A Otok jazyka Obvykle se vyskytuje v důsledku alergické reakce na jídlo, léky nebo kousnutí hmyzem nebo v souvislosti s genetickým angioedémem. Výrazná alergická reakce může způsobit otok jazyka, který zužuje horní cesty dýchacích, což je život ohrožující.
Co je otok jazyka?
Otok jazyka je edematózní zvětšení jazyka (způsobené hromaděním tekutin), které lze připsat různým příčinám.
Otok jazyka není chápán jako samostatná entita nemoci, ale spíše jako doprovodný symptom alergie (včetně jídla, léků, kousnutí hmyzem) nebo dědičného a epizodického Quinckeho edému (angioedém).
Kromě toho je otok jazyka přechodným (dočasným) jevem trvalého rozšiřování jazyka (makroglossie) v důsledku nových vaskulárních formací nebo malformací (včetně hemangiomů, lymfangiomů), Downova syndromu (trizomie 21), sarkoidózy (Boeckova nemoc), amyloidózy (intra - a extracelulární akumulace abnormálních proteinů) nebo karcinomu jazyka.
příčiny
Otok jazyka lze připsat různým příčinám. K tomu může dojít jako Quinckeho edém, angioedém, který se vyskytuje v podkoží nebo submukóze a je také charakterizován vydutými pružnými otoky v oblasti obličeje (rty, jazyk, tváře, čelo).
Při dědičném angioedému vede genetická vada k nedostatku inhibitoru C1 esterázy (také inhibitoru C1 esterázy, C1-INH), který u infekčních nebo traumatických onemocnění způsobuje kromě otoku rtu, hrtanu a střevní sliznice také otok jazyk se může stavit. Deficit inhibitoru C1 zvyšuje bradykinin, peptid, který působí jako vazodilatátor ("vazodilatátor"), zvyšuje permeabilitu krevních cév a mimo jiné může vést k hromadění tekutin v jazyku.
V mnoha případech je angioedém také spojen s použitím inhibitorů ACE, které blokují rozklad bradykininu. Angioedém, stejně jako otok jazyka, může být také způsoben alergickými reakcemi (včetně alergií na potraviny, zkřížených alergií mezi pylem a jídlem, kousnutí hmyzem, léky).
Zde najdete své léky
➔ Léky na bolesti zubůNemoci s tímto příznakem
- alergie
- Alergie na hmyzí jed
- Quinckeho edém
Diagnóza a průběh
V případě otoku jazyka jsou diagnostická opatření primárně zaměřena na stanovení spouštěcího faktoru. Pokud je podezření na alergickou reakci, diagnostika anamnézy a alergie (včetněStanovení koncentrace charakteristických IgE protilátek v krvi, prick test) lze stanovit spouštěcí alergen.
Dědičný angioedém lze obvykle stanovit na základě snížené koncentrace inhibitoru C1 esterázy nebo snížené hodnoty faktorů komplementu C2 a C4. Kromě toho hereditární angioedém nereaguje na kortizonové přípravky a / nebo antihistaminika.
Při včasné diagnostice a adekvátní terapii může být otok jazyka obvykle pod kontrolou, zejména pokud je příčina objasněna. Těžké alergické reakce s výrazným otokem jazyka mohou vést k ucpání horních cest dýchacích a je třeba jim poskytnout odpovídající pohotovostní lékařskou péči.
Komplikace
Otok jazyka je často příznakem poškození nebo podráždění jazyka a obvykle se hojí sám. Pokud je však podráždění konstantní, může se hojení zpozdit. To může vést k infekcím, které mohou být v jednotlivých případech závažné. Otoky jazyka také vznikají z otrav a chemických popálenin.
Zde se mohou vyvinout možné komplikace ze samotných toxinů. Otok jazyka je často varovným signálem pro pokročilé infekce v oblasti úst se špatnou ústní hygienou, zubním kazem, paradentózou nebo gingivitidou. Někdy je to také způsobeno alergií. To může vést k dušnosti, protože otok se často šíří do jícnu a průdušnice.
V extrémních případech trpí pacient anafylaktickým šokem, který bez léčby může být dokonce fatální. Otok jazyka se může také vyvinout jako součást Quinckeho edému nebo angioedému. To pak často nastane náhle a někdy vede k těžké dušnosti. V této souvislosti se otok vyvíjí také v jiných částech těla, z nichž některé vedou k závažným komplikacím.
Kromě toho existuje také dědičná forma angioneurotického edému, který při určitých příležitostech, jako jsou infekce nebo trauma, vytváří otoky na jazyku, střevní sliznici a dalších částech těla. Kromě dušnosti se zde může vyvinout i akutní břicho se šokem.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud máte oteklý jazyk, měli byste určitě navštívit lékaře. V závažných případech může otok jazyka nabýt hrozivých rozměrů. Může to ztěžovat dýchání nebo polykání.
Bez ohledu na to, zda se jedná o alergickou událost, bodnutí vosy v ústech nebo o vnitřní zánětlivé onemocnění, by nemělo dojít k čekání u lékaře. To platí nejen pro děti, ale obecně. Příčinu otoku jazyka je třeba zjistit okamžitě. Otázkou je, jak moc je jazyk oteklý? Návštěva lékaře může počkat, pokud se jazyk objeví jen mírně oteklé a už se nezmění.
