Sklon pánevní

V a Sklon pánevní pánev není ve své přirozené horizontální poloze, ale je nakloněna k jedné straně těla. Šikmá poloha pánve může vést k těžkým nepohodlím a postupem času může způsobit poškození posturálu. V závislosti na závažnosti deformity nabízejí konzervativní nebo chirurgické terapie dobré vyhlídky na zotavení.

Co je to pánevní šikmost?

Příčiny sklonu pánevní mohou být buď vrozené, nebo mohou vzniknout v důsledku špatného držení těla a napětí v průběhu života.
© návrhya - stock.adobe.com

Pánev je spojení mezi páteří a nohama, a proto má pro lidské tělo velký anatomický význam. Obvykle je ve vodorovné poloze a tím stabilizuje a reguluje držení těla. Pokud pánev není vyrovnána vodorovně, ale pod úhlem k jedné straně těla, je to v medicíně označováno jako pánevní sklon.

V závislosti na závažnosti to může vést k vážným ortopedickým problémům a poškození celého posturálního a muskuloskeletálního systému. Zejména páteř je obvykle postupně deformována pánevní šikmostí a postižené trpí rostoucími příznaky. V medicíně lze v zásadě rozlišovat dvě formy: strukturální a funkční pánevní sklon.

Strukturální sklon pánve je obvykle způsoben rozdílem v délce nohou. Pokud je jedna noha mnohem kratší než druhá, pánev se při vzpřímené poloze nakloní na stranu. Tato forma sklonu pánve je způsobena anatomickými podmínkami a vede k nadměrnému stresu na páteře postižených.

Na druhé straně funkční pánevní sklon nemá anatomické příčiny. Zde je to většinou svalová nerovnováha nebo napětí, které způsobuje nesouosost. Napjaté svalové prameny se zkracují a stahují pánev ze své původně vodorovné polohy do nakloněné polohy.

Podle odhadů přibližně dvě třetiny všech lidí v západních industrializovaných zemích trpí pánevním sklonem, ale v mnoha případech je postiženými postiženými roky nebo dokonce desetiletí bez povšimnutí. Zvláště mladí lidé jsou touto deformitou zasaženi, je to způsobeno nepravidelnými růstovými pobídkami, a proto je obvykle pouze dočasná.

příčiny

Příčiny sklonu pánevní mohou být buď vrozené, nebo mohou vzniknout v důsledku špatného držení těla a napětí v průběhu života. Jednou z hlavních příčin křivé pánve je nerovnoměrné rozšíření svalového systému. Pravá polovina těla se přirozeně liší od levé poloviny těla u každého člověka, obvykle jsou svaly na jednom z nich lépe vyvinuté než na druhé. To však může být zhoršeno nesprávným nebo nedostatečným stresem v každodenním životě.

Je-li například při sportu namáhána jedna polovina těla, výsledkem je nerovnoměrné rozdělení ve vlastním svalovém systému těla. Totéž platí pro nedostatek pohybu kvůli hodně sezení nebo lehnutí. Tyto takzvané svalové nerovnováhy v průběhu času vedou ke špatnému držení těla a mohou podporovat vytváření pánevního šikmého postavení.

Kromě toho svalové napětí v kombinaci s nedostatkem pohybu vede ke špatnému držení těla. Zejména lidé, kteří tráví hodně času sezením (například před počítačem nebo v autě), často trpí napjatými svaly zad. Napětí způsobuje zkracování svalu - pokud k tomu dochází převážně na jedné straně těla, může být dlouhodobým důsledkem šikmá pánev.

Další příčinou pánevní šikmosti mohou být vrozené rozdíly v délce nohy. Pokud je jedna noha výrazně kratší než druhá (asi několik centimetrů), má to za následek pánevní sklon. To má negativní vliv na formy páteře - skoliózy. Může to však být také vrozené a následně způsobit pánevní šikmost.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti zad

Příznaky, onemocnění a příznaky

Pokud je pánev nakloněna, záda se ji snaží kompenzovat tak, aby neexistovala žádná omezení pohybu. Mírný sklon pánve může být obvykle snadno kompenzován páteří a vede k malému nebo žádnému nepohodlí pro postižené. S masivním sklonem pánve je však silné zakřivení páteře, které se také nazývá skolióza.

