Slabina pánevního dna

Díky mnohonásobným porodům, těžkému zvedání nebo nezdravému životnímu stylu se může stát jedním Slabina pánevního dna přijde, což hraje klíčovou roli při zadržování moči a stolice. Protože pánevní dno je dobře nacvičený systém svalů a jiných tkání, má oslabení různé, ale většinou snadno léčitelné důsledky.

Co je slabost pánevního dna?

Ženy jsou převážně postiženy slabostí pánevního dna, a proto patří do oblasti gynekologie. Mezi typické příznaky patří mírná až střední inkontinence, která je způsobena oslabením tkáně a svalů.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Pánevní dno je vrstva svalu a pojivové tkáně asi tři centimetry tlustá, která se uzavírá od těla dole. Svaly pánevního dna jsou zodpovědné za to, že umožňují osobě zvedat a přenášet předměty, aniž by ztratily moč nebo stolici, aby mohly zadržet moč a stolici a předat je ve správný čas.

Pokud je pánevní dno slabé, skutečné úkoly pánevního dna mohou být nedostatečně splněny. To může vést k močové nebo fekální inkontinenci. Ve zdravém stavu jsou svaly pánevního dna uvolněny pouze při močení, vyprázdnění a když má muž erekci nebo když má žena vaginální styk.

Schopnost pánevního dna reflexivně napjatě je obzvláště důležitá, aby moč nevytekla při kašli, kýchání nebo poskakování. U žen mohou slabé svaly pánevního dna způsobit ochabnutí dělohy nebo vagíny.

příčiny

Ženy, které mají dědičnou slabost pojivové tkáně, jsou zvláště ohroženy slabostí pánevního dna. Je normální, že svaly pánevního dna v průběhu času ztratí určitou stabilitu, ale s věkem se to může stát příliš mnoho a vést ke slabosti pánevního dna se všemi jeho důsledky.

Mladší ženy však mohou také trpět problémy s pánevním dnem. Zejména pokud žena porodila několik dětí v relativně krátkém časovém období, může pánevní dno oslabit v důsledku přetížení svalů. Komplikace při porodu, jako je perineální slza, mohou také oslabit svaly pánevního dna.

Další možnou příčinou slabosti pánevního dna je těžká fyzická práce. Chronický kašel může také trvale oslabit svaly pánevního dna. Faktory životního stylu, jako je kouření nebo nadváha, také hrají roli ve vývoji slabin pánevního dna, které by neměly být podceňovány.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zdraví močového měchýře a močových cest

Příznaky, onemocnění a příznaky

Ženy jsou převážně postiženy slabostí pánevního dna, a proto patří do oblasti gynekologie. Mezi typické příznaky patří mírná až střední inkontinence, která je způsobena oslabením tkáně a svalů.

Postižené ženy si obvykle všimnou slabosti pánevního dna, když svěrač močového měchýře již nefunguje spolehlivě a malé množství moči může nekontrolovaným a nežádoucím způsobem vytéct. K tomu dochází velmi často při kašli, smíchu nebo sportu, když je tělo vystaveno velkým vibracím.

Slabost pánevního dna se vyskytuje zvláště často v týdnech po porodu, ale může se vyskytnout také u žen v pokročilém věku a po několika porodech. Bolestivé symptomy nejsou pozorovány, ale pacienti často hlásí pocit fyzické nejistoty.

Oslabení svalů je patrné a postupem času se zvyšuje. Někteří pacienti také hlásí pocit, který lze nejlépe srovnávat s oběhovými poruchami. Oblast kolem pánevního dna je nedostatečně zásobena krví a cítí se jako „spící“.

Když krev znovu cirkuluje lépe, jsou často hlášeny pocity nepříjemného tepla. Kromě ztráty moči neexistují čistě vnější známky slabosti pánevního dna. Psychologické problémy a obavy z vedlejších účinků mohou také vzniknout v důsledku slabého pánevního dna.

Diagnóza a průběh

Ačkoli existují slibné možnosti léčby, zejména pro mírnější formy slabosti pánevního dna, ženy často čekají dlouho, než navštíví lékaře. Ve většině případů to lze vysvětlit skutečností, že témata, jako je inkontinence, jsou ve společnosti stále tabu a často se utajují.

