Syndrom šlachy supraspinatus

Syndrom šlachy supraspinatus popisuje syndrom chronické bolesti ramenních svalů. Vyskytuje se hlavně v pokročilém věku po procesu opotřebení, ale je upřednostňován určitými anatomickými charakteristikami nebo zraněními.

Co je to syndrom supraspinatus šlachy?

Na Syndrom šlachy supraspinatus šlacha svalu supraspinatus (svaly horní kosti) se degenerativně mění. To má za následek chronickou bolest závislou na pohybu, zejména když je paže rozprostřena.

Syndrom supraspinatus šlachy je jedním z jednotlivých onemocnění, která jsou shrnuta pod zastřešujícím termínem "syndrom dopadu na rameno".

Kromě šlachy svalu supraspinatus mohou být degenerace a zánět ovlivněny také okolní struktury, jako je bursa.

příčiny

Syndrom šlachy supraspinatus lze vysvětlit anatomickým umístěním a zvláštní náchylností supraspinativního svalu k degeneraci. Sval je součástí tzv. Rotátorové manžety, která drží humerus v kloubním hrdle lopatky a umožňuje jeho rozsah pohybu.

Supraspinátový sval sahá od zadní horní lopatky k humeru. Šlacha musí procházet pod kostnatou střechou ramene (akromion) a také pod vazem mezi střechou ramene a procesem havraního zobáku (ligamentum coracoacromiale). Toto přirozené zúžení může být dodatečně zúženo v důsledku individuálních anatomických stavů, po hojení zlomenin nebo v důsledku zánětu.

Šlacha supraspinatus je navíc fyziologicky vystavena vysokému tlaku a tření, a proto je v průběhu života citlivá na degenerativní opotřebení. U samotné šlachy se její degenerační struktury také degenerují: existují poruchy oběhu a stále méně špatně fungující opravná opatření, dokud není přítomen plně rozvinutý syndrom šlachy supraspinatus.

Typické příznaky a příznaky

• Bolesti paží, bolesti kloubů
• Omezení pohybu
• Bolest ramen při zvedání ramene nebo paží

Diagnóza a průběh

První příznak jednoho Syndrom šlachy supraspinatus jsou bolesti při aktivním šíření (únosu) paže, zejména proti odporu. Protože bolest je nejzávažnější při průměrném stupni rozptylování přibližně 70 - 120 stupňů, mluví se o „bolestivém oblouku“.

Pro syndrom supraspinatusové šlachy jsou typické tlaková bolest v předním kloubním prostoru a bolest vyzařující do vnějšího ramene. K vývoji syndromu supraspinatusové šlachy obvykle dochází ve fázích: bolestivé podráždění se střídá s fázemi - vědomého nebo nevědomého - odpočinku, čímž lze dosáhnout dočasného zlepšení.

Postupem času se odpočinek a regenerace stávají stále více neúčinnými a fáze bez bolesti se zkracují a zkracují, dokud nejsou omezení bolesti a pohybu konečně chronická. Sparing supraspinatus svalů, svalové nerovnováhy také vyvinout, který povzbudí hlavu humerus vstát a dále zužovat supraspinatus šlachu - začarovaný kruh.

K diagnostice syndromu šlachy supraspinatus je nejprve určeno, s jakými pohyby, ve které poloze paže a do jaké míry se bolest vyskytuje. Skutečné degenerační procesy nejsou na rentgenovém snímku jasně vidět - ale možná kostní výrůstky po hojení zlomenin, kalcifikace nebo již existující zvýšená hlava humeru poskytují náznaky syndromu supraspinatusové šlachy.

Ramenní svaly a okolní struktury měkkých tkání lze lépe vyhodnotit ultrazvukem. Někdy se používá magnetická rezonanční tomografie. Odraz (artroskopie) ramenního kloubu - v minulosti často součástí diagnostiky - je nyní díky zlepšenému zobrazování jedním z terapeutických prostředků.

Komplikace

Syndrom vidění supraspinatus ve svém průběhu stále více způsobuje omezení pohybu. Jak nemoc postupuje, fáze bolesti se prodlužují, až se nakonec vyvinou v chronický syndrom. Postižená osoba pak obvykle provádí vyhýbající se pohyby, které mohou vést k předčasnému opotřebení kloubů a dalším nevyrovnáváním.

Střídání mezi klidovou a bolestivou fází také způsobuje svalovou nerovnováhu, která může vést k vzestupu hlavy humeru. To může vést k dalšímu zúžení šlachy supraspinatus. Z dlouhodobého hlediska může syndrom chronické bolesti vést ke ztuhnutí postižené šlachy a okolních kostí a kloubů.

Takový těžký průběh je obvykle spojen s psychologickým utrpením, které dále omezuje pohodu dotyčné osoby.Při léčbě syndromu vidění supraspinatus jsou možné chirurgické komplikace. To může vést k krvácení a zánětu v oblasti výkonu.

V jednotlivých případech jsou nervové šňůry zraněny, což může vést k ochrnutí. Konzervativní léčebné metody - tj. Studená a tepelná terapie a fyzioterapie - občas způsobují dočasné nepohodlí. Typické jsou poruchy oběhu, napětí, podlitiny nebo závratě. Léčba drogy je spojena s dalšími vedlejšími účinky a interakcemi.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě syndromu supraspinatus šlachy je postižená osoba závislá na návštěvě u lékaře. Nemůže se léčit samostatně, takže návštěva u lékaře musí vždy proběhnout, aby se zmírnily příznaky a zabránilo dalším komplikacím.

