Droga Ropinirol patří k agonistům dopaminu. Používá se k léčbě Parkinsonovy choroby a syndromu neklidných nohou.
Co je ropinirol?
Ropinirol je léčivá látka, která patří do skupiny agonistů dopaminového receptoru. Jeho struktura je podobná důležitému neurotransmiteru dopaminu. Na rozdíl od mnoha jiných agonistů dopaminu však nejde o námelový alkaloid.
V časných stádiích Parkinsonovy choroby se ropinirol používá jako jediná účinná látka. V dalším průběhu onemocnění může být kombinována s levodopou (L-Dopa). Při použití jako monoterapie ropinirol nedosahuje stejné úrovně účinnosti jako levodopa, ale je považován za účinnější než bromokriptin. V rámci kombinované léčby je možná částečná náhrada podávání levodopy.
Farmakologický účinek
V případě Parkinsonovy choroby je v mozku nedostatek dopaminu. Tato látka je nezbytná pro kontrolu lidského pohybu. U zdravých lidí probíhá produkce a rozklad neurotransmiteru dopaminu trvale. Pokud však Parkinsonova choroba vypukne, produkce dopaminu se neustále snižuje a rozklad látky nepodléhá žádným omezením. Po krátké době je nedostatek dopaminu patrný díky typickým Parkinsonovým příznakům, jako jsou zpomalené pohyby, svalové třes (třes) a svalová ztuhlost (rigidita).
Dopamin sám o sobě nemůže být podáván ve formě tablet, protože tímto způsobem nelze proniknout ochrannou bariérou obklopující lidský mozek. Pro kompenzaci nedostatku dopaminu je však možné užívat různé léky. Tato léčiva také zahrnují agonistu dopaminového receptoru ropinirol. Ačkoli tato látka má jinou chemickou strukturu než dopamin, začíná ve stejných vazebných bodech jako látka messenger, což vede ke srovnatelným účinkům. Na rozdíl od dopaminu má ropinirol také schopnost překračovat hematoencefalickou bariéru do mozku. To umožňuje léku kompenzovat nedostatek dopaminu, což má zase pozitivní účinek na Parkinsonovy symptomy.
Ropinirol, stejně jako agonista dopaminu pramipexol, má schopnost vázat se na receptory D3. Jsou umístěny na mozkových buňkách. Díky tomuto spojení může pacient lépe implementovat své pohyby a současně zvýšit jeho pohyblivost.
Poločas 6 až 24 hodin je výrazně delší než poločas levodopy, což je pouze 1,5 hodiny. To má za následek nižší kolísání účinnosti.
Lékařská aplikace a použití
Hlavní oblastí použití ropinirolu je Parkinsonova choroba. Účinná látka se obvykle užívá společně s levodopou. Další oblastí použití je tzv. Syndrom neklidných nohou. Postižení lidé trpí neustálým neklidem v nohou. Nutkání k pohybu, které nelze ovládat, je patrné zejména v noci.
Není neobvyklé, že se vyskytnou vedlejší účinky, jako je bolest při střelbě a záškuby svalů. Lékaři také obviňují nedostatek dopaminu za syndrom neklidných nohou. Ropinirol vykazuje pozitivní účinky při léčbě onemocnění.
Aby bylo možné dlouhodobě stimulovat mozkové buňky, je nutné brát ropinirol delší dobu. Ropinirol se nyní podává jako tableta s prodlouženým uvolňováním. Tento přípravek uvolňuje účinnou látku nepřetržitě po dobu 24 hodin. Tableta se skládá ze tří vrstev. Jsou to centrální vrstva, ve které je ropinirol zabudován, a dvě neaktivní hraniční vrstvy. Tablety ropinirolu lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Je důležité vždy připravovat přípravek ve stejnou dobu, jak je to možné.
Zde najdete své léky
➔ Léky na uklidnění a posílení nervůRizika a vedlejší účinky
Užívání ropinirolu může způsobit nežádoucí vedlejší účinky. K tomu však vždy nedochází, protože každý pacient reaguje na drogy individuálně. Nejčastěji se u postižených vyskytuje nespavost, zadržování vody v nohou, zácpa, nauzea, nedobrovolné pohyby, ospalost, závratě, zmatek nebo halucinace. Někdy se poruchy pohybu spojené s Parkinsonovou chorobou mohou zhoršit, krevní tlak může být nízký nebo můžete náhle usnout.
Někteří pacienti také vykazují neobvyklé vedlejší účinky, jako je patologická závislost na hazardu nebo zvýšená sexuální touha. Pokud pacient trpí závažnými psychologickými poruchami, lze terapii ropinirolem podat pouze tehdy, pokud ošetřující lékař vyhodnotí přínosy léčby vyšší než rizika.
Existují také některé kontraindikace léčby ropinirolem. Jedná se o přecitlivělost na lék, přítomnost nádoru v nadledvinách (která produkuje hormony) a alergie na léky, jako jsou neuroleptika. Opatrnost se doporučuje také v případě závažných kardiovaskulárních onemocnění nebo psychóz.
Kromě toho musí být pozorovány interakce s jinými léky. Ropinirol zvyšuje účinky jiných agonistů dopaminu, jako je amantadin a selegelin. Nedoporučuje se také užívat léky obsahující dopamin, adrenalin, noradrenalin, maprotilin, venlafaxin nebo desipramin bez lékařského dohledu. Totéž platí pro oběhové přípravky nebo léky, které snižují krevní tlak. Role hraje také kouření. Spotřeba tabáku má negativní vliv na účinnost ropinirolu.