Při stanovení diagnózy se nejprve vytvoří anamnéza. Následuje gynekologické vyšetření. Provádí se analýza moči, aby se vyloučily infekce močových cest jako příčina symptomů. Kromě toho se provádí ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

V případě potřeby lze tlak v močovém měchýři a močové trubici měřit pomocí katétru. Někdy je také užitečné, pokud pacient vede močový deník a ukazuje to lékaři. Zaznamenává, jak často dochází k inkontinentním zeoisodům, jaké jsou návyky na pití atd.

Komplikace

Ženy, které trpí slabostí pánevního dna, musí v některých případech očekávat různé komplikace. Slabé pánevní dno způsobuje v mnoha případech inkontinenci. Vzhledem k tomu, že tento příznak je dnes ve společnosti stále tabu, je poslední návštěva u lékaře často kladena na zadní hořák.

To může vést k dalším komplikacím, jako je deprese. Dalšími komplikacemi, které se mohou vyskytnout v souvislosti se slabostí pánevního dna, jsou také silné křeče a bolest břicha. V této souvislosti mohou postižené získat úlevu od bolesti. Ve vzácných případech může dojít také k fekální inkontinenci, která může být také léčena vhodnými léky.

Protože slabost pánevního dna může být také důsledkem nedostatečného pohybu, postižené osoby jsou v mnoha případech výrazně nadváhy. Z tohoto důvodu mohou během slabosti pánevního dna vzniknout obrovské problémy s krevním tlakem, jakož i omezení v jednotlivých pohybových sekvencích. Jedno je jisté: jednotlivé komplikace, které mohou být způsobeny slabým pánevním dnem, jsou obecně omezené.

To se však u jednotlivých pacientů velmi liší. Pokud pacient žije ve velmi nezdravém životním stylu, lze očekávat další komplikace. Patří k nim citlivost na infekce, horečka nebo celková svalová slabost.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Slabost pánevního dna není neobvyklým důsledkem těhotenství a může se vyskytnout i ve stáří. Vzhledem k tomu, že pacient již není schopen při tomto stavu kontrolovat moč a stolici, měl by co nejdříve navštívit lékaře.

Jednoduchá cvičení mohou znovu pomoci zlepšit stabilitu pánevního dna. Musí se však ukázat pacientovi a musí vědět, jak se cítí, když je provádí správně - aby byly svaly pánevního dna skutečně proškoleny. Kromě toho může lékař zkontrolovat, zda cvičení pánevního dna přinášejí požadovaný úspěch.

Kromě toho může slabé pánevní dno znamenat, že postižená osoba se nemůže těžce zvedat. Pouze doktor mu může říct, jak těžký se může bez rizika zvedat. Pokud je pánevní dno velmi slabé, může být vhodné chirurgicky stabilizovat pánevní dno. To může pacientovi poskytnout lepší kvalitu života.

Lékařské vyšetření však často znamená také ukázat postižené osobě, jak se vypořádat s důsledky slabosti pánevního dna v každodenním životě. Pochopitelně, pro mnoho lidí je nepříjemné, že nejsou schopni správně kontrolovat svůj močový měchýř a možná střeva. Lékař vám může ukázat pomůcky pro každodenní život a jak je používat, aby se znovu cítili lépe.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Při léčbě slabosti pánevního dna je nejprve zahájena konzervativní terapie. Obsah této terapie závisí zcela na příčinách problémů.

Prvním opatřením pro slabost pánevního dna je školení panvového dna s profesionálním vedením. Zařízení Biofeedback mohou také pomoci naučit se přesně napjat svaly pánevního dna. Snížení hmotnosti a vzdání se cigaret může mít také požadovaný účinek; to lze provést jako součást behaviorální terapie.

Pokud se během menopauzy vyskytne slabost pánevního dna, hormonální terapií lze čelit nedostatku hormonů, který vede k ředění tkáně. Pokud konzervativní terapeutické přístupy nevykazují požadovaný účinek, je nutná operace. V závislosti na počáteční situaci je například korigována pokles dělohy nebo močového měchýře.

Výhled a předpověď

Slabina pánevního dna vzniká oslabením přidržovacího zařízení. Pro dobrou prognózu je proto důležité přijmout vhodná opatření k opětovnému posílení pánevního dna a zdržet se činností, které jej oslabují. Pravidelné cvičení je výhodné, zejména vytrvalostní sporty jako je chůze, jízda na kole, plavání nebo běh. Je lepší zdržet se zvedání těžkých břemen, protože má tendenci podporovat snižování dělohy.

