Analýza moči

Analýza moči, Analýza moči, je základní diagnostický nástroj a je cenný pro jakoukoli lékařskou specializaci. Analýza moči umožňuje vyvodit přímé závěry o obecném zdravotním stavu pacienta, zejména o stavu ledvin a dolních močových cest.

Co je to analýza moči?

Moč je sterilní koncentrát krevního séra. Moč je produkována filtrační funkcí ledvin jako orgánů uspořádaných v retroperitoneálních párech. Ledviny neustále filtrují krev a zbavují ji toxinů nebo metabolických produktů.

V průběhu 24 hodin se koncentruje a dehydratuje asi 1 500 litrů primární moči na asi 1,5 litru konečné moči, která se dostane z ledvin močovinami do močového měchýře. Pokud se v močovém měchýři nahromadilo dost terminální moči, reflex svalů močového měchýře vyprázdňuje moč, močení močí. Tato moč se pak používá pro účely vyšetření jako tzv. Střední proud.

Moderní analýza moči pomocí více testovacích proužků a mikroskopických, cytologických a patologických vyšetření se vrací k tradičnímu vyšetření moči ve středověku. V té době chemické složení moči nebylo dosud podrobně známo. Barva, vůně a chuť moči hrály důležitou roli při diagnostice nemocí. Například sladká chutnající moč indikovala diabetes mellitus. Dnes se detekce glukózy provádí chemickou reakcí na poli testovacího proužku v moči, který je lékařem nebo lékařským asistentem ponořen do moči.

Funkce, účinek a cíle

Barva moči závisí hlavně na příjmu tekutin, ale také na různých potravinách. Například červená řepa barví moč. Červené zbarvení může být také způsobeno přítomností krve v moči, patologickým nálezem, který musí být vždy objasněn a který většinou naznačuje zánět ledvin nebo močových cest.

Makroskopické vyšetření moči, jak se tradičně praktikovalo jako vyšetření moči ve středověku, se dnes již běžně nevyskytuje. Kromě příjmu tekutin může být vzhled moči také významně změněn léky nebo vnitřními nemocemi a záněty. Jsou-li relevantní pro diagnózu, jsou dokumentovány významně odlišné změny vzhledu. Močová analýza, jako je krevní test nebo anamnéza, je jedním z obvyklých vyšetření v rámci konzultace praktického lékaře.

Lékaři jakékoli specializace mohou interpretovat nálezy moči, ale urolog nebo nefrolog je zvláště kvalifikovaný k interpretaci nálezů nebo k provádění rozšířené analýzy moči pro zvláštní lékařské otázky. Pro stanovení měrné hmotnosti moči je do moči ponořeno měřící vřeteno, které přesně určuje poměr hmotnost-objem. Je proto možné učinit prohlášení o tom, kolik rozpuštěných složek je obsaženo ve vzorku moči. Koncentrovaná moč má vyšší měrnou hmotnost, protože obsahuje méně vody.

Standardní analýza moči se provádí pomocí několika testovacích proužků, tzv. Comburov test. Na takovém testovacím nástroji je k dispozici až 10 různých testovacích polí. Močový test pomocí testovacích proužků se provádí ve třech krocích: ponořením, setřením a odečtením.

Výsledky testu lze proto odečíst a dokumentovat vizuálním porovnáváním barev ihned po ponoření do barevné stupnice. Důležitými testovacími poli jsou glukóza, hodnota pH, krev, hemoglobin, leukocyty, dusitan, protein a urobilinogen. V testovacích polích vedou látky rozpuštěné v moči ke složité chemické reakci, která je enzymaticky spojena s typickou změnou barvy. Například nažloutlé počáteční testovací pole změní barvu na zelenou, je-li v moči krev, bílé testovací pole změní barvu na růžovou, když přijde do kontaktu s leukocyty v moči.

Intenzita zabarvení je měřítkem koncentrace patologické látky. Pokud moč obsahuje bakterie způsobené zánětlivým procesem, změní se testovací pole pro dusitany barvu, pokud se jedná o bakterie vytvářející dusitany, které jsou zodpovědné za více než 90 procent všech infekcí močových cest. Po vyšetření testovacím proužkem může následovat mikroskopická analýza tzv. Močového sedimentu. Močový sediment se shromažďuje odstředěním moči.

V důsledku odstředivé síly se buněčné složky moči hromadí na dně skleněné zkumavky. Přebytečná moč je dekantována. Bakterie, epiteliální buňky, válce nebo krystaly lze analyzovat v močovém sedimentu. Bakterie lze také kultivovat ze sedimentu pomocí živného média pro konečnou diagnostiku a stanovení rezistence.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Moč je důležitým diagnostickým nástrojem pro počáteční diagnózu, pro podezření na diagnózu, vylučovací diagnózu nebo pro sledování průběhu vnitřních nemocí a onemocnění dolních močových cest. Moč použitá pro analýzu musí být co nejčerstvější, protože moči se díky biologickému složení začíná rozkládat jen několik minut po vylučování. K analýze moči by se měla používat pouze tzv. Střední moč.

Při podávání moči se pacient doporučuje, aby nejprve zlikvidoval první část moči, potom naplnil centrální proud do šálku a zlikvidoval poslední třetinu. Nedodržení může vést k falešným pozitivům. Za účelem standardizace analýzy testovacího proužku v moči se nyní ve velkých laboratořích a laboratořích používají také automatické čtecí stroje. To přináší mnohem lepší výsledky než ruční čtení. Jsou-li výsledky nejasné nebo pochybné, moči lze také získat přímo z močového měchýře suprapubickým vpichem močového měchýře za sterilních podmínek.