Benigní hyperplazie prostaty

benigní hyperplazie prostaty není ve skutečnosti problém, dokud postižení muži nemají problémy s močením. Pouze tehdy, když prostata v důsledku benigní proliferace buněk představuje příliš velkou drenážní odolnost močového měchýře a následně vznikají problémy s močením, může být tlak na močový měchýř skutečným utrpením pro pacienta.

Co je to benigní prostatická hyperplázie?

Benigní hyperplazie prostaty popisuje benigní zvětšení prostaty v důsledku buněčné proliferace u mužů, což je rozšířené a postihuje hlavně starší muže.

Statisticky lze říci, že pravděpodobnost zvětšené prostaty se s přibývajícím věkem zvyšuje. Ve skupině mužů nad 65 let má 65 procent zvětšenou prostatu a u mužů nad 90 let dokonce 90 procent.

Největším problémem existující benigní hyperplazie prostaty je obvykle tzv. Porucha močení, problém s močením, který u výrazně zvětšené prostaty může dokonce vést k retenci moči, úplná neschopnost vyprázdnit močový měchýř.

příčiny

Stále není jasné, jaké přesně jsou příčiny benigní hyperplazie prostaty, ale existují náznaky, že za růst buněk jsou zodpovědné změny v mužské hormonální rovnováze související s věkem.

Předmětem diskuse je posun v poměru mužských a ženských hormonů s rostoucím věkem. Jak hladina testosteronu klesá a hladina estrogenu zůstává konstantní, v průběhu let se vyvíjí nadbytek estrogenu, který by mohl zpomalit přirozenou smrt buněk prostaty.

Nadměrný růst glandulární tkáně může být způsoben zvýšenou koncentrací steroidního hormonu dihydrotestosteronu (DHT), který je syntetizován z testosteronu pomocí určitého enzymu, 5-alfa reduktázy. Kromě DHT existují i ​​další růstové faktory, které mohou být příčinou benigní hyperplazie prostaty.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Samotná benigní hyperplazie prostaty nezpůsobuje žádné příznaky. Vyplývají výhradně z procesů přemísťování v důsledku zvětšené prostaty. Rozsah, v jakém jsou existující příznaky lékařského významu, závisí na aktuálním stádiu onemocnění.

Ve fázi I často dochází k nočním nutkáním k močení a obtížnému močení. Při močení dochází k poruchám vyprazdňování a symptomům podráždění. Proud moči je oslaben. Trvá déle, než se močový měchýř znovu vyprázdní.

Příznaky podráždění jsou vyjádřeny bolestí při močení a častém močení. V této fázi však v močovém měchýři nezůstala žádná zbytková moč. Hodnota nemoci dosud neexistuje, ale kvalita života je často již omezená. Ve fázi II již existuje zbytková tvorba moči s více než 50 mililitry moči.

Močení začíná pozdě a je neustále přerušeno. Ve třetí fázi močový měchýř přetéká. Kameny močového měchýře mohou dokonce způsobit přetížení moči, což vede k přetížení ledvin. Močová obstrukce je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžité ošetření. S prodlouženou existencí ledviny selhávají. Žíly se hromadí v oblasti výstupu močového měchýře.

Mohou trhat a způsobit makrohematurii (krev v moči). Infekce močových cest jsou stále upřednostňovány. Při dlouhodobých poruchách močení se vytvoří tzv. Barový měchýř posílením svalů močového měchýře. Protože močový měchýř již není plně kontrahabilní, vyvíjí se močová inkontinence.

Diagnóza a průběh

Aby bylo možné diagnostikovat benigní hyperplázii prostaty, je nejprve indikováno digitální vyšetření prostaty. V této souvislosti znamená „digitální“ latinské slovo „digitus“, které se překládá jako „prst“. Skenovací vyšetření prostaty se provádí z konečníku pomocí prstu. Poté se často provádí ultrazvukové vyšetření, přičemž ultrazvukové zařízení se také přivede do prostaty přes konečník.