Čím dříve je konzultován lékař se syndromem supraspinatus šlachy, tím lepší je další průběh nemoci obvykle. Pokud je v ramenou silná bolest, měl by být s tímto onemocněním konzultován lékař. Tato bolest se nevyskytuje bez zvláštního důvodu a sama o sobě nezmizí. Mohou se také vyskytovat ve formě stresové bolesti nebo bolesti v klidu a mají negativní vliv na kvalitu života. Kromě toho mohou přísná omezení pohybu naznačovat syndrom supraspinatusové šlachy a měla by být také vyšetřena lékařem.

Zpravidla lze s touto nemocí vidět ortopedického lékaře nebo praktického lékaře. Další průběh vždy závisí na základním onemocnění, takže není možné provést obecnou předpověď. Průměrná délka života postižené osoby se tímto onemocněním zpravidla nesnižuje.

Léčba a terapie

Léčba Syndrom šlachy supraspinatus v počátečních fázích lze stále provádět konzervativně. Spektrum konzervativních léčebných metod zahrnuje studenou nebo tepelnou terapii, diadynamické proudy pro uvolnění svalů, léky pro úlevu od bolesti a protizánětlivá opatření, jakož i fyzioterapii a ruční terapii.

Základním principem je vyhnout se těžkým zatížením šlachy supraspinatus, ale zároveň zajistit rozsah pohybu ramenního kloubu a zabránit svalové nerovnováze. Zpočátku může být užitečný program lůžkové terapie v ortopedickém rehabilitačním zařízení. Pacient může dlouhodobě udržovat příznaky bolesti pod kontrolou, pouze pokud pravidelně používá cvičení, která se naučil doma.

Pokud se syndrom supraspinatusové šlachy ukáže jako rezistentní na všechny konzervativní pokusy o terapii, musí být proveden chirurgický zákrok: Existují různé chirurgické přístupy, ale cílem všech je rozšířit prostor pod vrchlíkem. Operace syndromu supraspinatusové šlachy se nyní provádí převážně artroskopicky s velmi nízkým chirurgickým rizikem.

Zde najdete své léky

prevence

Prevence Syndrom šlachy supraspinatus je obtížné, protože upřednostňovaným anatomickým faktorům nelze zabránit. Průběh syndromu supraspinatální šlachy však může být pozitivně ovlivněn tím, že se bolest bude brát vážně a bojovat proti ní včas pomocí vhodných konzervativních léčebných metod.

Následná péče

Je-li syndrom supraspinátové šlachy léčen chirurgicky, je nutná zvláštní následná péče. Pacient obvykle tráví první tři dny po zákroku v nemocnici. Poté je postižená paže imobilizována po dobu čtyř až šesti týdnů pomocí bandáže paže. Jedná se o speciální polštář na paži, který se také nazývá abdukční obvaz.

Při menších činnostech může pacient vytáhnout paži z obvazu hned od začátku. Během noci je však nutné důsledně nosit polštář na ruce. Tímto způsobem lze zabránit neúměrnému přetížení šlachy. Únosový obvaz lze také sejmout, aby se o tělo postaralo. Je však třeba se vyhnout intenzivním pohybům loktů.

Po asi osmi týdnech je otočná manžeta ramene opět velmi pružná. To dává možnost následného ošetření, aby se obnovila pohyblivost a síla postižené paže. Za tímto účelem probíhají rehabilitační opatření, která pacient provádí ambulantně. Dokončení obvykle trvá alespoň tři měsíce.

Asi dva měsíce po operaci můžete znovu běžet a po čtyřech až šesti měsících můžete znovu hrát míčové sporty. K léčbě pooperační bolesti je pacientovi podroben bolestivý katétr a lokální intermitentní ošetření ledem, které má protizánětlivé účinky.

Můžete to udělat sami

Syndromy chronické bolesti, jako je syndrom supraspinatusové šlachy, lze léčit řadou svépomocných opatření.

Nejprve je důležité chránit postiženou končetinu. Poškozená šlacha by neměla být vystavena těžkým břemenům po dobu nejméně 14 dnů. Šlacha může být zevně ochlazena, protože chlad zpomaluje jakýkoli zánět a zmírňuje bolest. Poté, co akutní příznaky z velké části ustoupí, se doporučuje teplo. V souvislosti s mírným cvičením stimulují teplé podložky nebo obklady metabolismus a přispívají tak k rychlému zotavení. Sport může být zahájen znovu, jakmile bolest zcela ustoupí a lékař dá v pořádku. Potom jsou zvláště vhodné jemné sporty, jako je plavání nebo pomalá chůze.

Syndrom supraspinatusové šlachy obvykle postupuje progresivně. Proto musí být doprovodná opatření dlouhodobě zachována. Zdravý životní styl snižuje chronickou bolest a zlepšuje pohodu. Pacienti trpící syndromem supraspinatusové šlachy by se měli poradit se svým lékařem, který může poskytnout přesné možnosti léčby. Může doporučit navštěvovat školu ramen, prostřednictvím které se pacient učí pohybovat ramenem pod prahem bolesti.