Telemedicína: výhody a příklady použití

Telemedicína pomocí telekomunikací přemosťuje danou vzdálenost mezi lékaři a pacienty nebo mezi sebou konzultuje lékaře za účelem diagnostiky a terapie. To podle nedávného sympozia pro výzkum telemedicíny a zdravotnických služeb zvyšuje dostupnost terapií založených na důkazech.

Zvýšená účinnost díky digitalizaci

Digitalizace již formuje každodenní život v mnoha lékařských postupech. Řada praktických postupů může být navržena tak, aby šetřila čas s digitálními řešeními, jako jsou administrativní úkoly, jako je řízení schůzek. Přibližně 60 procent všech rodinných lékařů se nyní spoléhá na digitální plánování. Přitom se často uchylují k externím poskytovatelům služeb, kteří poskytují ergonomické softwarové produkty a technicky zkušenou podporu.

V důsledku toho zaměstnanci nepotřebují žádné předchozí znalosti, aby mohli těžit z vyšší efektivity v každodenní praxi s integrací vhodných řešení. Telemedicína je také příkladem toho, jak digitální stavební bloky mohou zefektivnit lékařské praktiky budoucnosti. Odborníci připisují telemedicínským nabídkám velký význam, zejména ve venkovských oblastech.

Na rozdíl od města je dodnes k dispozici pouze několik odborníků. Telemedicínská řešení by mohla překlenout propast mezi městem a zemí. Dostupnost specializovaných lékařů by například mohla být zvýšena, aby byla zajištěna lepší péče o pacienty žijící ve venkovských oblastech.

Lepší výměna prostřednictvím telekonzultace

Mnoho specialistů ve městech, jako je Berlín, již nabízí telekonzultace. Lékaři si vyměňují informace o léčbě konkrétních pacientů prostřednictvím sítě v reálném čase a nemusí být ve stejné místnosti. Neurologická oddělení nejsou v některých venkovských nemocnicích k dispozici. Zejména v takových případech může mít smysl nastavit telekonzultace.

V těchto případech, kdy na místě není žádný odborník, může být zavedena terapie založená na důkazech bez jakékoli ztráty kvality. Bylo prokázáno, že neurologické hodnocení pacientů je také možné prostřednictvím videochatů. Jak ukázal projekt TEMPiS mrtvice, telekonzultanti mohou dokonce na klinice snížit vážné dlouhodobé účinky mrtvice až o deset procent.

Usnadněná péče o pacienta prostřednictvím video konzultace

Kromě vyšší dostupnosti odborníků umožňují telemedicínské aplikace také nové možnosti léčby. Telemonitorování umožňuje pacientům sledovat jejich vlastní čtyři stěny, například chronicky nemocné, kteří pravidelně potřebují nastavení léků.

Telemedicína také usnadňuje sledování chronických onemocnění. To je například případ diabetiků, kteří od nynějška nemusejí nutně vyžadovat časově náročné schůzky v ordinaci lékaře, aby si ověřili jejich hodnoty. Podle odborníků se chronická onemocnění v Německu v budoucnu zvýší. V době demografických změn se předpokládá, že německá společnost bude postupně stárnout. Čím je starší společnost, tím bude chronicky nemocnější. Aby bylo zajištěno, že lékařská péče bude nadále zaručena plošně, jsou nezbytné nové koncepce.

Telemonitoring je takový koncept a bez něj by bylo těžké si představit budoucnost. Videokonzultace lze také použít k posouzení pacientů, kteří se kvůli mobilním omezením mohou osobně dostavit ke jmenování lékaře. Případy jako je tento budou také na vzestupu ve stárnoucí společnosti a vyžadují přehodnocení dodavatelských tras.

Někteří pacienti nejsou odrazováni vzdáleností nebo nedostatkem mobility při konzultaci s odborníkem, ale hanbou. To se týká například návštěv urologa nebo gynekologa, na které se v některých kulturách stále bojí. Řešením by mohlo být i telemedicínské konzultační hodiny. V tomto ohledu mohou vzdálené konzultace například usnadnit mladým dívkám návštěvu gynekologa nebo umožnit ženám z jiných kultur získat relativně anonymní radu.

Platí zákaz dálkového ošetření?

Teprve před dobrými dvěma lety bylo telemedicínské přístupy stěží představitelné. Důvodem byl zákaz dálkového léčení platný v té době v Německu. Nařízení zakotvené v § 7 odst. 4 MBO do roku 2018 uvádí, že lékaři nesmějí poskytovat léčbu a poradenství „výhradně prostřednictvím tiskových a komunikačních médií“.

Mezitím se toto pravidlo uvolnilo. V jednotlivých případech je dokonce povoleno radit zcela neznámým pacientům o telemedicíně, pokud je to z lékařského hlediska opodstatněné. S touto inovací bude v budoucnu lékařská profese odpovědná za rozhodování o tom, zda je přípustné čisté ošetření na dálku.

Navzdory uvolnění odstavce není telemedicína stále rozšířena. Mnoho lékařů si stěžuje na vysoké náklady spojené s technickou implementací konceptů při realizaci takových projektů. Mezitím zdravotní pojišťovny jdou svou vlastní cestou. Ve Švýcarsku chce zdravotní pojišťovna Swica vyzvat své pojistníky, aby se sami vyšetřili pomocí speciálně navrženého diagnostického zařízení.

Takto shromážděná data by měla být nejprve zaslána zaměstnancům pokladny prostřednictvím aplikace. Pokud existuje lékařská potřeba, zahájí odborníci online konzultační hodinu. Kritici si stěžují na nový koncept, že pacienti mohou provádět taková vyšetření pouze amatérským způsobem a také poukazují na obavy z ochrany údajů. Německá zdravotní pojištění se však nyní pohybují podobným směrem jako Swica.

Komunikace lékař-pacient zůstává nenahraditelná

Přes četné možnosti, které telemedicína nabízí, odpovídající opatření pravděpodobně v budoucnu pravděpodobně nenahradí ani přímou komunikaci mezi lékařem a pacientem v Německu.

Spíše bude podle odborníků používán jako doplněk k umožnění komunikace tam, kde by bylo jinak vynecháno. V budoucnu se lékaři postarají o větší populaci pacientů a zároveň ušetří peníze a úsilí. U pacientů lze kromě lepší situace v zásobování očekávat zlepšení kvality života, zejména prostřednictvím pohodlné konzultace a sledování na jejich vlastních čtyřech stěnách.

Nárůst poptávky po radách a možnostech péče v důsledku demografických změn bude s pomocí telemedicíny budoucnosti snáze zvládnut. Kromě toho nabízí telemedicína nové možnosti pro zvláštní oblasti, jako je cestování vesmírem. Například ISS dlouhodobě používá telemedicínské diagnostické a léčebné metody pro astronauty. To může snížit riziko vážných komplikací v případě lékařské pohotovosti ve vesmíru.

Obzvláště pokud astronauti absolvovali předchozí výcvik. Vhodné vzdělávací kurzy budou v budoucnu hrát roli nejen v kosmickém sektoru: aby si pacienti mohli brzy užít všech výhod telemedicínských možností, budou mít také prospěch ze základních lékařských znalostí.

To by jim umožnilo v budoucnu opustit roli laiků a více se zapojit do diagnostiky a léčby samotné. Čím lépe jedinec zná lékařský kontext, tím vhodnější je rozhodnutí o léčbě na dálku. To by mohlo usnadnit situaci přepracovaným lékařům. Svůj drahocenný čas by museli investovat do individuálních konzultací pouze tehdy, pokud to bude skutečně potřeba.