaky chřipkové infekce. Při neuroborelióze může dojít k ochrnutí obličejových svalů a silné bolesti nervů. Když je postižen kloub, mají postižené „skáčou“ bolest kloubů a opakující se zánět v jednom nebo více kloubech, známý jako lymská artritida.

Zánět srdečního svalu lze také vysledovat zpět k Lymeově chorobě. Třetí fáze onemocnění je charakterizována chronifikací a zhoršením výše uvedených příznaků. I po dlouhých obdobích bez příznaků může dojít k opakující se meningitidě a nevratnému poškození nervů.

Komplikace

V Evropě a Severní Americe je borelióza obvykle lymská borelióza. Jiná borelióza, jako je relabující horečka, se vyskytuje téměř výhradně v tropech. Pokud se neléčí, může lymská borelióza vést k závažným komplikacím, které je obtížné léčit v pozdní fázi, protože spouštěcí Borrelia se často nejen schovává před imunitním systémem, ale také nemůže být vždy detekována léčbou antibiotiky.

Pokud se bakteriím po infekci podaří dostat do krevního řečiště, mohou se v těle šířit a ovlivňovat hlavně klouby, srdce, nervy a meningy, někdy s nepříznivou prognózou. Především skutečnost, že pro ně může být překročena hematoencefalická bariéra, může vést k rozvoji tzv. Neuroborrelózy.

Toto onemocnění je spojeno s ireverzibilními, vážnými smyslovými a pohybovými poruchami, z nichž některé mohou trvat několik let. Diskutuje se také o syndromu post lymské boreliózy, který se v anglosaské řeči nazývá syndrom chronické únavy. Symptomy jsou však nespecifické a mohou být také způsobeny jinými chorobami nebo symptomy nedostatku.

Pokud je lymská nemoc léčena včas antibiotiky, která je zpočátku patrná jako kruhový erytém kolem místa vpichu klíště, je šance na úspěch dobrá. Dalším komplikacím se již nemusíme obávat.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Příznaky lymské choroby jsou nespecifické a ne vždy ukazují přímo na nemoc. Pokud se několik dní až několik týdnů po kousnutí klíštěm objeví poblíž místa vpichu kruhová červená skvrna, která je teplá na dotek a která se stále více šíří, měli byste okamžitě navštívit lékaře. I když tento charakteristický příznak chybí, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc, pokud je horečka nejasná, závažná a opakující se bolest kloubů a bolesti hlavy a oteklé lymfatické uzliny.

To platí nejen v případě, že je známo předchozí zakousnutí klíštěte, ale také v případě, že existuje pouze podezření, že by mohlo dojít k infekci. Dojde-li ke znecitlivění, smyslovým poruchám a příznakům ochrnutí v rukou, nohou nebo obličeji, měla by cesta také co nejdříve vést lékaře.

V týdnech po kousnutí klíštěm mohou první náznaky boreliózy vyvolat i nenápadné příznaky: K diagnostice infekce v rané fázi je vhodné navštívit lékaře, i když jste neobvykle unavení, podrážděni nebo se cítíte nemocní.

Nejpozději ve druhém stádiu onemocnění, které je často doprovázeno záněty nervů, rozsáhlým zarudnutím, masivním otokem kloubů a v některých případech psychickým poškozením, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby se předešlo vážným komplikacím.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Diagnóza lymské choroby je považována za obtížnou, protože laboratorní metody, které se dnes používají, nemohou bakterii detekovat s vysokou spolehlivostí. Dokonce roky po Lyme nemoc, protilátky proti patogenu mohou ještě být nalezené v krvi bez aktivní infekce být přítomen.

Borrelióza je považována za léčitelnou v prvních dvou stádiích, pokud je v delším časovém období podáváno dostatečné množství antibiotik. Výhodná jsou antibiotika pronikající do buněk, protože Borrelia burgdorferi může také kolonizovat intracelulárně. Tetracykliny (zejména doxycyklin) jsou léky volby v raných stádiích, zatímco cefalosporiny (jako je ceftriaxon) se používají u pokročilých onemocnění. Tyto léky však nefungují vždy spolehlivě.

