SARS (závažný syndrom akutní respirační tísně)

SARS je zkratka pro Vážný akutní syndrom dýchací soustavy a znamená v němčině těžký syndrom akutní respirační tísně. Jedná se o infekční onemocnění, které je vyvoláno viry. SARS se poprvé objevil v Číně v roce 2002.

Co je SARS?

SARS (závažný syndrom akutní respirační tísně) je infekční onemocnění způsobené specifickým kmenem viru zvaným koronavirus. Nemoc podléhá oznámení. Patogen byl objeven lékařem Dr. Carlo Urbani objevil, kdo sám se stal obětí viru.

Nemoc způsobuje těžkou dušnost a příznaky podobné chřipce s horečkou, kašlem, chrapotem a bolestmi v krku. Příznaky se objevují náhle a velmi závažné hned od začátku.

SARS došlo poprvé v Číně v roce 2002, první případ v Německu se stal známým v roce 2003. V té době hlásilo případy onemocnění téměř 30 zemí; nejčastější onemocnění SARS však byly v Thajsku, Číně a Hongkongu.

Celkem bylo nakaženo a onemocněno asi 8 000 lidí, z nichž asi 800 zemřelo. Od roku 2003 nenastal žádný jiný případ SARS.

příčiny

Příčiny SARS jsou viry, které byly lidem neznámé až do začátku onemocnění. Je to skupina koronavirů. Až dosud byl tento virus znám pouze ze zvířat. Předpokládá se, že byl poprvé přenesen na člověka určitým druhem kočky v Číně, jejíž maso se zde používá jako jídlo.

Nemoc však může být také přenášena velmi úzkým životem s utajenými infikovanými zvířaty. Nejprve se předpokládalo, že k infekci mezi lidmi dochází pouze prostřednictvím tzv. Kapkové infekce. Virus se přenáší slinami, nazálními sekrety nebo jinými tělními tekutinami.

Protože však onemocněli i lidé, kteří neměli přímý kontakt, ale žili pouze ve stejném domě, závěr, že virus SARS se může šířit i vzduchem nebo vodou. Úžasné je, že patogen zřejmě přežije 24 hodin i bez hostitele.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Podle zákona o ochraně před infekcemi (IfSG), oddílu 6, odstavců 5a a 5b, se SARS hlásí v případě podezření na nemoc, ohnisko nebo smrt v důsledku SARS. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je podezření na SARS splněno, pokud je detekovatelná horečka nad 38 ° C, nemoc vykazuje příznaky pneumonie (pneumonie), což znamená následující příznaky: bolesti hlavy, bolesti těla, suchý kašel, zřídka zimnice) a alespoň jeden vyskytuje se respirační symptom, tj. porucha vnějšího dýchání.

Předcházející úzký kontakt s lidmi infikovanými SARS (do 10 dnů před nástupem příznaků), stejně jako pobyt v regionech, kde se SARS vyskytuje často, také představuje podezření na Sars. Pokud jsou tato kritéria splněna a rentgen ukazuje na akutní Pravděpodobným případem SARS je pneumonie nebo syndrom akutní dechové tísně nebo nevysvětlitelné respirační onemocnění vedoucí k úmrtí.

Příznaky SARS se objevují po inkubační době dvou až deseti dnů. To vede k horečce, zimnici, bolestem hlavy, únavě, bolestem svalů (myalgii) a průjmům. Starší lidé mají přísnější kurzy, ale mohou být také bez horečky. Symptomatická je také horečka, suchý kašel, chrapot, bolest v krku, dušnost a nízký obsah kyslíku v krvi (hypoxémie). Klinický obraz se výrazně zhoršuje (cvičení) a může vést k selhání plic.

Diagnóza a průběh

Inkubační doba SARS je velmi krátká a trvá pouze dva až sedm dní. Inkubační období je období mezi okamžikem infekce a výskytem prvních příznaků. Nemoc obvykle začíná náhlou vysokou horečkou a velmi silným pocitem nemoci. Poté následují příznaky podobné chřipce, jako je bolest hlavy a bolesti těla, bolest v krku, chrapot a kašel.

Může se také objevit zimnice, průjem, ztráta chuti k jídlu a vyrážka. Někteří pacienti se již nemohou správně pohybovat, protože svaly ztuhnou. Může také dojít ke zmatku. SARS může být velmi mírná i fatální.

Diagnóza SARS je podezřelá, pokud jsou známé příznaky přítomny u lidí, kteří byli ve specificky postižených zemích. V dalším průběhu virové infekce musí být potvrzena krevním testem. K spolehlivému stanovení diagnózy SARS přispívá také rentgenové vyšetření a počítačová tomografie.

Komplikace

Těžké příznaky akutního respiračního syndromu se mohou vyvinout v závažné komplikace. Pokud je léčba příliš pozdě nebo pokud je nemocný již fyzicky velmi slabý, imunitní systém již nemůže patogenům účinně bojovat. Výsledkem je vysoká horečka a výsledné oběhové problémy.

Prodloužený průjem může způsobit dehydrataci osoby. Nedostatek tekutin a živin má obvykle za následek další komplikace, například zhoršené vědomí, dehydrataci a únavu. Obtížné dýchání a dušnost může vést k záchvatům paniky a, v interakci s počátečním příznakem, může vést k srdečnímu selhání. Děti, starší lidé a zejména nemocní jsou ohroženi smrtí z extrémní fyzické námahy.

