Equinus

Pod Equinus člověk chápe buď vrozenou nebo získanou v průběhu života špatnou polohu v nohou, ve které je zvýšená pata, což má za následek problémy v chodu a na kostře.

Co je to equinus?

Vysokou polohu paty lze obvykle pozorovat pouhým okem. Postižené děti chodí většinou nebo úplně na špičkách a nemohou nohu odvalit z paty.
© oliverfroehlich - stock.adobe.com

Na Equinus pata je zvednuta tak, aby se při chůzi dotýkala země pouze míče nohy. Equinus je v poloze trvalé flexe, kterou nelze pasivně korigovat.

Equinus je také známý jako pes equinus (koňská noha), protože téměř všechna čtyřčtvrtina se objevují s koulí na nohou nebo v oblasti špičky. U lidí však není equinus fyziologický, protože tělesná hmotnost spočívá pouze na přední části těla, a proto nelze zaručit stabilní postoj.

Kromě toho existuje v uličce nejistota v důsledku neexistujícího procesu válcování.

příčiny

Příčiny jednoho Equinus může být velmi odlišná. Nejprve je možné rozlišovat mezi vrozeným a získaným equinem.

Například vrozený equinus má nedostatečný vývoj na dolní končetině nebo špatné držení těla v lůně. V tomto případě je equinus také označován jako klubová noha. Equinus se obvykle vyvíjí až po narození, například v důsledku dětské obrny, poruchy nervového systému, po poranění kotníku (které vedlo ke zkrácení Achillovy šlachy) nebo v důsledku mechanických příčin, jako je dlouhý odpočinek v posteli.

Většinou je však nervová funkce narušena, takže lýtkové svaly jsou zkráceny nebo jsou ochrnuty nervy. K obvyklé končetinové noze dochází, když děti chodí příliš často, když se učí chodit.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Vysokou polohu paty lze obvykle pozorovat pouhým okem. Postižené děti chodí většinou nebo úplně na špičkách a nemohou nohu odvalit z paty. Lýtkové svaly se mohou zdát zřetelně zkrácené a není možné zatlačit patu na podlahu, když stojíte.

Equinus je často vidět u lidí upoutaných na lůžko. Jen tlakem peřiny na prsty na nohou a na přední části chodidla se chodidlo dostává do flexe. Po chvíli již postižené nemohou aktivně dostat nohu do úhlu 90 ° k dolní části nohy. Lýtkové svaly a Achillova šlacha jsou znatelně zkráceny.

Příznaky jsou patrné zejména při chůzi a vstávání. V závislosti na závažnosti koňské nohy postihli pouze špičku chodce nebo již nemohli chodit kvůli malformaci.

Kalusy na kouli chodidla jsou také jasným znakem equinus, protože celá tělesná hmotnost leží na této malé ploše. Pokud je koňská noha dlouhá doba, může změna chůze vést ke zakřivení páteře.

Diagnóza a průběh

Diagnóza spadá do jedné Equinus není příliš obtížné, protože nesouosost je velmi patrná i pro laik. Chůze je také vyšetřena lékařem během vyšetření, stejně jako pasivní pohyb chodidla.

K nalezení přesné příčiny je však zapotřebí diagnostických nástrojů, jako jsou rentgenové paprsky, elektromyografie nebo svalové biopsie (odstranění tkáně). Jsou zkoumány nejen chodidla, ale i další klouby dolní končetiny a páteře, aby se stanovily účinky končetinové nohy.

Průběh equinus závisí na příčině, například obvyklý equinus má v dětství stále dobrou prognózu, často se během růstu ustupuje. U jiných druhů koní je však kurz poněkud rozsáhlejší a delší; obvykle to nelze úplně ustoupit.Výsledkem jsou problémy s koleny, pánví a páteří.

Komplikace

Změněný vzor chůze na končetině může vést k dalším špatným situacím. Z dlouhodobého hlediska to může vést k opotřebení kloubů, artritickým onemocněním a dalším komplikacím kostí a kloubů. Neobvyklá chůze často vede k viditelným mozolům na nohou. Ty jsou obvykle spojeny se silnou bolestí a pocitem tlaku a zřídka se mohou vyvinout v abscesy nebo závažný zánět.

V dlouhodobém horizontu způsobuje vysoký tlak na kolenní kloub změny artritických kloubů. U dětí se páteř může v bederní oblasti zakřivit a boky se mohou posouvat. To vytváří funkční špatné držení těla. To je často doprovázeno chronickou bolestí. V dlouhodobém horizontu tito lidé stres psychologicky ovlivňují a mohou například vyvolat depresi.

Chirurgie může být spojena s poškozením nervů, krvácením a zánětem. Po operaci mohou existovat poruchy hojení ran, sekundární krvácení a nadměrné zjizvení. Použití léků proti bolesti může u některých postižených osob způsobit nežádoucí účinky, interakce a alergické reakce. Při nesprávném použití mohou ortopedické pomůcky také způsobit komplikace, které v mnoha případech zhoršují základní stav.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jakmile se vyskytnou nesrovnalosti v pohybu, měl by být konzultován lékař. Pokud je u dětí nebo dospělých pozorováno, že lidé chodí pouze po špičkách, je vhodné objasnit příčinu. Za normálních okolností se chodidlo při pohybu pohybuje dolů a potom se chodidlo převaluje přes patu k prstům. To je přirozené hnutí. Pokud existuje jiná sekvence chůze nebo běhu, měla by se o tom jednat s lékařem. Může dojít k trvalému poškození kosterního systému, kterému by se mělo zabránit.