V 10 až 50 procentech případů je terapie neúspěšná a musí být opakována. Třetí stadium nemoci je považováno za obtížně léčitelné. I přes obtížnou diagnózu lymské choroby je prognóza obecně příznivá. Těžké chronické formy jsou vzácné. Jako multisystémová infekce by neměla být lymská choroba podceňována a musí být léčena důsledně a co nejdříve, aby byla zajištěna účinná kontrola Borrelia burgdorferi.

Výhled a předpověď

Borrelióza může běžet velmi odlišně. U pacientů s velmi dobře vyvinutým imunitním systémem se onemocnění po infekci buď nevylomí, nebo nemá téměř žádné příznaky. V tomto případě neexistují dlouhodobé následky strachu ani bez lékařského ošetření. Pokud se objeví tzv. Putující zarudnutí, u většiny pacientů se později objeví příznaky podobné chřipce, zejména horečka a bolesti hlavy a bolesti těla.

Pokud je Lymeova choroba v této rané fázi správně diagnostikována a adekvátně léčena, prognóza postižených je velmi dobrá. Pouze ve vzácných případech nereaguje patogen na podávaná antibiotika, takže je nutné opakovat léčbu jinou účinnou látkou. To může znamenat, že vedlejší účinky, které jsou často spojeny s antibiotickou terapií, jsou silnější než obvykle.

V další fázi se patogen šíří po celém těle, což velmi často vede k příznakům, jako je ochrnutí obličeje, bolest nervů a zánět kloubů. I v této fázi může být onemocnění stále úspěšně léčeno. Po podání antibiotik se pacient obvykle zcela zotavuje z lymské choroby.

Pokud však nemoc dosáhne třetího stadia a stane se chronickou, je třeba očekávat opakující se meningitidu a nevratné poškození nervů, a to i roky po počáteční infekci.

Následná péče

Jakmile bylo lymské onemocnění kompletně vyléčeno pomocí antibiotik, není nutná žádná další léčba. Dlouhodobá terapie je omezena na pravidelné kontroly, aby se zajistilo, že patogen zcela zmizel. Po třech měsících se nejprve provede kontrola, zda se nemoc opět nevyskytla.

Pokud tomu tak není, Lymeova choroba se považuje za vyléčenou. Chronická borelióza vyžaduje pravidelné ošetření a vyšetření každé čtyři až šest měsíců. Po několika sezeních s antibiotiky by obecné příznaky měly zmizet, dokud se specifické příznaky lymské choroby pomalu nezmizí.

Pravidelná léčba dále sníží počet patogenů, a proto lze očekávat zlepšení symptomatických symptomů v dlouhodobém horizontu. Pokud po měsících nebo letech dojde ke komplikacím, které naznačují nové ohnisko choroby, musí být konzultován lékař. Může být nutné zahájit antibiotickou terapii, aby se zničily zbytky patogenu.

V této souvislosti může následná péče zahrnovat také odpočinek a odpočinek. Při pečlivém pozorování a pravidelném kontaktu s lékařem mohou být všechny stížnosti včas rozpoznány a odpovědný lékař je může vyléčit. V případě chronických potíží může být psychoterapie také součástí následné péče.

Můžete to udělat sami

Infekci lymskou chorobou nelze dodnes zcela vyléčit. Některá vlastní opatření a prostředky však mohou život s nemocí usnadnit.

Doporučují se obecná opatření, jako je ochlazování svědění, ležení se zvednutou hlavou (na bolesti hlavy a bolesti nervů) a odpočinek. Obecně lze příznaky zmírnit dietními opatřeními, jako je vyhýbání se octu, alkoholu a mléčným proteinům. V závislosti na symptomech lze také vyzkoušet různé kuličky.

Například produkty Ledum palustre a aconitum pomáhají při zarudlých kožních vyrážkách, projevech ochrnutí a revmatismu. Atropa belladonna slibuje úlevu za škubání a křeče svalů. Které kuličky jsou podrobně vhodné, by měly být předem projednány s rodinným lékařem. Další kontaktní osoby jsou alternativními lékaři a specialisty na příslušné onemocnění.

Doporučuje se také, aby postižené osoby po diagnóze vyhledaly psychologické poradenství. V rozhovoru s terapeutem lze řešit obavy a obavy spojené s infekcí lymskou chorobou. To umožňuje v krátkém časovém horizontu rozvíjet svépomocná opatření a dlouhodobě zvyšovat kvalitu života. Při řešení infekce také pomáhá mluvit s ostatními nemocnými.