Kyselina amidotrizoová

Jodovaný kontrastní prostředek Kyselina amidotrizoová je zvláště výhodný pro vyšetření gastrointestinálního traktu a urologické vyšetření. Pro vyšetření a malé zásahy v této oblasti je kyselina amidotrizoová jedním z výhodných přípravků, protože vedlejší účinky jsou omezené a účinná látka může být rychle rozložena ledvinami.

Co je kyselina amidotrizoová?

Kyselina amidotrizoová je rentgenové kontrastní médium, které obsahuje jód a je rozpustné ve vodě. Kromě toho má přípravek vysokou osmolalitu, která je pětkrát až osmkrát vyšší než osmolalita krve.

Tento termín popisuje distribuci vody mezi jednotlivými buňkami v tělesných tekutinách. Toto kontrastní činidlo může být podáváno orálně, rektálně nebo injekcemi, které se provádí ve formě různých fyziologických roztoků. Obvykle se jedná o megluminové, sodné nebo L-lysinové sloučeniny.

Tyto soli mají nízkou tendenci vázat se na protein, a proto je podávání kyseliny amidotrizoové spojeno s relativně malými vedlejšími účinky. Kyselina amidotrizoová se používá výhradně pro radiologická vyšetření, zejména pro vyšetření v gastrointestinální oblasti a v urologii.

Farmakologický účinek

Stejně jako všechny ostatní kontrastní látky se i amidotrizoová kyselina používá k lepší reprezentaci funkcí a struktur těla během radiologických vyšetření, ultrazvuku nebo MRI. Na molekulární úrovni obsahuje kyselina amidotrizoová tři atomy jodu na molekulu.

To způsobí, že cévy, do kterých byl injikován přípravek, vrhají rentgenový stín, a tak se stanou viditelnými na obrázku. V kyselině amidotrizoové jsou atomy jodu uspořádány symetricky, což vytváří potřebnou kontrastní hustotu.Kromě toho přípravek obsahuje karboxyskupinu, což je funkční skupina zodpovědná za tvorbu solí. Karboxylové skupiny se vyznačují dvojnou vazbou atomu kyslíku a hydroxylovou skupinou s jednoduchou vazbou.

Karboxtové skupiny jsou funkční skupiny, které se vyskytují nejčastěji v přírodě. Kromě toho má kyselina amidotrizoová acetylaminoskupiny, které snižují rozpustnost molekuly účinné látky v tucích. To významně snižuje tendenci k vazbě na proteiny. Vzhledem k nízké tendenci vázat se na proteiny vede podávání kyseliny amidotrizoové k menšímu poškození membrány a enzymy jsou méně pravděpodobně inhibovány ve svém způsobu působení.

Lékařská aplikace a použití

Kontrastní látky obsahující kyselinu amidotrizoovou se v radiologii používají hlavně pro následující účely: Pro zobrazení gastrointestinálního traktu na rentgenovém záření. To platí zejména tehdy, existuje-li podezření, že žaludek nebo střeva mohou být perforována.

Ve srovnání s kontrastními látkami, které obsahují síran barnatý, nabízí kyselina amidotrizoová tu výhodu, že chemická peritonitida nemůže nastat, pokud by přípravek měl proniknout do břišní dutiny. Použitím kyseliny amidotrizoové je možné se vyhnout chirurgickému zákroku k léčbě peritonitidy. Protože se tento možný vedlejší účinek nevztahuje na kyselinu amidotrizoovou, lze přípravek použít také v relativně vysokých koncentracích, což umožňuje podrobnější zobrazení gastrointestinálního traktu.

Kyselina amidotrizoová se také používá jako kontrastní látka v urologické a endoskopické oblasti, například při vyšetřování močových cest, jako je ledvinová pánev, močovod, močový měchýř nebo močová trubice. Pomocí kyseliny amidotrizoové se také podrobněji zkoumá žlučník, žlučový trakt nebo pankreatický kanál. Používá se zde metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie. Kromě diagnózy umožňuje tento postup také terapeutický zásah.

Typická terapeutická opatření prováděná s endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografií jsou otevření žlučovodu nebo odstranění žlučových kamenů. U tohoto typu postupu se endoskop s optikou pro boční prohlížení obvykle vkládá ústně. K vyšetření se do postiženého orgánu injikuje kyselina amidotrizoová proti směru toku žluči.

Rizika a vedlejší účinky

Kyselina amidotrizoová se nesmí používat u pacientů, kteří mají kardiovaskulární onemocnění, zhoršenou vodu nebo elektrolýzu nebo zhoršenou funkci štítné žlázy, nebo kteří jsou přecitlivělí na jodované kontrastní látky.

Důvod: Tyto problémy lze výrazně zvýšit podáváním kyseliny amidotrizoové, v extrémních případech může dojít k zástavě srdce u pacientů s oběhovými problémy. Mezi další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout, patří různé alergické reakce, křeče a potíže s dýcháním. Často se také vyskytují poruchy gastrointestinálního traktu. Mezi běžné nežádoucí účinky uváděné v této oblasti patří nauzea a zvracení a průjem.