Amantadin

Amantadin se používá jako účinná látka při chřipce A a Parkinsonově syndromu. Je k dispozici pouze na lékařský předpis a pod různými obchodními názvy, většinou ve formě tablet a také jako infuze.

Co je to amantadin?

Droga amantadin je derivát adamantanu. Je vhodný k léčbě chřipkových infekcí chřipky A a Parkinsonovy choroby. Díky tomu je jednou ze skupin antivirotik a antiparkinsonik. Předepisuje se hlavně ve formě tablet, které obsahují 100 mg, 150 mg nebo 200 mg látek amantadin hydrochlorid nebo amantadin hemisulfát. Ošetřující lékař určí dávku a lékovou formu individuálně.

Další možnou aplikací je podezření na pozitivní vliv amantadinu při léčbě abstinenčních příznaků u závislých na kokainu. Lék se také používá při léčbě roztroušené sklerózy.

Farmakologický účinek

Aktivní složka amantadin inhibuje uvolňování virové dědičné informace do cytoplazmy hostitelské buňky, a tak blokuje protein iontového kanálu M2 přítomný v buněčné membráně. Tohoto účinku lze dosáhnout pouze terapeutickou dávkou amantadinu v případě chřipkových virů chřipky typu A. Možná mutace genu M2 může vést k rezistenci viru na amantadin.

Aby bylo možné účinně bojovat proti virům chřipky B a jiným takovým virům, muselo by být amantadin předávkováno, proto se zde nepoužívá.

Přesný mechanismus účinku amantadinu u Parkinsonovy choroby není dosud zcela jasný. Předpokládá se, že jako slabý antagonista typu glutamátového receptoru MNDA zvyšuje uvolňování dopaminu, a tím zabraňuje zpětnému vychytávání dopaminu. Pozitivně působí při léčbě Parkinsonovy choroby.

Rovněž se osvědčil v lécích vyvolaném parkinsonismu a kombinoval se s L-DOPA pro léčbu dyskinezí souvisejících s L-DOPA. Po podání amantadinu lze pozorovat snížení Parkinsonových příznaků.

Lékařská aplikace a použití

Amantadin působí tak, že brání virům v množení a zmírňuje příznaky Parkinsonovy choroby.

Lék amantadin lze preventivně použít u neočkovaných a očkovaných lidí, pokud existuje riziko infekce virem chřipky typu A. Amantadin může zkrátit dobu trvání horečky asi o den, pokud je chřipka již způsobena virem chřipky typu A. Kromě toho snižuje pocit nemoci, která se jinak projevuje u „skutečné“ chřipky. Nejlepší je předepsat Amantadin co nejdříve po nástupu chřipky, aby se rozvinul jeho plný potenciál. To by mělo trvat jeden až dva dny po zastavení příznaků.

Amantadin pro prevenci a léčbu virové chřipky typu A by měl být používán pouze u dětí od 5 let. U starších osob by měl být lék podáván opatrně, zejména u deliriovaných pacientů a pacientů s agitací a zmatenými stavy. Léčba amantadinem se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám.

V Parkinsonově terapii amantadin snižuje typicky zvýšenou aktivitu acetylchoninergních striatálních interreuronů. Jako slabý antagonista NMDA receptoru také inhibuje účinek glutamatergických projekcí z kůry. Přesný způsob působení amantadinu při léčbě Parkinsonovy choroby není dosud zcela objasněn. Výsledky jsou stále přesvědčivé. Amantadin znatelně zmírňuje zjevné příznaky spojené s touto chorobou. Snižuje třes - třes, snižuje pohybové poruchy - akinezi a snižuje fyzickou rigiditu - rigiditu.

Rizika a vedlejší účinky

Při užívání amantadinu se u pacientů mohou vyskytnout různé nežádoucí účinky, jejichž frekvence je popsána jako méně časté:

• Poruchy nálady, jako je euforie nebo deprese
• Poruchy vnímání, jako je zmatek, noční můry nebo halucinace
• poruchy spánku
• Poruchy močení
• Nevolnost, zvracení nebo průjem
• Kolísání krevního tlaku

Schopnost řídit a pracovat se stroji může být narušena sníženou bdělostí a případně sníženým zrakem během léčby amantadinem.

Vzhledem ke složitým interakcím s četnými drogami musí být ošetřující lékař informován o užívání jiných drog. Amantadin by měl být také používán s opatrností u celé řady chronických a akutních onemocnění.

Amantadin je kontraindikován u:

• Přecitlivělost na léčivou látku
• Srdeční selhání ve fázi NYHA IV
• Kardiomyopatie a myokarditida
• AV blok II a III. Stupeň
• Bradykardie
• vrozený QT syndrom a související srdeční choroby
• Srdeční arytmie
• nízké hladiny vápníku a hořčíku v krvi