Obsedantně kompulzivní porucha osobnosti

Z jednoho obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti je řeč, kdy dotyční lidé projevují rigidní a perfekcionistický způsob myšlení a jednání. Přitom trpí silnými pochybnostmi a nerozhodností.

Co je to kompulzivní porucha osobnosti?

V medicíně obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti také jako Obsedantně kompulzivní porucha osobnosti nebo anankastická porucha osobnosti určený. Termín pochází ze starověkého řeckého slova Ananke a znamená „nutkání“ nebo „nevyhnutelnost“. Typickými charakteristikami kompulzivní poruchy osobnosti jsou perfekcionismus, nutkavá kontrola, mentální nehybnost, strachová opatrnost a silné pochybnosti.

Obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti se však výrazně liší od obvyklé obsedantně-kompulzivní poruchy. Obsedantně-kompulzivní porucha je porucha Axis I, u níž se vyskytuje především ego-dystonický symptom. Důvodem jsou poruchy metabolismu mozku. Kompulzivní porucha osobnosti je na druhé straně psychologickou poruchou osy II. To se vyznačuje hlavně ego-syntonickými stížnostmi.

Celkově přibližně dvě až pět procent populace trpí obsedantně-kompulzivní poruchou osobnosti. U mužů se projevuje dvakrát častěji než u žen. Není neobvyklé, že anankastická porucha osobnosti je spojována s depresí. Kromě toho mohou být současně přítomny i další obsedantně-kompulzivní poruchy.

příčiny

Přesné příčiny kompulzivní poruchy osobnosti nejsou dobře známy. Nejsou způsobeny jinými psychiatrickými poruchami nebo okamžitým poškozením mozku. Z psychoanalytického hlediska je podezření na přísný a represivní trénink toalet. To mělo za následek silně rozvinuté tzv. „Superego“ u postižených osob.

Pacienti kladou mimořádně vysoké nároky na pořádek a čistotu. Zároveň jsou velmi potlačeni. Mnoho psychoanalytiků má podezření, že došlo k významným mocenským zápasům s rodiči o kontrolu nad dětstvím pacienta. Tyto vedly k agresivním impulzům, které byly postiženými potlačeny.

Pacienti získají kontrolu nad svým chováním tvrdohlavým držením se svých návyků a pravidel. Pro tuto teorii však bylo málo vědeckých důkazů. Kognitivní terapie předpokládá, že speciální myšlenkové procesy jsou důležité pro udržení kompulzivní poruchy osobnosti.

Například pacienti mají často výrazné černobílé myšlení. Navíc se přehnaně bojí negativních účinků chyb samotných. Výsledkem je perfekcionistické, rigidní, rigidní a zároveň velmi váhavé chování.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Typickými příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy osobnosti jsou abnormální chování pacienta. Takže v podstatě mají spoustu pochybností o sobě, ale také o ostatních lidech. Charakteristickým rysem anankastické poruchy osobnosti je to, že postižené přijímají řadu úkolů, které by měly být prováděny k dokonalosti.

Přitom však často ztrácí přehled o tom, co se děje. Pacienti navíc pociťují trvalý pocit kontroly. Nezáleží na tom, zda úkoly, které plní, jsou důležité nebo ne. Dotčené osoby nestanoví určité priority. Zatímco nedůležité úkoly jsou upřednostňovány, důležité věci jsou zanedbávány a odkládány.

Lidé s obsedantně-kompulzivní poruchou osobnosti často jednají rozumně a logicky. Netolerují však pocity ostatních lidí. Navíc se jim nepodaří ukázat teplo svým spoluobčanům. Práce a produktivita mají přednost před zábavou a sociální interakcí.

Aktivity pro volný čas jsou pečlivě naplánovány a již se nemění. Další charakteristikou kompulzivní poruchy osobnosti je tvrdohlavost a sobectví. Ostatní pacienti jsou tedy povinni se podrobit pacientovi.

Diagnóza a průběh nemoci

K diagnostice obsedantně-kompulzivní poruchy osobnosti se vyžadují klinicko-psychologické vyšetření. Terapeut se zabývá anamnézou pacienta, vytváří psychopatologické nálezy a provádí psychologické testy. Pro diagnózu je rozhodující přítomnost alespoň čtyř typických vlastností nebo chování.

Patří mezi ně neustálé zaujetí pacienta řádem, pravidly, plánováním a podrobnostmi, přehnané pochybnosti a opatrnost, perfekcionismus, který brzdí plnění úkolů, a nadměrná svědomitost, v níž jsou zanedbávány mezilidské vztahy a potěšení.

Další možná kritéria jsou tvrdohlavost, rigidita, nadměrná pedantrie a uložení nežádoucích myšlenek. Léčba kompulzivní poruchy osobnosti zatím není možná. Nebyly dostatečně prozkoumány farmakologické ani psychoterapeutické přístupy k léčbě.

Komplikace

Mnoho poruch osobnosti přichází s jednou nebo více formami. To platí také pro nutkavou poruchu osobnosti. Nejčastěji se kromě kompulzivní poruchy osobnosti vyskytuje porucha osobnosti, která se vyhýbá úzkosti. Tři procenta postižených trpí touto další poruchou osobnosti.

