Uroflowmetrie

S urodynamikou Uroflowmetrie pacient vyprázdní močový měchýř do trychtýře. Připojené zařízení určuje množství moče uvolněné za jednotku času a umožňuje tak vyvodit závěry o všech existujících poruchách močení. Procedura probíhá ambulantně a není spojena s žádnými riziky ani vedlejšími účinky.

Co je to uroflowmetrie?

U urodynamické uroflowmetrie vyprázdní pacient močový měchýř do trychtýře. Připojené zařízení určuje množství moče uvolněné za jednotku času a umožňuje tak vyvodit závěry o všech existujících poruchách močení.

Poruchy vyprazdňování močového měchýře jsou poruchy močení a jako skupina nemocí patří mnoho nemocí s příznaky vedení po, před nebo během močení.

Urologie se zabývá poruchami močení a zahrnuje velké množství specifických diagnostických postupů pro zkoumání příčin poškození močení. Podskupinou urologických vyšetřovacích postupů je skupina urodynamických vyšetřovacích postupů, do této skupiny metod patří i Uroflowmetrie. Touto metodou se stanoví množství uvolněné moči za jednotku času. Poruchy močení se při tomto vyšetření často projevují jako snížené hodnoty.

Zvýšené hodnoty nad určitou hladinou zřídka označují poruchu močení. Pro provedení uroflowmetrie se pacient s nutkáním k močení vyprázdní do nálevky. Senzorová jednotka na trychtýři zaznamenává množství uvolněné moči za jednotku času. Průtok moči by měl být v ideálním případě kolem 20 mililitrů za sekundu. Snížené hodnoty jsou spojeny s obstrukcí toku moči z močového měchýře nebo jsou spojeny se slabostí močového měchýře.

Funkce, účinek a cíle

Močový měchýř pacienta je ideálně dobře naplněn k provádění uroflowmetrie. V době vyšetření musí být dostatečné nutkání k močení. Pacient stáhne a nasměruje svůj proud moči do nálevky poskytnuté urologem.

Nálevka je připojena k vyšetřovacímu zařízení, které nese jednotku citlivých senzorů. Z tohoto důvodu, když pacient nasměruje proud moči do nálevky, zařízení může určit množství moči za jednotku času. Celkově je toto určení použito zařízením pro výpočet různých hodnot. Kromě rychlosti toku moči Q jsou nejdůležitější z těchto hodnot doba toku moči t, maximální průtok moči Qmax a střední průtok moči Qave. Přístroj rovněž zaznamenává objem močení V a dobu trvání močení nebo dobu močení.

Ve většině případů po uroflowmetrii následuje sonografické vyšetření. Toto zobrazení pomocí ultrazvukového zařízení detekuje zbytkovou moč, která zůstala v močovém měchýři. Pro hodnocení urflowmetrie urolog sleduje standardní hodnoty a jejich referenční rozsahy. Referenční rozmezí pro hodnotu maximálního průtoku moči u dospělého pacienta je mezi 15 a 50 mililitry za sekundu. Pokud je maximální průtok moči pod 10 mililitrů za sekundu, je příčinou poruchy močení obvykle obstrukce moče.

Pokud jsou naopak hodnoty mezi 10 a 15 mililitry za sekundu, jedná se o šedou oblast. V tomto případě musí urolog použít další vyšetřovací postupy pro diagnostiku. Různé jevy a příznaky ukazují na indikaci uroflowmetrie. Například uroflowmetrii lze použít k objasnění symptomů, jako je subjektivně vnímané oslabení močení. Pokud má pacient v anamnéze dlouhodobé močení, je také uveden postup. Totéž platí pro příznaky, jako je přerušované močení, které se čas od času neočekávaně zastaví.

Indikace pro vyšetření může být narušený začátek močení, nutkání k močení nebo opakující se infekce močových cest. Uroflowmetrii lze také použít k objasnění těchto příznaků, pokud u pacientů dochází k významně zvýšené frekvenci močení s malým množstvím moči nebo pokud mají abnormálně časté močení během noci.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Uroflowmetrie je velmi šetrná vyšetřovací metoda, která není pacientem vnímána jako nepříjemná. K rizikům a vedlejším účinkům nedochází. Pacient také těží z krátkého času potřebného pro výkon.

K provedení uroflowmetrie není vyžadováno hospitalizaci v nemocnici. Zkouška se obvykle provádí ambulantně u rezidentního urologa. Výsledky obdrží pacient ve stejný den. Protože vyšetření nepředstavuje pro pacienta a jeho organismus další stres, měla by mít například uroflowmetrie přednost před diagnostickým zobrazením pro diagnostiku poruchy močení. Zobrazovací diagnostika je obvykle spojena s ozářením a souvisejícími riziky a vedlejšími účinky. Ve většině případů se také používají kontrastní látky, které mohou u pacienta vyvolat bolesti hlavy nebo podobné potíže a zdůraznit jeho organismus.

Taková rizika a vedlejší účinky jsou u pacienta ušetřeny uroflowmetrií. V této souvislosti je diagnostická metoda ideální pro diagnostické předběžné snímání. Diagnostická metoda musí být kombinována s dalšími postupy pouze za určitých okolností a po určitých nálezech uroflowmetrie. Ve většině případů metoda nemůže adekvátně určit, zda je přítomna porucha močení. Z tohoto důvodu se po abnormální uroflowmetrii obvykle provádějí další postupy pro diagnostické zpracování.

Pokud je uroflowmetrie normální, urologist objedná další diagnostické kroky pouze ve vzácných případech. Za určitých okolností nemůže uroflowmetrie poskytnout žádné smysluplné výsledky. Předpokladem pro smysluplné výsledky je existující nutkání k močení. Kromě toho musí být močový měchýř dobře naplněn. Smyslný výsledek lze dosáhnout pouze tehdy, pokud uvolněné množství moči překročí 150 mililitrů.