Dehydratace (desikóza)

Sušidlo je lékařský termín pro fyzický Dehydratace u lidí. Obecně je to důsledek nedostatku tekutin.

Co je to dehydratace (desikóza)?

Desikóza popisuje dehydrataci lidského těla v důsledku nedostatku tekutin a výsledného snížení tělesné vody. To je často zaměňováno s tzv. Dehydratací, která popisuje pouze akutní nedostatek vody, což je předběžné stadium desikózy.

příčiny

Obzvláště kojenci a staří lidé jsou zvláště zasaženi desikózou.První z nich proto, že mají jen velmi malou zásobu tekutin, na kterou by se mohli v případě nedostatečného zásobování spolehnout.

Naopak u starších osob často klesající pocit žízně s věkem a přísně omezený příjem tekutin v případě akutního žízně vedou k vysoušení. Za určitých okolností mohou být pacienti s demencí dehydratováni, pokud jejich pečovatelé zanedbávají potřeby postižených.

Ale mladí lidé a děti, které již prošly kojením, mohou také trpět desikózou. V této souvislosti hrají důležitou roli nemoci, jako je cukrovka, průjem nebo fyzická onemocnění, jako je disfagie (poruchy polykání), problémy s ledvinami nebo popáleniny.

Pokud je to nutné, může použití diuretik, tj. Léků, které vedou k dehydrataci těla, také přispět k rozvoji desikózy. Kromě všech těchto příčin může dlouhodobá nerovnováha příjmu tekutin a uvolňování tekutin vést také k vysoušení.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Desikóza je charakterizována řadou různých příznaků. Nezaměnitelným znakem dehydratace je však přetrvávání čerstvě tažených kožních záhybů. Kůže a sliznice jsou suché. Kromě toho je pacient zaznamenán zvýšenou vzrušivostí s nepravidelnými, unáhlenými a bezcílnými pohyby, které se střídají s abnormální ospalostí.

Množství vylučované moči prudce klesá. V extrémních případech tělo přestane močit vůbec. Močové látky jsou zadržovány. Velká ztráta tekutin také vede k prudkému poklesu krevního tlaku, což může vést k oběhovému šoku.

Nedostatek tekutin také způsobuje zvýšení viskozity krve. To znamená, že existuje vyšší riziko vzniku trombóz. Kromě toho dochází k vážnému úbytku hmotnosti, zácpě, křečím a bolesti ledvin. Zejména starší pacienti pak trpí extrémní ospalostí, neklidem, zmatením, dezorientací a snížením jejich celkového stavu.

V těžkých případech to může také vést k bezvědomí. Bez okamžitého ošetření může desikóza vést k smrti. Po úspěšné léčbě infuzemi elektrolytového roztoku se však stav pacienta velmi rychle vrátí do normálu. Dokonce i pacienti, kteří byli díky své vysoké agresivitě nápadní, jsou najednou úplně normální. Mnoho postižených si však již nemůže pamatovat předchozí stav.

Diagnóza a průběh

Symptomy desikózy se velmi liší a pohybují se od stěží patrné dehydratace sliznic a lehkých poruch koncentrace až po těžké bolesti hlavy, závratě, svalové křeče, pocit slabosti, bušení srdce nebo problémy s žvýkáním a polykáním.

Nejjasnějším příznakem desikózy je však to, že vrásky na zadní straně ruky nelze odstranit a přetrvávat po delší dobu. Pokud nejsou zahájena žádná protiopatření, vede desikóza ve většině případů k oligurii, tj. Nedostatečnému vylučování moči, a tím k narušenému metabolismu a rovnováze elektrolytů.

To může vést k anurii, při které se vylučuje téměř žádná moč, což může ohrozit život. Kromě toho, kvůli nedostatečnému proplachování močových cest, existuje riziko onemocnění, jako je výrazně trpět infekcí. Desikóza je diagnostikována buď zvýšeným obsahem sodíku nebo hematokritu v krvi, zvýšenou tělesnou teplotou (tzv. „Žíznivá horečka“) nebo nízkým centrálním venózním tlakem (CVP). Potopené žíly krku také ukazují na desikózu.

Komplikace

Desikóza může vést k velmi odlišným a závažným komplikacím. Pokud je osoba dehydratována, její kůže také ztrácí tekutinu. V důsledku toho je náchylnější ke zranění a infekcím. U starších pacientů existuje zvláštní riziko vzniku dekubitů.

Bedore je tlaková bolest. V pozdějších fázích to může mít za následek úplnou smrt postižených oblastí kůže. Navíc desikóza nevyhnutelně vede k zácpě. To je spojeno s dalšími možnými komplikacemi, které ovlivňují celý gastrointestinální trakt. Nedostatek tekutin způsobuje závratě, což zvyšuje riziko pádu. Může se vyskytnout také tzv. Oligurie.

V oligurii je vylučování moči omezené. Tento stav může vést k anurii. To znamená, že se denně vylučuje méně než 100 mililitrů moči. Výsledkem je, že již nelze vylučovat žádné močové látky. Z toho mohou vyplývat další komplikace, jako jsou poruchy elektrolytu a vodní bilance. V důsledku toho může dojít k selhání ledvin s dalekosáhlými negativními účinky.

Kromě toho se může objevit plicní edém a srdeční arytmie. V pozdějších fázích dehydratace se reologie krve výrazně mění. Rheologie popisuje složení látek. V důsledku toho mohou nastat infarkty a mozkové příhody. To vede k dalším komplikacím, jako jsou poruchy řeči a ochrnutí. V nejhorším případě mohou být fatální.