Skolióza obvykle způsobuje nepohodlí pouze po dlouhé době a s rostoucím věkem se tyto projevují zejména po dlouhém stání, ležení nebo sezení. Mezi typické příznaky patří především bolesti zad, které postižení vnímají jako bodání, trhání nebo křeče.

Kromě toho ve většině případů vede pánevní sklon k bolesti v oblasti ramene a krku, protože nesprávné držení těla zde způsobuje křeče svalů. Bolesti hlavy jsou také součástí příznaků, v některých případech bolest také vyzařuje na kolena nebo kotníky. V důsledku šikmé polohy pánve se páteř trvale zakřivuje na jednu stranu a vykazuje známky předčasného opotřebení. To zase vede k zesílení symptomů, zejména bolest v zádech obvykle s věkem ustavičně roste.

Komplikace

Velmi výrazná a neléčená pánevní šikmost vede v průběhu života ke zakřivení páteře, tzv. Skolióze. To může zase způsobit velké posturální poškození a vážně omezit mobilitu postižených. Zakřivení vede k jednostrannému přetížení a předčasným známkám opotřebení. Jsou doprovázeny napětím v oblasti ramene a krku a někdy mohou být pro pacienta velmi bolestivé.

Šikmá poloha pánve také vede k nerovnoměrnému namáhání při chůzi a běhu, což může vést k předčasnému opotřebení kolena nebo kotníku.

Sklon pánevní způsobený rozdílem v délce nohou může také vést k špatně rozvinutým poruchám chůze a chůze u dětí. I když je terapie pánevní šikmosti většinou úspěšná, může dojít ke komplikacím zejména při operativním prodloužení nohou. V nejhorším případě může růst kostí očekávaný ošetřujícím lékařem probíhat jen velmi pomalu nebo vůbec. V tomto případě obvykle existují další základní onemocnění.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Sklon pánve často nezpůsobuje žádné příznaky v mladém věku, a proto je postiženým často nevnímá. V některých případech je nesprávné vyrovnání diagnostikováno brzy lékařem, ale vzhledem k jeho minimální závažnosti je klasifikováno jako nehodné léčby. Mírný sklon pánve může zůstat po celý život nezměněný, a proto neškodný, ale riziko zhoršení diagnózy se zvyšuje, zejména se zvyšujícím se věkem.

Pokud pánevní šikmost způsobuje nepohodlí při chůzi, stát nebo ležet, měl by být okamžitě konzultován lékař. Totéž platí, pokud postižená osoba vnímá rozptýlenou bolest v kolenou, zádech nebo ramenou a nemůže je přesně identifikovat.

Musíte být obzvláště rychlí, pokud se páteř již začíná zkřivovat kvůli špatnému vyrovnání. To si pacient také zřídka všimne v počátečním stádiu, ale v průběhu času se vyvíjí silná bolest zad, zejména když sedí nebo stojí vzpřímeně. Vzhledem k tomu, že zakřivení páteře (skolióza) může vést k vážným posturálním poškození, je třeba se poradit s ortopedem, jakmile se objeví první známky.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

diagnóza

Za účelem diagnostikování šikmosti pánevní lékař obvykle nevyžaduje žádné složité postupy. Výrazný sklon může být obvykle stanoven prostým prohmatáním páteřních a pánevních kostí. Když pacient stojí vzpřímeně, lékař zkoumá pánev zezadu a kontroluje, zda jsou vnější pánevní kosti ve stejné výšce. Pokud tomu tak není, jedná se o nesrovnalost.

K získání podrobnější diagnózy lze také provést rentgenové vyšetření. Zde můžete také posoudit, zda je rozdíl délky délky nohou příčinou panvové šikmosti. 3D měření páteře je také jedním z běžných diagnostických postupů pro podezření na sklon pánve a může poskytnout další informace o nesprávném vyrovnání.