Ženy s nadváhou by měly pracovat na snižování své tělesné hmotnosti, aby uvolnily pánevní dno. Pravidelný trénink pánevního dna má obzvláště pozitivní účinek, protože posiluje pánevní dno a zlepšuje doprovodné příznaky, jako jsou problémy s inkontinencí nebo je účinně předchází. Cvičení však musí být provedena správně, v případě potřeby by měla být cvičena pod odborným vedením.

Během menopauzy může být oslabení pánevního dna způsobeno také nedostatkem hormonů, které obecně oslabují pojivovou tkáň. V tomto případě může příslušná hormonální léčba příznaky zlepšit. Ve většině případů tato opatření postačují ke zlepšení dlouhodobého výhledu, ale ve vážnějších případech může být užitečné chirurgicky stabilizovat pánevní dno.

Zde najdete své léky

➔ Léky na zdraví močového měchýře a močových cest

prevence

Aby se předešlo oslabení pánevního dna, existují různá opatření, která účinně posilují svaly. Pánevní gymnastika může být také profylakticky účinná, a to nejen při prvních příznacích. Cvičení pánevního dna lze také provádět doma. Školení je však obvykle efektivnější, pokud se provádí pod odborným vedením.

Jako preventivní opatření byste se měli vyvarovat sportů, které zvyšují tlak na pánevní dno, a tím jej oslabují, včetně sportu, jako je tenis nebo jogging. Aby se předešlo oslabení svalů pánevního dna, je také užitečné netlačit zbytečně během pohybu střeva a zabránit zácpě.

Následná péče

Slabost pánevního dna lze řešit různými způsoby. Následná péče je však pro většinu léčebných metod stejná. Protože kromě operace, která také vyžaduje regeneraci rány, je následná péče v podstatě stejná po každé terapii: pacient musí být citlivý na funkci pánevního dna a naučit se opustit škodlivé chování v každodenním životě a osvojit si pozitivní vzorce chování. To je možné ve spolupráci s ošetřujícím gynekologem, ale také rodinným lékařem nebo internistou.

Pánevní dno je sval, který lze trénovat. Proto je součástí důsledné péče o posílení těchto svalů pomocí speciálních cvičení. Tato cvičení se snadno učí a integrují do každodenního života. Po operaci je obvykle učí fyzioterapeut a poté je lze pravidelně provádět doma. To přispívá k udržitelnému posílení pánevního dna.

Silný tlak během pohybu střeva má negativní vliv na stabilitu a udržovací funkci pánve. Proto trávicí regulace může také přispět k důsledné následné péči o slabost pánevního dna. Měkká a objemná stolice se dosáhne dostatečným množstvím vody a vlákniny. K dispozici jsou domácí opravné prostředky. Jedním z prostředků, které se v této souvislosti osvědčily, jsou slupky psyllium, které se vmíchají do vody.

Můžete to udělat sami

Mezi nejúčinnější okamžitá opatření patří speciální vložky, které obchod nabízí v mnoha různých velikostech. Přizpůsobují se tvaru těla a nelze je vidět ani v těsných kalhotách. Pokud je pánevní dno velmi slabé, vždy byste měli nosit náhradní obvaz.

Speciální cvičení, která jsou shrnuta pod termínem trénink pánevního dna, vyžadují trochu více trpělivosti. Pravidelně provádějí stabilizaci pojivové tkáně a zároveň posilují šlachy a vazy. Protože nadváha může také oslabit svaly pánevního dna, postižené by se měly zaměřit na snížení své hmotnosti.

Kromě speciálních vložek mohou slabé pánevní dna kompenzovat kostky nebo prstencové lisy. Pěnové tampony také nabízejí postiženým účinnou pomoc. Ty musí být upraveny lékařem a poté mohou být pacientem nezávisle změněny. Pokud se příznaky objeví během menopauzy, může být příčinou hormonální deficit. To vede k ztenčení tkáně kolem vagíny, močového měchýře a močové trubice. Nedostatek diagnostikuje odborník. Poté může zahájit hormonální terapii a tímto způsobem posílit postižené tkáně.

Slabost pánevního dna se netýká pouze žen. Také u mužů vede klesající pánevní dno k nežádoucímu úniku moči. I při sebemenším náznaku oslabení této části těla by postižené osoby měly cíleně trénovat a stabilizovat je.