Apixaban

V Apixaban jedná se o relativně nový přípravek, který je předepsán k prevenci trombózy. Přípravek se používá u pacientů po výměně kolen nebo po operaci kyčle. V tomto případě je to jeden z výhodných přípravků, protože může být podáván ve formě tablet a je snadnější dávkovat než jiné přípravky, které také brání srážení krve. Kromě toho lze trvání efektu odhadnout relativně dobře.

Co je apixaban?

Účinná látka apixaban patří do skupiny antikoagulancií, protože inhibuje srážení krve. To se děje ovlivněním koagulačních faktorů v krevní plazmě. Příprava byla vyvinuta ve spolupráci mezi Bristol-Myers Squibb a Pfizer.

Apixaban je relativně nová příprava, která byla v Evropské unii schválena v roce 2011 pod názvem Eliquis. Zpočátku bylo schválení omezeno na preventivní vyhnutí se žilní tromboembolii po operacích na muskuloskeletálním systému.

V Německu a Švýcarsku byl původně používán po operacích kolen a kyčle. V prosinci 2012 a červenci 2014 následovala další schválení, například pro prevenci mozkových infarktů a pro léčbu hluboké žilní trombózy a plicní embolie.

Farmakologický účinek

Na rozdíl od antagonistů vitaminu K se apixaban, který se užívá ve formě tablet dvakrát denně, snáze dávkuje. Jakmile je účinná látka absorbována trávicím traktem, apixaban působí jako selektivnější a inhibitor enzymového faktoru Ka.

Tento enzym, který je produkován v játrech, patří do skupiny koagulačních faktorů. Faktor Ka je zodpovědný za skutečnost, že trombin je tvořen z protrombinu. V důsledku toho se krev nemůže srážet, protože fibrin již nemůže být tvořen z trombinu. Důvod: Trombin je nejdůležitějším enzymem pro srážení krve u všech obratlovců, včetně lidí.

Trombin štěpí glykoproteinový fibrinogen na fibrinopeptidy a fibrin. Je to protein, který při srážení krve působí jako druh lepidla. Za tímto účelem vytváří síť s dlouhým řetězcem, která ránu uzavírá. Účinky apixabanu v lidském těle trvají devět až 14 hodin.

Lékařská aplikace a použití

Ve většině případů se apixaban podává jako prevence trombózy. Toto je vaskulární onemocnění, které může způsobit tvorbu krevních sraženin v krevních cévách. V tomto případě se krevní srážlivost může, řekněme, obrátit proti vašemu vlastnímu tělu.

Jedná se vlastně o ochranný mechanismus, který zajišťuje, že ránu lze po zranění rychle uzavřít. Pokud se však krevní sraženina vytvoří v uzavřené cévě, může to vést k závažným onemocněním, jako je plicní embolie nebo cévní mozková příhoda. Ve většině případů se trombóza tvoří v žilách kardiovaskulárního systému.

Zvláště ohroženi jsou pacienti, kteří podstoupili operaci kyčle nebo kolena. Protože nežádoucí důsledky trombózy mohou vést k život ohrožujícímu stavu v relativně krátké době, je podávání přípravků, jako je apixaban, pro pacienta lepší alternativou.

Rizika a vedlejší účinky

Nevolnost je jen jedním z několika vedlejších účinků, které se mohou objevit při užívání apixabanu. Protože přípravek zabraňuje srážení krve, může vést ke krvácení i při menších zraněních.

Kromě toho se poměrně rychle tvoří modřiny, při nichž krev uniká z poraněných krevních cév a poté se rozkládá podle tělesné tkáně. U pacientů se také může vyvinout anémie po podání apixabanu. Tento termín se používá k popisu anémie způsobené snížením koncentrace hemoglobinu v krvi. Hemoglobin je protein nesoucí kyslík, který se nachází hlavně v červených krvinkách v krvi.

Protože v důsledku toho je snížena kapacita přenosu kyslíku v krvi, obvykle se zvyšuje srdeční frekvence, což znamená, že krev je pumpována organismu rychleji. To zase tlačí lidi k jejich limitům rychleji, než by tomu normálně bylo.