Močový trakt a jeho zúžení jsou zvláště zajímavé u benigní hyperplazie prostaty, protože nadbytek zbytkové moči v močovém měchýři může způsobit infekce močového měchýře a také ledvin. Pomocí uroflowmetrie, což je metoda, při které pacient močí ve speciální nálevce s měřicím zařízením, lze při močení měřit průtok moči za jednotku času. Pokud je hodnota příliš nízká, znamená to, že brání toku moči, protože zvětšená prostata na jedné straně omezuje močový měchýř a na druhé straně představuje zvýšený odpor proudění.

V případě prokazatelně zvětšené prostaty se kromě několika dalších markerů použije krevní test k určení nádorového markeru, aby se vyloučila maligní změna prostaty. Pokud se to však zvýší, měl by se z prostaty odebrat vzorek tkáně, což je obecně docela snadné, podobně jako u ultrazvukového vyšetření orgánu.

Pokud je nárůst buněk benigní, může být operace indikována později, pokud orgán nereaguje na léčbu léky nebo hrozí zadržování moči v důsledku hmoty prostaty.

Komplikace

Benigní hyperplazie prostaty může mít různé komplikace. Zvětšená prostata vždy ponechává určité množství zbytkové moči v močovém měchýři a močové trubici. To zvyšuje riziko zánětu a infekcí močových cest. V nejhorším případě se mohou patogeny rozšířit do krevního řečiště a napadnout celé tělo.

Urosepsa nastává, která, pokud se neléčí, vede ke smrti ve více než 50 procentech případů. Dále je podporována tvorba močových kamenů. To způsobuje, že se moči hromadí v ledvinách, což se také může zapálit. Může dojít k selhání ledvin (ledvinová nedostatečnost), což vážně ovlivňuje kvalitu života.

Ledviny již nemohou plnit své funkce a látky vylučované močí se již nevylučují. To může vést k otravě krve (urémii), což může vést k bezvědomí a nakonec ke smrti. Rovněž je smíchána rovnováha tekutin a solí. Edém se vyvíjí a dotčená osoba trpí vysokým krevním tlakem (hypertenze).

Kromě toho chybí hormony produkované v ledvinách, tělo trpí narušením tvorby krve a tedy anémií. Benigní prostatická hyperplázie může také vést k tyčinkovému ztluštění (hypertrofii) stěny močového měchýře, což vede k barovému měchýři. To dále zvyšuje riziko infekcí močových cest a obstrukce moči s následným selháním ledvin.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jak již název „benigní“ naznačuje, je benigní hyperplázie prostaty v podstatě benigním onemocněním, které by však mělo vést k lékaři, aby bylo vyloučeno rakovinné nádory prostaty, pokud je podezření. Poté návštěvy u lékaře často nejsou nutné, protože hyperplázie obvykle postupuje velmi pomalu a typické příznaky, jako je obtížné vyprázdnění močového měchýře v důsledku zúžení proudu moči, se jen pomalu vyjasňují.

I po potvrzené počáteční diagnóze je docela možné nechat uplynout delší dobu před další návštěvou lékaře nebo před možnou operací, pokud jsou příznaky stále v přijatelném rozmezí a kvalita života dotyčné osoby není znatelně narušena.

Návštěva lékaře by však měla čekat, pokud existují výrazná omezení močení. Pokud je v této fázi benigní hyperplazie prostaty, měla by se zvážit chirurgická léčba, aby se předešlo riziku, že zbytková moči zbývající v močovém traktu může vést k bakteriálním infekcím. S novými nebo závažnými stížnostmi by měl být konzultován také rodinný lékař nebo ošetřující urolog.

Mezi tyto příznaky patří bolest nebo pálení při močení, krev v moči a pocit tlaku nebo bolesti v břiše nebo zádech, spojení s horečkou a celkový pocit nemoci jsou zvlášť závažné. Kromě toho má návštěva lékaře smysl, pokud pacient s benigní hyperplazií prostaty trpí impotencí.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Z lékařského hlediska není zvětšená prostata sama o sobě důvodem pro terapii. Terapeutická opatření jsou indikována pouze v případě, že rozšíření vede k poruchám močení, které omezují kvalitu života pacienta.