Zde je tělo postižené osoby měřeno světelnými paprsky, pomocí kterých lze na počítači vytvořit trojrozměrný obraz páteře a pánve. Protože se zde nepoužívají rentgenové paprsky, může být měření v případě potřeby několikrát opakováno, a je proto zvláště vhodné jako diagnostická metoda pro děti.

Léčba a terapie

Pokud je sklon pánevní minimální (několik milimetrů), je terapie obvykle nadbytečná, protože tělo může tuto malou nepravidelnost kompenzovat samo. Pokud je však pánev výrazně nakloněna (několik centimetrů), je léčba indikována lékařsky.

Léčba v podstatě závisí na příčině, která způsobila šikmost pánevní. Věk pacienta a rozsah nekonzistence také hrají významnou roli při výběru správné terapie.

Pokud svalová nerovnováha nebo svalové napětí jsou příčinou nesprávného vyrovnání, často postačují fyzioterapeutická opatření, jako jsou cílená posilovací cvičení nebo speciální masáže.

Léčba je mnohem obtížnější, pokud rozdíl délky délky nohou způsobí šikmost pánevní. Pokud je rozdíl mezi délkami nohou jen malý (asi jeden centimetr), je dotyčné osobě obvykle předepsána speciální stélka, která zvětšuje chodidlo a tím kompenzuje rozdíl v délce.

Vložky do bot se však nyní považují za zastaralé, pokud existují drobné rozdíly. Dnes se doporučují ortopedická cvičení, která mohou napravit mírný sklon pánve nebo mírný rozdíl v délce nohy.

Toto ortopedické opatření však lze použít pouze do určité míry - je-li rozdíl délky nohou větší než tři centimetry, musí být chirurgicky korigován. V tomto případě je výrazně kratší noha uměle prodloužena několika chirurgickými zákroky - tato forma terapie je velmi únavná a podle zjištění může trvat i několik let.

Zde se vyvrtá kost postižené nohy a vytvoří se umělá růstová deska. Poté je k noze připevněn rám, který jemně a stabilně napíná kost. To stimuluje růst kosti, dokud nedosáhne požadované délky.

Výhled a předpověď

Prognóza v podstatě závisí na rozsahu sklonu pánve a především na jeho příčině. Věk pacienta také hraje roli a může mít pozitivní nebo negativní vliv na proces hojení.

Pokud tělo stále roste (děti nebo dospívající), může se deformace často regulovat sama. Protože kosti většiny lidí rostou různým tempem, mohou docházet k minimálním rozdílům v délce nohou až do konce růstové fáze, což se časem kompenzuje.

U dospělých již nemůže dojít k samoregulaci sklonu pánve. Šance na zotavení zde velmi závisí na příčině. Pokud je nesouosost způsobena malým rozdílem v délce nohou, může obvykle poskytnout úlevu konzervativní terapie se speciálními vložkami paty. U této formy léčby se však objevují příznaky při chůzi / běhu, protože si tělo pomalu zvykne na cizí tělo v botě a na nový typ stresu.

Pacient musí být obvykle malým pacientem a ortopedický chirurg často musí stélky několikrát upravit. Pokud se jedná o velmi výraznou deformitu, je obvykle nutný chirurgický zákrok. Zde musí pacient naplánovat zdlouhavou léčbu, která je však v mnoha případech nekomplikovaná.

Šance na zotavení jsou obvykle velmi dobré, pokud je pánevní šikmost způsobena svalovou nerovnováhou nebo napětím, protože se jedná pouze o dočasnou deformitu. Jakmile jsou svalové nerovnováhy nebo křeče vyrovnány nebo vyřešeny prostřednictvím cílených fyzioterapeutických cvičení, masáží a sportu, pánve se přesunou zpět do své původní polohy.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti zad

prevence

Protože pánevní šikmost může být vyvolána vrozenými anatomickými nepravidelnostmi, jako je rozdíl délky nohou, lze tomu zabránit pouze v omezené míře. Sport a zdravý životní styl jsou vhodné jako preventivní opatření, pokud je pánev nakloněna kvůli špatnému držení těla a nesprávnému namáhání.

