A transuctanový kardiostimulátor se používá externě, tj. mimo tělo. Je napojen na tzv. Stimulační elektrody, které stimulují srdce po omezenou dobu. Tento kardiostimulátor se používá pouze v případě nouze nebo profylakticky po operaci.
Co je to transuctanový kardiostimulátor?
S transkutánní stimulací srdce jsou elektrody přilepené na kůži pacienta, které dodávají stimulační proudové rázy do srdce. Mezi elektrodami a srdcem je určitá vzdálenost, takže je nutný vyšší proud. To ovlivňuje všechny svaly v těle. Z tohoto důvodu se transkutánní stimulace používá pouze v naléhavých případech.
Kromě toho by měl být pacient uklidněn analogicky, aby bylo dosaženo stínění. Touto metodou je možné elektricky krátce navenek stimulovat srdce pacienta.
Transkutánní stimulace se používá pro bradykardie a závažné AV bloky. Pokud dojde k asystólii, tento přístup se nedoporučuje, protože prognóza je špatná.
Výhodou vnější stimulace je neinvazivní postup, který lze provést rychle. K tomu je nutné přilepit na velké elektrody, které poskytují potřebnou energii.
V závislosti na výrobci existují různá řešení pro stimulaci a různé způsoby připojení elektrod. Manipulace s kardiostimulátorem se také může lišit.
Tvary, typy a typy
Transkutánní kardiostimulátor se skládá z pulzního generátoru a elektrody, které vytvářejí spojení se srdeční komorou. Elektroda vysílá elektrické impulsy do srdce. Srdeční signály se pak vracejí zpět do pulzního generátoru. Takto fungují ovladače kardiostimulátoru. K dispozici jsou kardiostimulátorové vodiče pro dočasnou stimulaci.
Po operaci srdce se často vyskytují dočasné srdeční arytmie. V takovém případě se používají epikardiální elektrody kardiostimulátoru, které lze vyjmout přibližně po sedmi dnech. Tyto elektrody sestávají z izolovaných a vodivých drátů, které jsou připojeny k komoře a síňovému myokardu. Skutečné zařízení je umístěno externě na těle.
Sondou s transvenózním kardiostimulátorem se vytvoří centrální žilní plášť, který se otevře do pravé komory. Stimulace elektrod je prováděna externím zařízením. To umožňuje spolehlivou stimulaci po delší dobu.
Mohou však také vzniknout komplikace, jako je dislokace elektrod nebo infekce způsobené katétry.
K dispozici jsou také nalepovací kardiostimulátory, které stimulují transkutánně pomocí dvou velkých elektrodových destiček. Negativní elektrody jsou fixovány precordiálně nebo parasternally, pozitivní elektrody jsou umístěny mezi levou lopatkou (lopatkou) a páteří. Při tomto postupu se stimulují komory. I zde jsou potřebné vysoké proudy, které zase ovlivňují svaly kostry a způsobují bolest.
Takzvané elektrodové kardiostimulátorové elektrody jsou tlačeny jícnem přibližně do levé síně. Síni lze dobře stimulovat. K stimulaci komory je však zapotřebí funkční AV linka.
Přímá stimulace je možná pouze při velmi vysokých a bolestivých proudech. Výhodou je, že ji lze umístit rychle a že není nutný invazivní zásah.
Struktura a funkčnost
Transkutánní kardiostimulátor má dvě základní funkce. Toto je především vnímání vlastních srdečních akcí, které se označuje jako snímání. Při takzvané stimulaci kardiostimulátor vydává impulsy. Elektrické srdeční signály jsou v milivoltovém rozsahu, kardiostimulátor je vnímá. Citlivost vnímání lze upravit. Je zobrazen v milivoltech. Tato hodnota ukazuje minimální úroveň spontánních srdečních impulsů, aby mohly být zaznamenány.
Toto omezení je nezbytné, aby kardiostimulátor nemohl interpretovat signály nesprávně nebo reagovat příliš citlivě. Pokud je rozsah nastaven příliš vysoko, kardiostimulátor nebude schopen snímat činnosti srdce. V tomto případě se označuje jako nedostatečné. Transkutánní kardiostimulátor má kontrolní lampy, které indikují signály detekované v síni nebo komoře.
Stimulační impuls nebo stimulace je tvořen napětím a dobou napětí, kterou lze také nastavit. Intenzita pulsu je zobrazena ve voltech nebo miliampérech a doba trvání v milisekundách. Prozatím lze pro aktuální zadat vysokou hodnotu. Jakmile je stanovena stimulační síla pro excitaci srdce, nastane skutečné nastavení zařízení. Poté se nastaví stimulační práh srdce, který byl stanoven individuálně pro pacienta.
Také zde je kardiostimulátor vybaven malými kontrolkami, které monitorují stimulaci srdce. V tomto případě je však třeba poznamenat, že blikající aktivita slouží pouze k potvrzení, že puls byl vyslán. Monitory EKG se používají pro zabezpečení a ověření.
Zde najdete své léky
➔ Léky na srdeční arytmieZdravotní a zdravotní přínosy
Transkutánní kardiostimulátor se používá v záchranném lékařství pro případy nouze a ke zmírnění příznaků, které se mohou objevit při pomalých srdečních rytmech, tj. Bradykardiích. Mdloby a závratě mohou naznačovat vážné komplikace.
Normální srdeční frekvence se obnovuje pomocí transkutánního kardiostimulátoru. To také zajišťuje krevní zásobení pacienta. Pokud je v případě nouze ohrožen život, lze zařízení bezpečně a rychle používat na místě.
Pouze několik mimořádných událostí vyžaduje použití transkutánních kardiostimulátorů. Použití zařízení je však naprosto nezbytné v případě symptomatické bradykardie v AV bloku III, která nemůže být ovlivněna léky. Asystolická srdeční aktivita a ventrikulární tachykardie, které nelze léčit, také vyžadují použití.
.jpg)
