Nadledvina je funkčně a topograficky rozdělena na kůru nadledvinek (cortex glandulae suprarenalis) a Nadledvinka (Medulla glandulae suprarenalis). Nadledvinka tvoří menší část nadledvin. Adrenalin a noradrenalin jsou produkovány v kostní dřeni nadledvin.
Co je nadledvina?
Nadledvina je hormonální žláza, která sedí na vrcholcích ledvin. V nadledvině, které váží kolem pěti gramů, jsou spojeny dva orgány. Na jedné straně je kůra nadledvin, ve které se tvoří hormony, a na druhé straně dřeně nadledvin, která je součástí sympatického nervového systému. Nadledvinka není hormonální žláza v přísném slova smyslu, ale rozšíření autonomního nervového systému.
Z vývojového hlediska je nadledvina sympatický ganglion, tj. Hromadění nervových buněk, které patří do sféry činnosti sympatického nervu. Sympatický nerv je také známý jako bojový a letový nerv. Tělo upozorňuje a je připraveno k provedení. Například se zvýšenou sympatickou aktivitou srdce bije rychleji a průdušky expandují.
Anatomie a struktura
Nadledvinka se nachází uvnitř nadledvin, obklopená kůrou nadledvin. Embryologicky pochází nadledvinka z tzv. Nervového hřebenu. V embryonálním vývoji tato struktura primárně vede ke strukturám periferního nervového systému. Nadledvinky tedy vznikají z části nervového systému.
Proto se v adrenální dřeni nacházejí vysoce specializované nervové buňky, chromafinové buňky sympatického nervového systému. Rozlišuje se mezi chromafinovými A buňkami (typ I) a chromafinovými N buňkami (typ II). Buňky se nazývají chromafin, protože je lze snadno obarvit chromovými solemi. 80% buněk nadledvin je A buněk, 20% jsou N buňky. Buňky jsou uspořádány ve skupinách nebo řetězcích kolem nejjemnějších krevních cév (kapilár a žil).
Funkce a úkoly
Když se podíváme na funkci dřeně nadledvin a zejména chromafinových buněk, rychle se vyjasní, proč se buňky nazývají A buňky a N buňky. Katecholamin adrenalin je produkován v A buňkách nadledvinky a v N buňkách je produkován hormon nebo neurotransmiter noradrenalin. Adrenalin, také známý jako epinefrin, je známý jako stresový hormon a je syntetizován z aminokyselin L-fenylalaninu a L-tyrosinu.
Srdeční frekvence se zvyšuje adrenalinem, krevní tlak stoupá, průdušky jsou rozšířeny, a proto je možné hluboké dýchání. Energie je navíc poskytována odbouráváním tuků (lipolýza) a uvolňováním a produkcí glukózy. Krevní oběh je centralizován, takže životně důležité orgány a svaly nohou a paží jsou zásobovány více krví. Gastrointestinální aktivita je však inhibována.
K uvolňování adrenalinu dochází prostřednictvím nervových podnětů nebo jiných hormonů, například prostřednictvím zvýšené hladiny kortizolu. Spouštěči mohou být stres, zranění, zánět nebo nízká hladina cukru v krvi. Pokud je koncentrace adrenalinu v krvi příliš vysoká, produkce je opět fyziologicky inhibována mechanismem negativní zpětné vazby. Norepinefrin, známý také jako norepinefrin, se vyrábí z dopaminu pomocí enzymu dopaminhydroxylázy. Vitamín C zde hraje důležitou roli jako kofaktor. Noradrenalin souvisí s adrenalinem, ale kvůli nedostatku methylové skupiny ve své chemické struktuře má někdy jiné účinky než adrenalin.
Hlavním místem působení noradrenalinu jsou arterioly, tj. Malé tepny v krevním řečišti. Noradrenalin vede ke zúžení (vazokonstrikci) těchto cév. To vede ke zvýšení krevního tlaku. Důležitější než tento hormonální účinek je funkce noradrenalinu jako neurotransmiteru. V sympatickém nervovém systému funguje norepinefrin jako látka vysílače v synapsích. Pomocí neurotransmiteru mohou být excitace přenášeny z jedné nervové buňky na jiné (nervové) buňky. Kromě acetylcholinu je noradrenalin nejdůležitějším neurotransmiterem v autonomním nervovém systému. Norepinefrin je uvolňován z nadledvin, zejména při stresu.
Nemoci
Pheochromocytoma je nádor, který se vyskytuje převážně v nadledvinách a je také nejčastějším onemocněním nadledvin. Ve většině případů je feochromocytom hormonálně aktivní, tj. Produkuje adrenalin, noradrenalin a ve vzácných případech dopamin. Hlavním příznakem feochromocytomu je vysoký krevní tlak, protože jak adrenalin, tak noradrenalin způsobují zvýšení krevního tlaku zúžením krevních cév.
Nádor ne vždy produkuje hormony rovnoměrně. Pokud adrenalin nebo noradrenalin opakovaně vstoupí do krve ve velkém množství ve spurtech, může to vést ke křečím podobnému krevnímu tlaku. Jsou doprovázeny pocity strachu, pocení a závodní srdce. Záchvaty mohou být vyvolány například aktivací břišního lisu během pohybu střev nebo spotřebou nikotinu.
U obou forem feochromocytomu se vyskytují také bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a zrychlený puls (tachykardie). Diagnóza feochromocytomu je stanovena stanovením rozkladných produktů hormonů v moči. Terapie spočívá v chirurgickém odstranění nádorové tkáně. Různé nemoci, jako je diabetes mellitus, amyloidóza, porfyrie nebo dlouhodobé zneužívání alkoholu, mohou vést k nedostatečně aktivní nadledvin. Konstantní stres po dlouhou dobu je také diskutován jako spouštěcí faktor únavy nadledvin.
Nedostatečná nadledvin se projevuje příznaky jako je chronická únava, nedostatek energie a deprese. Postižení trpí opakujícími se infekcemi, alergiemi a poruchami imunitního systému. Mají velmi špatnou koncentraci a poměrně krátké rozpětí pozornosti. Trávení je nepravidelné a dochází k závratě, zejména při rychlém vstávání. Charakteristickým znakem únavy nadledvinek je to, že příznaky se zlepšují, když stres odezní. Například příznaky jsou mnohem mírnější na dovolené.
Typické a běžné onemocnění ledvin
- Selhání ledvin (selhání ledvin)
- Akutní selhání ledvin
- Chronické selhání ledvin (chronické selhání ledvin)
- Zánět pánevní
- Zánět ledvin