Zejména lidé, kteří tráví hodně času sezením, by měli konkrétně trénovat svaly a do svého každodenního života integrovat dostatek pohybu na čerstvém vzduchu. Často postačuje každodenní dojíždění na kole namísto automobilu a častější používání schodů místo výtahu.

Dlouhá procházka během polední přestávky také zajišťuje dostatečný přísun kyslíku a zmírňuje napětí v zádech a ramenních svalech. Zvláště se doporučuje vytrvalostní sporty, jako je plavání nebo jogging, protože se zde pohybují všechny svalové skupiny.

Kromě toho lze také zabránit dostatečnému odpočinku pánevním sklonům. Zejména lidé, kteří jsou při práci silně stresovaní, trpí rychleji svalovým napětím, bolestmi zad a posturálním poškozením, které v dlouhodobém horizontu může vést k panvovému náklonu.

V závislosti na příčině je pánevní sklon kompenzován odlišně. Následná péče se přizpůsobuje metodě použité k vyrovnání panvové šikmosti.

Následná péče

Chirurgická opatření vyžadují intenzivnější následnou péči než manuální terapie. Kompenzačními opatřeními mohou vložky, podpatky nebo zvednuté podpatky eliminovat panvový sklon. Když jsou klouby a pánevní nohy ošetřeny vhodným způsobem, zmizí pánevní šikmost, nesrovnalost délky nohou, která je způsobila, a sklon pánevních lamel.

Ale následná péče je stále důležitá. Sklon pánve se často objevuje znovu po operativní kompenzaci délky nohy. Sklon pánevní související s terapií může nastat okamžitě po ukončení léčby nebo později. Pokud po ošetření nebude prováděna pravidelná následná péče, obnovená panvová šikmost zůstane bez povšimnutí.

V rámci následné péče se zkoumá, zda jednostranně napjaté svaly hýždí jsou příčinou nové pánevní šikmosti. Neošetřený sklon pánve zajišťuje, že páteř se nemůže narovnat. Výsledkem může být skolióza. Díky včasné kompenzaci nesouososti se vložkami nebo dočasnému zvýšení prodeje lze tento problém vyřešit následnou péčí. Glutální svaly se mohou opět uvolnit a pánevní šikmost zmizí. Lékař určí, jak dlouho to bude trvat v dalších následných vyšetřeních.

Můžete to udělat sami

Pokud příčina pánevní šikmosti není vrozená, ale vyplývá z následků posturálního poškození, nesprávného namáhání a nedostatečného pohybu, může postižená osoba prostřednictvím sportu a specifických cviků posílit svaly zad a tím působit proti deformitě. Svalová nerovnováha může být vyvážená a může být podporováno vzpřímené a zdravé držení těla.

Je důležité nejen trénovat záda, ale také břišní, hýždě a stehenní svaly. K tomu jsou zvláště vhodné sporty jako jóga nebo pilates, protože také obsahují mnoho napínacích prvků, a tím uvolňují a napínají napjaté a zkrácené svaly.

Pokud již existuje nesouosost, je třeba se vyvarovat sportu, jako je jogging, fotbal atd., Protože to způsobuje velké napětí na zádech a pánvi. Vhodnější jsou plavání nebo vodní aerobik, stejně jako lehká chůze nebo chůze.

Kromě toho, pokud již máte sklon k pánvi, měli byste věnovat více pozornosti své vlastní tělesné hmotnosti - pokud je příliš vysoká, je páteř zbytečně stresována. Zde se doporučuje zdravá a vyvážená strava a veškerá nadváha by měla být snížena.

Kromě toho by postižené osoby neměly spát na příliš měkkých matracích. Během noci se uvolňují pod tělesnou hmotností, páteř se zbytečně ohýbá při spánku, a tak je stresována. Mnoho pacientů proto trpí silnými bolestmi zad během noci nebo následujícího rána. Vhodnější jsou vysoce kvalitní matrace s pevným materiálem, který navíc stabilizuje záda.