Nepřímo se vyhýbající porucha osobnosti se může vyvinout jako přímý důsledek kompulzivní poruchy osobnosti, protože postižení se často obávají, že nesplní své vlastní (velmi vysoké) standardy. Obsedantně-kompulzivní porucha může také nastat jako komplikace obsedantně-kompulzivních poruch osobnosti. Vyznačují se obsedantními myšlenkami nebo nutkavými činy, přičemž dotyčná osoba obvykle ví, že nutkání samo o sobě je zbytečné nebo nadměrné.

Další možnou komplikací kompulzivní poruchy osobnosti jsou poruchy nálady. Zejména je to deprese. Spektrum sahá od mírných depresivních nálad až po chronické depresivní nálady (dysthymie) a velké deprese. Sebevražednost je možná jako komplikace deprese nebo depresivní nálady.

Kompulzivní porucha osobnosti může také koexistovat s poruchou příjmu potravy. Přehnaný perfekcionismus, který lze nalézt také u kompulzivní poruchy osobnosti, je typický zejména pro anorexika. Jsou však možné i jiné poruchy příjmu potravy. Porucha příjmu potravy může způsobit další komplikace, včetně závažných fyzických následků. Příkladem jsou poruchy elektrolytů, neurologické poruchy a osteoporóza.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lidé, kteří projevují chování, které lze popsat jako výše uvedenou normu, by měl posoudit lékař. V případě úmyslného emočního nebo fyzického zranění jiných lidí nebo opakujících se poruch sociálního chování je vhodné se poradit s lékařem. Naléhavé činy, intenzivní pochybnosti a porušování sociálních pravidel jsou důvodem k obavám. Pokud je plnění přidělených povinností prováděno v neustále perfekcionistickém rozsahu, mělo by to být interpretováno jako varovný signál.

Lidé z blízkého sociálního prostředí by měli upozornit na abnormality postižených. Je-li nutkání k perfekcionismu neustále zintenzívněno, dotyčná osoba potřebuje pomoc. Závislost na kontrole, ztráta smyslu pro realitu a převzetí nespočetných úkolů jsou dalším příznakem zdravotních nesrovnalostí. Charakteristické je plíživé zvýšení problémů s chováním.

V některých případech se zvláštnosti vyskytují po pádu, nehodě nebo násilí na hlavě. V případě náhlých i trvalých abnormalit je třeba jednat. Pokud není dostatek tolerance, empatie a úcty k ostatním lidem, měl by být tento postup podrobněji prozkoumán. Vzhled kompulzivní poruchy osobnosti zahrnuje nedostatek vhledu na straně dotyčné osoby. Proto je často nutná spolupráce příbuzného. Pouze pokud existuje dobrý vztah důvěryhodnosti s jinou osobou, vyžádá si dotyčná osoba radu od lékaře.

Léčba a terapie

Vzhledem k tomu, že léčbu ananické poruchy osobnosti nelze dosáhnout, zaměřuje se terapie na zlepšení sociálních dovedností pacienta. V popředí je také strukturování jeho prostředí a aplikace toho, co se naučil v každodenním životě. Socioterapie a psychoterapie jsou pro to nejdůležitějšími terapeutickými koncepty.

Ve většině případů však pacienti nechodí k terapeutovi z vlastní iniciativy, ale proto, že jsou pod silným sociálním tlakem ze strany svého partnera nebo rodiny. Stabilní vztah mezi terapeutem a pacientem, který by měl být posílen hned na začátku léčby, má zvláštní význam pro úspěch léčby. Budování tohoto vztahu však může být náročné.

Pokud se nepodaří úspěšně navázat dobrý vztah, obvykle to vede ke konci terapie. Pokud existuje komorbidita, jako je deprese, lze podávat léky, jako jsou antidepresiva. V případě doprovodných úzkostných poruch jsou pacientovi často podávány neuroleptika. Lithium a karbamazepin jsou další užitečné léky.

Zde najdete své léky

prevence

Bohužel, prevence obsedantně-kompulzivní poruchy osobnosti není možná. Základní příčiny duševní poruchy dosud nebyly plně prozkoumány.

Můžete to udělat sami

Když si dotyčná osoba uvědomila, že trpí obsedantně-kompulzivní poruchou osobnosti, první krok ke zlepšení již byl učiněn. Nyní však existuje dlouhá cesta, než se postižené zlepší. Psychoterapie a socioterapie jsou opatření, která by měla tuto cestu provázet nejčastěji.

Insight je prvním krokem. Je však důležité, aby si postižené osoby každý den znovu uvědomovaly svou nemoc, aby rozpoznaly vzorce a dokázaly je prolomit. Nemocní lidé často ustoupí ze svého sociálního prostředí, pokud jsou do jednoho zapojeni. Toto stažení je však velmi destruktivní. Pokud o tom budou vědět dotčení lidé, budou mít možnost jednat proti němu a vědomě hledat kontakt s milujícími lidmi. Totéž platí pro perfekcionismus a nutkání k ovládání, které většina postižených trpí. Pokud si to je nemocný vědom, může proti němu podniknout pouze nezbytné kroky. Je to důležitý krok, abychom si uvědomili, že toto chování poškozuje vaše vlastní zdraví. Je důležité, abyste si v každodenním životě znovu a znovu uvědomovali své vlastní potřeby, abyste včas cítili limity vyčerpání.

Svépomoc může v terapii hrát pouze podpůrnou roli.