etiologie

Na rozdíl od patogeneze, která popisuje mechanismy onemocnění, se zabývá etiologie s otázkou „jak a proč“ vznikají nemoci. Ptá se na příčiny a spouštěcí faktory. Původ slova sahá zpět k řeckým slovům „α„ τία aitía “, příčina a důvod„ λόγος lógos “nebo doktrína.

Co je to etiologie?

V lékařské řeči, tento termín je často používán popisovat všechny faktory, které vedly k nemoci. V tomto ohledu jsou etiologie a patogeneze spojeny. Etiologie je lékařská specializace, která se nezabývá výhradně léčbou a terapií nemocí, ale je také preventivní, protože je založena na teorii příčin.

Pilíře etiologie jsou tři otázky: Vede identifikovaná příčina nutně k vypuknutí choroby (causa)? Je příčinou hlavní složka nemoci, která již vypukla (faktory podporující, přispění)? Vyskytuje se nemoc opakovaně spolu s příčinou bez prokazatelného spojení (interakce, korelace)?

Procesy a cíle

Tento princip lze nejlépe vysvětlit chřipkou jako onemocnění dýchacích cest a plic, které přesahuje běžné nachlazení. Příčinou této choroby jsou chřipkové viry, protože pouze prostřednictvím nich lidé získají chřipku. Viry jsou causa, které nutně vedou k vypuknutí chřipky (nemoc). U lidí, kteří každý den hodně cvičí na čerstvém vzduchu, se chřipkou onemocní méně často, protože mají lepší imunitní systém (přínos, příznivé faktory).

Bylo prokázáno, že lidé, kteří méně cvičí na čerstvém vzduchu a jsou méně fit a mají slabší imunitní systém, mají větší pravděpodobnost chřipky. Pokud lidé v první skupině onemocní chřipkou, což samozřejmě nelze vyloučit, příčina (chřipkové viry) je také zapojena do vypuknutí a průběhu nemoci (příčiny). Existují důkazy, že lidé v Grónsku mají chřipku méně pravděpodobné. Na základě těchto znalostí etiologie zkoumá, proč se chřipkové viry v této zemi šíří jen velmi zřídka (korelace). To však neznamená, že Grónci nemohou chřipku dostat.

Nezvratná souvislost mezi příčinou a nemocí nebyla prokázána. Lékaři hovoří o symbolických třech kruzích, které tato lékařská specialita obnáší kolem každé nemoci. Vnitřní kruh je příčinou, která popisuje příčinu, která vede k vypuknutí nemoci. Příspěvek jako prostřední kruh popisuje veškeré chování a životní styl, které mohou být příčinou nemoci. Korelace jako vnější kruh zkoumá, které interakce mohou vést k vypuknutí choroby. Důležitou otázkou je, kde se určité onemocnění vyskytuje častěji než jinde. Etiologie tuberkulózy je tuberkulózní bakterie.

Vědci zjistili, že lidé ve věku 20 až 50 let, kteří vykonávají intelektuálně náročnou intelektuální činnost (přínos, propagační faktory), mají menší pravděpodobnost vzniku syndromů demence, jako je Alzheimerova choroba (korelace). Etiologie vyvolává otázku, zda tato náročná činnost předchází nemoci, nebo zda predispozice (causa) pro ohnisko již existuje v mladém věku, a tím brání zahájení intelektuální činnosti.

Japonci jsou lidé, kteří mají nejvyšší očekávanou délku života. Zdravotničtí pracovníci předpokládají, že zdravá asijská strava je rozhodujícím faktorem, ale to nelze lékařsky dokázat. Dalším předpokladem je, že ostrovní obyvatelé podléhají nižší genetické směsi (přispění, příznivé faktory). Tento předpoklad však není vědecky prokázán.

To však neznamená, že všichni Japonci automaticky stárnou nadprůměrně nebo že všichni n Japonci, kteří žijí v Japonsku nebo si osvojují zdravý japonský způsob života, musí také dosáhnout stáří (interakce, korelace). Varixy jsou zvětšené, povrchové nedostatečné žíly v podkožní tukové tkáni. Příčinou tohoto nežádoucího žilního jevu je žilní krevní kongesce (causa), která způsobuje zvýšený žilní tlak a spolu s žilní slabostí vede k dilataci nemocné žilní tkáně. Toto chronické žilní onemocnění, pokud se neléčí, má vážné důsledky.

Etiologie se zabývá otázkou, které příznivé faktory (přispění) vedou k dysfunkci a onemocnění postižené žilní tkáně. Příznivými faktory jsou nedostatek pohybu, rodinné anamnézy, silné kouření, vysoké nároky, jako je dlouhodobé nebo sedící, věk a těhotenství. Psychologie pojednává o „multifaktoriální etiopatogenezi“ deprese, poruch osobnosti, schizofrenie, afektivních poruch a také mánie a bipolární poruchy. Vzhled a charakteristika těchto klinických obrázků se liší, protože neexistuje jedna příčina, ale několik příčinně ovlivňujících faktorů, které vedou k nástupu onemocnění.

Příčiny a spouštěcí faktory jsou genetická predispozice, biologické a psychosociální faktory. Protože etiologie je učení, které hledá příčiny diagnostikovaných chorob a chce je nejen léčit, ale také preventivně, lze ji aplikovat na všechny lékařské obory a jsou-li přítomny všechny klinické obrazy. Jedná se však především o vědeckou disciplínu a oblast výzkumu.

Metoda vyšetřování a předmět

Termín „nemoc“ není lékařsky ani právně definován přesvědčivě. Zdraví je definováno v nejširším smyslu jako „ticho orgánů“ nebo „stav úplného fyzického, emočního a sociálního blaha“ (WHO). V opačném smyslu lze nemoci chápat jako poruchy těchto zdravých procesů.

Podle Virchowa znamená nemoc „život v neobvyklých podmínkách s charakterem nebezpečí“. Chápe nemoc jako proces. Na patogenní podráždění reaguje několik po sobě jdoucích abnormálních reakcí organismu nebo jednotlivých složek. Regulovaný průběh organismu za zdravých podmínek již není uveden. Diagnóza určuje nemoci a odlišuje je od sebe, rozpoznává vnitřní a vnější vlivy, které k nemu vedly.

Tyto vlivy jsou příčinou. Zde přichází etiologie, která se nyní zabývá otázkou, jak identifikované onemocnění vzniklo a které faktory jej vyvolaly. Etiologie funguje na základě tří „Cs“ (Causa, Contributio, Correlatio), z nichž každý zná jiný stupeň příčinné souvislosti mezi nemocí a příčinou. Může pomoci lékařům a pacientům lépe porozumět diagnostikovanému onemocnění a jeho příčinám a racionálně je klasifikovat.