Sezamové kosti

Pod Sezamové kosti medicína chápe ploché, kulaté kosti vložené do šlach. Tyto kosti zlepšují biomechanické účinky šlach a udržují šlachy v dostatečné vzdálenosti od kostí, aby se zabránilo poškození tlaku. Zlomeniny únavy jsou nejčastějšími příznaky sesamoidní kosti.

Co jsou sezamové kosti?

Sezamové kosti jsou kosti šlachy. Spolu s dlouhými kostmi, plochými kostmi, krátkými a nepravidelnými kostmi tvoří sezamové kosti celkem pět různých typů kostí. U lidí se vyskytují zejména v zápěstí a kotníku. Každá sezamová kost je pěstována nebo zapuštěna do šlachy. Kosti drží šlachy a okolní kosti v určité vzdálenosti od sebe. Obvykle se malé kosti objevují v šlachách na kloubu.

Největší a nejslavnější sezamová kost je patella, také známá jako koleno. Patella je zapuštěna do šlach tzv. Čtyřhlavého svalu femoris a je zapojena do kloubních povrchů kolenního kloubu. Stejně jako všechny sezamové kosti i patella vytváří větší prostor mezi okolními kostmi a šlachy. Kolik sezamových kostí má člověk relativně individuální. Například ne každý má bellella kolenního kloubu. Ženy jsou poněkud častěji vybaveny touto distanční kostí než muži. Zvířata mají také sezamové nohy. Například u koně spadají do této skupiny nohy mezi fetlockem a trubkovitou nohou.

Anatomie a struktura

Sezamové kosti jsou obvykle ploché a kulaté kosti. Co se týče jejich velikosti a tvaru, lidské sezamové kosti jsou relativně variabilní v závislosti na jejich umístění. Například patella kolenního kloubu vede trojúhelníkově do šlachy čtyřhlavého svalu femoris a splyne s kolenním kloubem. Na druhé straně bordelka na laterální hlavě gastrocnemius je zasazena do tvaru fazole ve šlachě svalu gastrocnemius, ale nenachází se u každé lidské bytosti. Sezamové kosti jsou také tzv. Ossa sesamoidea ruky.

To zahrnuje pisiformní kost, která patří do karpálních kostí a je zapuštěna do šlachy flexoru carpi ulnaris. Nejslavnější sezamová kost ruky je hrachová kost. Metakarpální kost se zase skládá z metakarpální kosti. V této oblasti se mohou objevit také sezamové kosti. Zde jsou zpravidla vzdáleny asi dvě až tři kosti. V oblasti nohou jsou také sesamoidní kosti v oblasti sesamoidní kosti. Jsou zabudovány do ohýbacích šlach na špičce.

Funkce a úkoly

Všechny sezamové kosti fungují jako rozpěrka. Udržují šlachu od okolních kostí a zejména od sousedních kloubů, čímž mimo jiné usnadňují pohyb. Konstrukce sezamových kostí pomáhá svalu na šlachu mít větší tažný účinek. Kosti jsou proto často označovány jako spínací body.

Díky patelle lze dolní část nohou napnout, i když sval zapojený do stehna není příliš silný. Protahování je spojeno s tím, co se cítí jako malé úsilí, protože šlacha spojená se sezamovou kostí dosahuje díky kostem lepší biomechanický pákový efekt. V této souvislosti sezamové kosti rovněž převezmou funkci kladky, a tím poskytují šlaše další ochranu. Některé šlachy běží podél kloubu.

V průběhu kloubu jsou šlachy se sesamoidními kostmi chráněny před poškozením, ke kterému může dojít v důsledku tlaku. Za tímto účelem sesamoid odkloní šlachy tak, aby se zabránilo poškození tlaku. Pokud šlacha vede podél kloubu, může být bez sesamoidní kosti poškozena například i modřinami. V této souvislosti sesamoidní kosti zabraňují, aby šlacha sklouzla do kloubního prostoru a stala se bolestivě sevřenou.

Nemoci

Sezamové kosti jsou často ovlivněny únavovými zlomeninami. Takové zlomeniny jsou obvykle patrné ve formě bodavé bolesti, ke které dochází pouze při stresu. Zlomenina sezamové kosti v chodidle se může projevit například během joggingu a způsobit bolest při střelbě, která v klidu zcela zmizí. Únavy z únavy jsou obvykle výsledkem opakujících se zátěží, například zatížení v souvislosti s určitými sporty.

Obvykle je únavová fraktura sesamoidní kosti zpočátku ošetřena imobilizací. Za určitých okolností se však vločkový materiál kosti během operace odstraní. Kromě zlomenin může také dojít k zánětu sesamoidu. Většina z těchto zánětů je charakterizována přehřátím a vyzařováním do metatarsofalangálního kloubu poblíž sesamoidní kosti. Zánětlivé procesy se také objevují jako vedlejší účinek sesamoidních zlomenin nebo zlomenin kosti v bezprostřední blízkosti sesamoidní kosti, protože to může vést k nevyrovnanosti a nesprávnému zatížení.

Pokud jsou sezamové kosti chodidla ovlivněny zánětem, doporučuje se jako léčebné opatření obvykle ortopedická stélka. Někdy se aseptická nekróza kosti vyskytuje jako součást zlomeniny a zánětu sesamoidní kosti. Aby se tomuto dlouhodobému důsledku zabránilo, důrazně se doporučuje absolutorium. Ortopedické vložky mohou tuto úlevu podpořit například v případě stížností na nohou. Sezamoidní kosti ruky mohou být také ovlivněny zlomeninami, záněty nebo nekrózou v důsledku přetížení v souvislosti s chronickým nesprávným zatížením.