Pokud je však otok výraznější a vyskytují se doprovodné příznaky, jako jsou dýchací potíže, potíže s polykáním nebo pěna v ústech, je nevyhnutelná okamžitá návštěva u lékaře. Nejlepší je zavolat sanitku. V méně akutních případech jsou pediatři nebo praktičtí lékaři tím pravým lidem, s nimiž se lze spojit. Znají pacienta nejlépe a mohou pomocí otázek a počátečních vyšetření určit, zda by měl být konzultován odborník.
Zvláštní péče může být nezbytná například v případě zaníceného piercingu. V případě podezření na alergii je nejlepším kontaktem alergolog. Protože však četné okolnosti mohou vést k otoku jazyka, je pro postižené osoby obtížné to rozpoznat pro sebe.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Cílem primárních terapeutických opatření je odstranit základní příčinu otoku jazyka. Pokud se v důsledku otoku jazyka objeví život ohrožující překážka horních cest dýchacích, musí být zahájena mimořádná lékařská opatření, jako je intravenózní aplikace kortizonu (pro alergický otok jazyka) nebo koncentrace C1-INH (dědičný angioedém).
V případě potřeby může být pro zajištění přívodu kyslíku nezbytný další přísun kyslíku nebo krytokyrotomie (umělý přístup v oblasti hrtanu). Pokud je jazyk způsoben alergickou reakcí, mohou být antihistaminika použity jako součást symptomatické a profylaktické terapie. Kortikosteroidy nebo adrenalin lze také podávat jako součást akutní terapie.
Kromě toho se doporučuje vyhýbat se alergenům (vyhýbání se působení spouštěcího alergenu), pokud je jazyk kvůli alergiím oteklý. Osoby postižené dědičným angioedémem jsou obvykle léčeny koncentrátem inhibitoru C1 pro velmi časté záchvaty, které lze také profylakticky použít ke snížení doby trvání a závažnosti záchvatů. Akutní záchvaty lze léčit injikovaným koncentrátem C1-INH (intravenózně), antagonistou bradykininu Icatibant (subkutánně) nebo čerstvou zmrazenou plazmou obsahující inhibitor C1.
Kromě toho se v rámci dlouhodobé terapie kromě koncentrátu C1-INH používají deriváty androgenu (včetně danazolu, oxandrolonu, stanozololu), které zvyšují syntézu C1-INH v játrech nebo kyselinu tranexamovou, v závislosti na konkrétním postiženém osobě, jakož i na závažnosti a frekvenci záchvatů otoků. Závazek. Pokud by byly postižené léčeny estrogeny nebo ACE inhibitory, které inhibují rozklad bradykininu, měly by být tyto přípravky vysazeny, aby se zabránilo budoucím záchvatům otoků a podle toho také otokům jazyka.
Výhled a předpověď
Otok jazyka se zpravidla může léčit relativně dobře a nevede k nebezpečným situacím nebo nepohodlí. V důsledku alergické reakce se otok v průběhu času sníží, když se tělo úplně rozloží nebo stráví příslušnou složku. V dalším kurzu se musí dotyčná osoba obejít bez příslušného jídla, aby se jazyk znovu nezvýšil.
Komplikace mohou nastat, pokud pacient již nemůže dýchat dostatečné množství vzduchu v důsledku otoku jazyka a hrozí, že se zadusí. V tomto případě musí být zahájeno okamžité ošetření, aby se zabránilo smrti.
Otok jazyka může být také příznakem nedostatečné ústní hygieny, s níž se mohou vyvíjet krvácející dásně a zubní kaz. Ve většině případů však lze tyto příčiny léčit relativně snadno.
Pokud otok jazyka nevede k nebezpečným příznakům, není nutné žádné lékařské ošetření. V případě těžkého otoku s obtížným dýcháním se pacientovi podávají léky k úlevě od příznaků. Možnou alergii lze také léčit tak, aby postižená osoba v budoucnu již neměla otoky. Orální problémy mohou být také dobře ošetřeny zubním lékařem.
Zde najdete své léky
➔ Léky na bolesti zubůprevence
Otoku alergického jazyka lze zabránit tím, že se vyhnete expozici spouštěcímu alergenu (např. Potravě, lékům) (vyhýbání se alergenům). V případě opakovaného dědičného angioedému lze v rámci individuálně přizpůsobené dlouhodobé terapie minimalizovat frekvenci a závažnost záchvatů otoků, a tím i riziko otoku jazyka.
Můžete to udělat sami
Pokud je jazyk oteklý, měl by lékař objasnit příčinu a v případě potřeby zahájit léčbu. Ke zmírnění příznaků se doporučuje různá opatření a domácí prostředky.
Obecně lze otok zmírnit pomocí opatření na chlazení. Zde se osvědčily studené nápoje, vlhká žínka na jazyku nebo sání ledových kostek. Kyselé nebo sladké nápoje mohou dráždit jazyk a je třeba se jim vyhnout. Je také lepší vyvarovat se alkoholu, nikotinu a kořeněného nebo teplého jídla a pití. Cukr je ideální živnou půdou pro patogeny, a proto by měl být z nabídky odstraněn.
Jinak pečlivá ústní hygiena pomůže zabránit otoku jazyka. Výplachy úst a dentální nitě odstraňují patogeny z ústní dutiny a přispívají k rychlému odbourávání. O jazyk lze pečovat škrabkou na jazyk nebo zadní stranou vhodného zubního kartáčku. Otok jazyka v důsledku zánětu lze léčit antibiotiky.
Osvědčily se také šalvějové nebo solné roztoky a čaje na úlevu od bolesti. Po provedení těchto opatření by měl otok jazyka ustupovat relativně rychle. Pokud tomu tak není, lékař musí příznaky objasnit.
.jpg)