Dojde-li ke svalovým stížnostem, bolestem nebo nesouosostem, mělo by být vypracováno vyšetření a plán léčby. Pokud je páteř zakřivená nebo se změnil vzorec chůze, dotyčná osoba potřebuje lékařskou pomoc. Pokud je pohybová složitost obtížná, stojí-li dotyčná osoba hodně síly nebo dochází-li k únavě rychle, pozorování by měla být prodiskutována s lékařem.

Není-li kvůli příznakům možné sportovní aktivity provádět obvyklým způsobem, je nutná návštěva lékaře. Snížení fyzické odolnosti nebo psychických problémů jsou také důvody, pro které by měl být proveden výzkum. Pokud se vyskytují problémy s kloubem, otoky nohou nebo nepříjemný pocit tlaku na telata, je třeba jednat.

Léčba a terapie

Léčba pro jednoho Equinus také závisí na příčině a zejména závažnosti. Pokud nedojde ke zkrácení lýtkových svalů, mohou jednoduché, ale důsledné aktivní pohyby omezit rovnováhu.

To se provádí fyzikální terapií. Pacienti často dostávají spodní část nohy, která stabilizuje chodidlo a má během několika týdnů vrátit nohu zpět do své normální polohy. Chirurgie se málokdy provádí na equinu, pouze pokud se Achillova šlacha musí kvůli prodlouženému zkracování prodloužit.

Tato operace je zvláště úspěšná u dětí; U dospělých je v nejhorším případě provedeno ztužení kloubů horního kotníku, když je chrupavka již silně opotřebovaná. Kromě toho může být equinus léčen ortopedickými botami.

prevence

Jeden Equinus lze určitě aktivně zabránit. I když jste například dlouhodobě upoutáni na lůžko, můžete nohu upevnit v normální poloze dostatečným umístěním na konci chodidla.

Fyzioterapie je nutná k protažení zkrácených svalů, a to jak aktivně, tak pasivně. S výjimkou případu odtržení Achillovy šlachy je důležité, že je-li noha poraněna, je také upevněna v neutrální poloze, takže je možné se vyhnout rovnodennosti nohy.

Po prasknutí Achillovy šlachy je správná fyzikální terapie obzvláště důležitá, aby se chodidlo vrátilo zpět do správné polohy a aby se nedostal trvalý equinus. Zde je nejdůležitější součástí napínání lýtkových svalů.

Následná péče

Po léčbě equina, zejména po operaci nebo zdlouhavé fyzioterapii, je nutná komplexní následná péče specialistou. Následná péče zahrnuje fyzickou prohlídku a rozhovor s pacientem. V rámci fyzického vyšetření ortopedický lékař zkontroluje, zda se noha správně uzdravuje.

V případě potřeby bude použit rentgen nebo jiný zobrazovací postup k přesnému určení zdraví postižené nohy. Po operaci je důležité zkontrolovat chirurgické rány. Je-li to nutné, musí být také resetovány předepsané látky proti bolesti a protizánětlivé léky. Různé drogy se musí pomalu snižovat.

To by měl lékař rodinného lékaře sledovat, aby se co nejvíce minimalizovaly vedlejší účinky. Následná kontrola končetiny je obvykle prováděna ortopedickým chirurgem, který již byl zodpovědný za léčbu malformace. Pokud komplikace přetrvávají, mohou být do léčby zapojeni i další lékaři.

Pokud nejsou zaznamenány žádné komplikace nebo jiné abnormality, je léčba ukončena. Pacient by se měl každých 6 měsíců poradit s ortopedickým chirurgem, aby se zajistilo, že se equinus nevrátí a nedochází k dalším nepohodlím. V případě bolesti nohou nebo jiných problémů by měl být informován odpovědný lékař.

Můžete to udělat sami

Aby se předešlo nehodám nebo jiným komplikacím, měly by se chodidla a pohyby provádět denně. Zejména pokud jste upoutáni na lůžko, je zvláště důležité napnout svaly a provádět pohyby. Každý to může udělat samostatně, nepotřebujete žádné pokyny ani specifikace. Společná činnost musí být také používána denně, aby se zabránilo poruchám a poruchám.

Při pohybu je zvláště důležité věnovat pozornost požadavkům organismu. Vyhněte se hektickým pohybům. Kromě toho byste se měli vyhnout vystavení těla nadměrnému fyzickému stresu. Pokud je pohybová choroba po onemocnění, pádu nebo nehodě narušena, je během procesu hojení doporučena zvláštní opatrnost. Nadměrné nároky mohou vést k sekundárním onemocněním.

Pokud probíhá fyzioterapeutická léčba, mohou se tam získané techniky a školení provádět i mimo zasedání. Kromě toho by měla být používána správná obuv. Vysoké podpatky nejsou vhodné a boty by měly mít velikost chodidla. Jinak se zvyšuje riziko nehod při pohybu. Aby nedošlo k dalšímu stresu na organismus, je třeba se vyhnout obezitě. To má velmi silný účinek na nohy a vede k bolesti. Jakmile si dotyčná osoba všimne problémů s pohybovým aparátem, měla by se včas přestat.