Léčba SARS je relativně bez rizika. Podávané léky však mohou způsobovat vedlejší účinky.Antibiotika a léčivo proti hepatitidě C ribavirin způsobují zejména příznaky, jako jsou vyrážky, křeče dýchacích svalů a anémie. V kombinaci s jinými přípravky mohou nastat další komplikace. Pokud musí být pacientovi podány intravenózní tekutiny, může to v některých případech vést ke zranění, aspiraci a alergickým reakcím.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Každý, kdo trpí SARS, musí navštívit lékaře co nejdříve. I když nemoci nelze vyléčit, terapie může poskytnout úlevu. U těžkého akutního respiračního syndromu však existuje riziko především z možných doprovodných infekcí bakteriální povahy. Ty lze léčit podáváním antibiotik. Antibiotika se také používají pro prevenci.

Naléhavě je nutná komplexní kontrola plic odborníkem (nebo ve specializované nemocnici). Kromě toho SARS vždy přináší vysoké riziko infekce, a proto nezbytná lékařská opatření mohou zahrnovat i karanténu.

Příznaky závažného syndromu akutní respirační tísně jsou natolik závažné, že postiženým způsobí, že navštíví lékaře. SARS nemusí být nutně zvažována v případě dušnosti kvůli obrovskému podráždění v krku. Toto onemocnění je vzácné a je známo jen několik ohnisek. V současné době jsou ohroženi pouze lidé, kteří s virem pracují v laboratořích. Diferenciální diagnóza je také užitečná, když se vyskytnou typické příznaky. Například je třeba vyloučit, že se jedná o virus MERS.

Léčba a terapie

Doposud neexistuje žádné zvláštní zacházení SARS známé, takže terapie se zpočátku zaměřuje na zmírnění symptomů. Úspěchu bylo dosaženo širokospektrálním antibiotikem ribavirinem, který se také používá k léčbě hepatitidy C.

Je schopen bojovat s několika různými patogeny. Kortizon se také podává k léčbě bakteriálních infekcí, které se mohou objevit v důsledku virové infekce. Kromě toho se podává směs různých jiných antibiotik. Pacienti infikovaní patogeny SARS musí být ubytováni v izolačním oddělení se zámkem kvůli extrémně vysokému riziku infekce.

Při ošetřování pacientů jsou pro personál nemocnice nutné ochranné pláště, dýchací masky, ochranné brýle a rukavice. V současné době se také provádí výzkum vakcíny proti SARS, ale zatím žádná nebyla vyvinuta. SARS naposledy došlo v roce 2003. Protože od té doby nebyl znám žádný nový případ, předpokládá se, že virus SARS již neexistuje.

Zde najdete své léky

prevence

Jako prevence proti SARS Bylo doporučeno vyhnout se velkým davům, zejména v Číně, Thajsku a Hongkongu, které byly v té době touto chorobou vážně zasaženy. Byly také doporučeny dýchací masky, jako jsou ty, které nosí lékaři během operací. Časté mytí rukou nabízí další ochranu.

Následná péče

Následná lékařská péče o těžký akutní respirační syndrom je obtížná, protože není mnoho možností pro cílenou léčbu ani rozsáhlé znalosti nemoci. Opatření následné péče proto většinou spočívají v ochraně pozůstalých po SARS.

Toto onemocnění oslabuje postižené v různé míře, a proto se léčba a následná péče liší případ od případu. Bylo mnoho případů pacientů s SARS, u nichž byly příznaky jen mírné. Proto se zotavili velmi rychle a již nevyžadovali lékařskou následnou péči.

V některých případech akutního respiračního syndromu však existují velmi závažné příznaky, které oslabují postižené. V asi deseti procentech všech infikovaných také umírá. V těžkých případech je po uzdravení vhodná fáze zotavení. Plíce a bronchiální tkáň postižená virem a následné bakteriální infekce potřebují nějakou dobu k regeneraci. Lidé, kteří měli SARS, by se proto měli nějakou dobu vyhnout nadměrnému namáhání a znečištěnému vzduchu.

Je také možné, že koronový virus, který způsobuje SARS, také útočí na slezinu, nervy a páteř. Odpovídající následné vyšetření může být užitečné pro pacienty s SARS, kteří mají kromě dýchacích a plicních problémů i jiné příznaky.

Můžete to udělat sami

Syndrom těžké akutní respirační tísně je vysoce nakažlivé onemocnění. Proto, pokud se infekce stane známou v sociálním prostředí, měla by být přijata dostatečná ochranná opatření k zajištění proti jakémukoli přenosu. Pokud existuje známá infekce, musí být tento syndrom hlášen. Proto je mimořádně důležité spolupracovat s lékařem v případě prvních nesrovnalostí a zdravotních problémů.

Protože příznaky zahrnují zvýšenou tělesnou teplotu, musí být spotřebováno dostatečné množství tekutiny. Pokud horečka přetrvává, tělo hrozí vyschnutím. Protože dehydratace se může stát život ohrožujícím stavem, mělo by se denně konzumovat několik litrů vody. Nemoc je velkou zátěží pro pacienta i pro sociální prostředí, a proto je obzvlášť důležité zůstat v klidu. Panice je třeba se vyhnout za každou cenu. Hygiena spánku dotyčné osoby by měla být zkontrolována a optimalizována.

Stres a hektický spěch musí být chráněny před nemocným. Organismus potřebuje veškerou sílu a energii pro proces hojení. Z tohoto důvodu musí být rušivé faktory a situace emočního stresu sníženy na minimum. Příznaky poruchy lze snadno zaměnit za chřipku. Jelikož to však může být fatální, měla by být stanovena diagnóza od lékaře co nejdříve. Spontánní uzdravení nebo zotavení založené na alternativních léčebných metodách nelze očekávat.