Sternoclavikulární kloub

Sternoclavikulární kloub (SC kloub) je spojení mezi hrudní kostí (hrudní kost) a klíční kostí (klíční kost).Známý také jako střední klíční kloub (zřídka funkční kloubový kloub) představuje jediný kostní závěs od ramenního pletence po kostru kmene. Je zajištěn různými vazy, které mu poskytují nezbytnou stabilitu, a zároveň vykazují malou pohyblivost.

Co je to Sternoclavikulární kloub?

Spoj SC umožňuje pohyby ve dvou osách, které jsou vzájemně kolmé. Jsou tedy možné dva takzvané stupně volnosti. Směry pohybu sternoclavikulárního kloubu umožňují směrované zvedání a spouštění a také dopředný a zadní pohyb ramene.

Protože oba kloubové povrchy jsou tvarovány jako jezdecké sedlo, je sternoclavikulární kloub přiřazen k sedlovým kloubům. Je proto srovnatelná se středním kloubem palce. Oba spojovací povrchy jsou zakřivené dovnitř nebo ven (konvexní / konkávní). Kloubní povrch klíční kosti je však mnohem větší než povrch hrudní kosti. Tyto dvě oblasti jsou od sebe odděleny kloubovým diskem (diskut articularis), který je zase spojen s kloubní kapslí.

Disk rozděluje mezeru mezi spojovacími povrchy do dvou uzavřených komor a skládá se z chrupavky z vláken a pevné pojivové tkáně. Oba kloubové povrchy samotné jsou také obaleny takovou chrupavkou z vláken, aby se zajistilo, že jsou shodné.

Anatomie a struktura

Sternoclavikulární kloub je prostorově umístěn nad hrudní kostí ve směru krku. Vyčnívá přes horní okraj hrudní kosti, a proto je z vnější strany jasně viditelný a snadno cítitelný. Spoj SC zajišťuje, že se klíční kost může otáčet kolem své vlastní osy.

Pokud se zlomenina klíční kosti zlomí, dochází často k přemístění, ale to má pouze zanedbatelné funkční účinky. Navzdory své relativní neohrabanosti je sternoclavikulární kloub velmi používán. Například musí pracovat s každým hlavním pohybem paže nebo ramenního pletence. Artróza SC kloubu se vyskytuje zřídka, ale způsobuje bolest v rané fázi. Stávají se znatelnými, když je paže otočena do stran o více než 80 stupňů a zvednuta. V tomto případě se klíční kost ve sternoclavikulárním kloubu začne otáčet nad normální hodnotu. V některých případech se také spotřebuje prostor kloubů, takže části kloubů se bolestivě otírají o sebe.

Výsledné otoky kloubu SC a přilehlé křižovatky žebra jsou také poměrně časté u mladých žen a způsobují velmi nepříjemnou bolest. Lékaři zde často diagnostikují revmatická onemocnění. Tyto bolesti však mohou být často léčeny jednoduchými prostředky, jako je teplo nebo elektroterapie. Použití steroidů k ​​úlevě od bolesti je možné, ale ne bez diskuse mezi odborníky. Alternativně však může být implantována vhodná svalová nebo šlachová tkáň, která v případě potřeby nahradí poškozenou klavikulární kloubní hlavu. To leží na kloubním povrchu hrudní kosti a je velmi citlivé na vnější podráždění.

Funkce a úkoly

Klíční kost nese jeho jméno díky výpůjčce z latiny. Clavicula zde znamená „klíč“, který by podle starodávných tradic mohl mít také něco společného s tvarem této kostní struktury. U lidí je klíční kost dlouhá mezi dvanácti a patnácti centimetry. Má tvar S.

Konec klíční kosti směřující ke středu těla se nazývá Extremitas sternalis (směřující k hrudi). Jeho kloubní povrch je kulatý. Druhý konec, Extremitas acromialis (směřující k úrovni ramen), je sedlový a zploštělý. Je spojen s lopatkou lopatky známou jako kotníkový kloub. Nejdůležitějším svalem v této oblasti je deltoidní sval, který díky své síle zdrsňuje povrch kosti. Je to zase spojeno s tzv. Subclaviánským svalem.

Znatelná je díra na spodní straně prostředního kusu, která poskytuje prostor pro velké krevní cévy pro zásobování klíční kosti kyslíkem a živinami. Klíčí kost je druhou nejčastější lidskou kostí, která se zlomí. Asi 15 procent všech zlomených kostí ovlivňuje klíční kost. Příčiny jsou často dopady na rameno nebo přímo na klíční kost. Ve vzácných případech se klíční kost zlomí, když spadne na nataženou ruku.

Zde najdete své léky

Nemoci

Typické posuny po takové přestávce se projevují ve znatelném stupňovitém uspořádání, zjevně delší paže a příležitostně neobvyklé poloze hlavy. Exprese vrozených nemocí může být nedostatečně vyvinutá nebo dokonce chybějící klíční kost.

Po zlomeninách nebo jiných zraněních může být klíční kost částečně nebo úplně odstraněna. V mnoha případech se parciální clavikulektomie provádí přímo na sternoclavikulárním kloubu. Obvykle je to nutné kvůli protrahovaným nestabilím klíční kosti nebo v případě osteoartrózy. V mnoha případech je odstraněna pouze malá část klíční kosti poblíž kloubu. Pokud je odstraněna celá kost, může následovat nestabilita v oblasti ramene a ztráta funkce ramene a paže. Tomu obvykle předcházejí maligní kostní nádory, které se však zřídka objevují na klíční kosti. Metastázy se zde prakticky nevyskytují.

Někdy jsou chronické infekce kostí nebo komplikované zlomeniny kostí důvodem pro celou klavikulektomii. Úplné odstranění klíční kosti je riskantní a často spojené s komplikacemi. Mohou nastat infekce a žilní zranění. Pokud jsou tyto překonány, má odstranění klíční kosti za následek relativně tolerovatelná omezení v každodenním životě. Někdy je klíční kost také odstraněna jako náhrada kosti, aby se rekonstruovaly části humeru. To zahrnuje otočení klíční kosti do ramenní patky a její zkrácení a opětovné připojení ke zbývajícímu humeru.