Léčba a terapie

Při léčbě desikózy je obvykle nejvyšší prioritou normalizace rovnováhy tekutin. Protože však pacienti, kteří mají být léčeni, mohou být v mnoha případech nespolupracující, v bezvědomí a někdy velmi podrážděni nebo dokonce fyzicky kvůli doprovodným příznakům dehydratace, je zásobování dostatečným množstvím tekutiny často velmi komplikované.

Proto je třeba v každém jednotlivém případě rozhodnout, který způsob přidávání kapaliny je nejslibnější a nejvýhodnější.

Je možné perorální krmení lžičkou nebo malou kádinkou, infuzí nebo umělým krmením žaludeční trubicí nebo perkutánní endoskopickou gastrostomií, při které je prostřednictvím břišní stěny vytvořen umělý přístup do žaludku. Jakmile se rovnováha tekutin vrátí na zdravou úroveň, symptomy desikózy obvykle zmizí za hodiny nebo několik dní.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Výhled a předpověď

Dehydratace vždy vede k smrti během několika dnů, pokud nebudou přijata opatření. Během tří dnů následují různé příznaky, jako jsou halucinace, nástup deliria nebo kómatu a závažné záchvaty slabosti. Kromě toho jsou ledviny zasaženy přetrvávajícím sušením.

Dehydratace postupuje rychleji, čím je okolí člověka teplejší. Průjem také urychlují průjmy.

První důsledky dehydratace lze pozorovat také během jednoho dne, protože se kůže stahuje a postižené si stěžují na sucho v ústech (které v některých případech mohou být také cítit). Ztráta tekutin také způsobuje ztrátu živin a minerálů.

To také poškozuje tělo z hlediska jeho funkce a struktury. Dočasná ztráta tekutiny může být napravena do tří dnů. Může být nutné intravenózně podávat tekutiny se živinami. Je téměř nemožné, aby se dotyčná osoba nezotavila.

Možné následné poškození - zejména ledvin - nelze vyloučit a závisí na obecném stavu dotyčné osoby a na délce trvání desikózy.

prevence

Nejlepší profylaxe proti vysoušení je pít hodně tekutin každý den. Odborníci doporučují příjem přibližně 2 litrů tekutiny (bez alkoholických nápojů) denně.

Kromě toho konzumace potravin obsahujících pektin, jako jsou jablka, pomeranče nebo mrkev, může podpořit vázání vody v těle, které se potom jen velmi pomalu vylučuje střevem, a tak může působit proti desikózám.

Protože starší lidé, kteří potřebují péči a zejména kojenci, často trpí desikózou, je vhodné je pečlivě sledovat ošetřujícím personálem nebo rodiči, protože dehydratace může mít vážné důsledky. Tomu se však lze snadno vyhnout tím, že budete pít hodně tekutin a pravidelně jíst ovoce.

Po dehydrataci těla neexistuje dostatečná následná péče, pokud je dotyčná osoba jinak úplně zdravá (mentálně i fyzicky). Následná péče se má rovnat prevenci, pokud vůbec. To v podstatě spočívá v tom, že se v první řadě vyhneme riziku dehydratace, tj. Absorbování dostatečného množství tekutiny.

Následná péče

Následná péče ve smyslu snížení dalšího rizika výskytu desikózy existuje pouze u lidí s mentálním postižením a na lůžku. Důvodem je to, že představují skupinu rizika pro kůži. Může zde dojít k dehydrataci, protože postižená osoba nekonzumovala dostatečné množství tekutin.

To může nastat, když pocit žízně chybí nebo fyzické schopnosti nestačí k udržení tekutin. V takových případech jsou indikována ošetřovatelská opatření nebo dokonce umělá tekutina (kapáním nebo zkumavkou).

U fyzicky zdravých lidí s duševními chorobami, které závažně narušují paměť, je také užitečné sledovat chování při pití. V obou případech může být také užitečné profylakticky změnit stravu v rámci následné péče.

Cílená aplikace vlákniny (zejména pektinů) pomáhá hromadit zásoby vody v těle a způsobuje pomalé uvolňování stávající tekutiny. To znamená, že i velké množství vody může být v těle udržováno několik hodin najednou, takže není třeba neustálého dohledu nebo dokonce nuceného přísunu tekutin.

Můžete to udělat sami

Pokud máte podezření na dehydrataci, měli byste nejprve promluvit se svým lékařem. K určení, zda se jedná o dehydrataci, lze použít typické příznaky, jako jsou bolesti hlavy, psoriáza, poruchy trávení a záda. Pokročilá dehydratace je patrná v tom, že záhyby kůže na ruce ustupují až po několika sekundách.

Kromě návštěvy u lékaře musí být rovnováha tekutin znovu vyvážena co nejdříve, aby se zabránilo život ohrožujícímu průběhu. V závislosti na závažnosti dehydratace je někdy nutné brát tekutinu perorálně v malých dávkách nebo zahájit umělou výživu nebo infuzi.

V případě mírného nedostatku tekutin může stačit ke konzumaci velkého množství vody a bylinného čaje nebo ovocného čaje. Doprovodný nedostatek živin může být kompenzován konzumací slaných vývarů. Rovnováhu elektrolytů lze regulovat obohacenými nápoji a zdravou stravou.

Kromě těchto dietních opatření musí být stanovena příčina dehydratace. Pokud je dehydratace způsobena onemocněním, jako je průjem nebo horečka, doporučuje se odpočinek v posteli a lehké léky. Pokud je za dehydrataci odpovědná nadměrná konzumace kofeinu nebo alkoholu, může mít změna ve stravě smysl.