Nejprve je možné provést pokus o zlepšení symptomů pomocí bylinných přípravků. Často se zde používají produkty s pilovou palmetou nebo dýňovým extraktem, žitným pylem a extrakty z borovice nebo smrku.

Pokud rozšíření pokročilo příliš daleko, lze použít tzv. Blokátory alfa-receptorů. Tyto léky uvolňují prostatu, což snižuje odolnost vůči drenáži a usnadňuje průtok moči. Na jedné straně to znamená, že v močovém měchýři zůstává méně zbytkové moči, což snižuje rizikový faktor infekcí a na druhé straně zlepšené vylučování moči také vede ke snížení frekvence močení.

K dispozici jsou také inhibitory 5-alfa reduktázy. Tito jsou schopní zmenšit orgán až o 30 procent. Během užívání léku je však třeba očekávat dočasnou erektilní dysfunkci.

Samozřejmě existuje také možnost chirurgického zákroku pomocí skalpelu nebo moderní laserové chirurgie, což je nevyhnutelné v případě hrozící retence moči, nejen kvůli riziku selhání ledvin.

Výhled a předpověď

Šance na zotavení z benigní hyperplazie prostaty jsou založeny na závažnosti onemocnění. U mnoha pacientů se v každodenním životě nenacházejí žádné další zdravotní potíže, takže nedochází k léčbě ani zhoršování životního stylu.

Pokud se prostata dále zvětšuje, vede to k narušení sexuality a močení. V této fázi onemocnění jsou pacienti obvykle podporováni přírodními pomůckami. Lze také použít lékovou léčbu. Doposud se však přírodní prostředky staly spolehlivějšími. Fungují dobře a jsou bez vedlejších účinků. Benigní prostatická hyperplázie se neuzdravuje navzdory terapii. Zmírnění následků je do značné míry dosaženo a často postačuje.

Ve vážných případech nelze růst prostaty zastavit. Chirurgický zákrok je nezbytný, aby nedošlo k dalšímu poškození organismu nebo k ohrožení zdraví. Snižuje příznaky. Tento stav se nejčastěji týká starších mužů. Pravděpodobnost, že budou trpět jinými chorobami, je velmi vysoká u lidí starších 60 let. I přes operaci se tím zhoršují šance na osvobození od symptomů a zvyšuje se riziko možných komplikací.

prevence

Abychom předešli benigní hyperplázii prostaty, vzhledem k tomu, že přesné příčiny ještě nejsou známy, lze poskytnout pouze obecnou radu pro zdravý životní styl. Součástí toho je zdravé jídlo, málo alkoholu a vyhýbání se tabákovým výrobkům, stejně jako dostatečné cvičení.

Od 50 let se doporučuje každoroční preventivní vyšetření prostaty. Ačkoli to nemůže zabránit benigní hyperplázii prostaty, zhoubné změny v orgánu mohou být detekovány v rané fázi.

Můžete to udělat sami

Pokud se prostata ještě příliš nezvětšila a příznaky jsou pouze mírné, jsou na trhu dostupné přírodní látky podporující funkci prostaty. Pozitivní účinek dýňových semen a Co. na prostatu však dosud nebyl prokázán. Jedinou výjimkou jsou sušené ovoce z pilových palet, které se užívají ve formě tobolek. Dostatečně vysoká hladina testosteronu je důležitá pro zdravé fungování prostaty.

K tomu postačí vyvážená strava se spoustou aminokyselin (zejména obsažená v tuňácích, tvarohech, vejcích, ovesných vločkách a ořechech) a dostatek spánku. Vědecké studie také potvrdily, že časté ejakulace zlepšují funkci prostaty. K zdravé prostatě přispívá také dostatek pohybu a normální tělesná hmotnost.

Po operaci prostaty by se nemělo kořeněné jídlo, oxid uhličitý, cigarety a alkohol vyhýbat, protože tyto látky způsobují, že moč je „kyselejší“, a tím zpomaluje hojení, protože protéká ránou. Abstinence alkoholu zlepšuje intenzitu proudu moči, takže lze obecně předpokládat negativní účinek vysoké konzumace alkoholu na prostatu.