Hypertrofie pravé komory

Tak jako Hypertrofie pravé komory je patologicky zesílený srdeční sval pravé komory. Zatímco omezené posilování srdečního svalu během kardiovaskulárního tréninku vede ke zvýšení výkonnosti srdce, výkon se opět snižuje v případě hypertrofie srdečního svalu v důsledku zvyšující se tuhosti postižených stěn. Při hypertrofii pravého srdce je ovlivněna plicní cirkulace, nazývaná také malá krevní řečiště.

Co je to správná komorová hypertrofie?

Počáteční hypertrofie pravého srdce je zpočátku bez příznaků a nepohodlná. Teprve když se ejekční kapacita pravé komory sníží (diastolická dysfunkce), objeví se při fyzické námaze první známky dušnosti.
© olive1976 - stock.adobe.com

Posílení srdečního svalu v srdci, které lze dosáhnout kardiovaskulárním tréninkem, vede do určité míry ke zvýšení výkonu. Pouze v případě, že stimul pro růst srdečního svalu v pravé nebo levé komoře pokračuje, dochází k hypertrofii pravého nebo levého srdce. Hypertrofie pravé komory se projevuje patologickým zvýšením svalové tkáně pravé komory.

Srdeční stěna v oblasti pravé komory je silně zahuštěna a rozptýlena vláknitou tkání. V důsledku toho se srdeční sval stane neelastickým a kapilární krevní přísada nemůže plně sledovat větší poptávku po kyslíku, takže dochází k dalšímu přísunu kyslíku do buněk hladkého svalstva srdečního svalu. Rostoucí ztuhlost srdečního svalu v souvislosti s nedostatkem kyslíku vede ke snížení výkonu srdce u pravé srdeční hypertrofie.

Plicní cirkulace, také známá jako malý krevní oběh, je zpočátku ovlivněna narušenou ejekční kapacitou pravé komory, protože krev v pravé komoře je čerpána do plicní tepny prostřednictvím otevřené plicní chlopně během kontrakce (systole).

příčiny

Nejčastější příčinou hypertrofie pravé komory je selhání levé komory. V důsledku snížené ejekční kapacity levé komory, která pumpuje krev prostřednictvím aortální chlopně do velkého krevního oběhu nebo krevního oběhu během systoly, dochází v plicní cirkulaci k nedokonalosti. Výsledný zvýšený tlak v plicní tepně vyvolává podnět ke zvýšenému čerpání v pravé komoře.

Protože to však nevyřeší problém zpětného tlaku, zůstává motivace pravé komory ke zvýšení výkonu a nastává postupná hypertrofie. Hypertrofie pravé komory může být také způsobena částečnou obstrukcí plic. Plicní emfyzém, tuberkulóza nebo difúzní plicní fibróza mohou vést k zablokování části plicního oběhu. To vede ke zvýšení vaskulárního odporu v plicní tepně, zvané plicní arteriální hypertenze.

Podobně jako protitlak způsobený selháním levého srdce, pravá komora zpočátku reaguje se zvýšeným výkonem, ale to problém nevyřeší. Proto se hypertrofikace postupně vyvíjí. Dalšími příčinami mohou být stenóza plicní chlopně nebo defekt komorového septa. V obou případech pravá komora „se snaží“ kompenzovat sníženou dodávku aorty během systoly zvýšením jejího výkonu, což pak postupně vyvolává hypertrofizaci.

Velmi vzácnou příčinou je Fallotova tetralogie, genetická malformace srdce. Projevuje se ve čtyřech současných defektech zúžení vstupu do plicní tepny - srovnatelné s plicní stenózou, neúplného uzavření srdečního septa mezi oběma komorami, nesprávného vstupu aorty a výsledné hypertrofie. Dokonce i dlouhodobé pobyty v extrémních výškách mohou vést k hypertrofii pravého srdce.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Počáteční hypertrofie pravého srdce je zpočátku bez příznaků a nepohodlná. Teprve když se ejekční kapacita pravé komory sníží (diastolická dysfunkce), objeví se při fyzické námaze první známky dušnosti. Obvykle se nespecifická obecná únava a slabost projeví předem, což lze přičíst chronickému nedostatku kyslíku (hypoxii).

Krevní kongesce se může vyvíjet v zažívacím traktu, což vede k narušení trávení a snížené schopnosti absorbovat živiny v tenkém střevě. Může dojít také k poškození některých jaterních funkcí. Zevně viditelnými příznaky jsou zelenavě modré zabarvení kůže a sliznic (cyanóza). V některých případech se tkáňová tekutina hromadí (otoky) a v krčních žilách dochází k přetížení.

Diagnóza a průběh nemoci

Hypertrofie pravého srdce může být rozpoznána pomocí ultrazvukového vyšetření (echokardiografie). EKG také umožňuje vyvodit závěry o funkci srdce. V případě potřeby poskytuje magnetická rezonance (MRI) další nálezy a znalosti o průběhu nebo závažnosti onemocnění. V pokročilejších stádiích se vyskytuje bolest na hrudi srovnatelná s anginou pectoris.

Hypertrofie pravé komory může také vyvolat arytmii nebo dokonce způsobit infarkt. Toto onemocnění postupuje závažně, pokud není zjištěna nebo léčena příčina hypertrofizace.

Komplikace

Hypertrofie pravého srdce je zpočátku bez příznaků, ale vždy je spojena s dlouhodobými důsledky. V průběhu nemoci se vyvíjí dušnost, která se vyskytuje hlavně při fyzické námaze a která významně omezuje každodenní život dotyčné osoby. Únava, která se obvykle vyskytuje, se vyvíjí do fyzického vyčerpání, které je také spojeno s omezeními v každodenním a profesionálním životě.

V trávicím traktu se občas vyskytuje přetížení krve, což má za následek zhoršené trávení a sníženou schopnost absorbovat živiny v tenkém střevě. V dlouhodobém horizontu jsou rovněž narušeny funkce jater, které jsou doprovázeny otoky, cyanózou a dalšími potížemi. Při léčbě se obvykle používají diuretika, což může způsobit nežádoucí účinky.

Možné příznaky zahrnují závratě, bolesti hlavy, svalové křeče a vyrážku. V jednotlivých případech lék podporuje nemoci kloubů, jako je dna, impotence a menstruační křeče. Pokud je hypertrofie pravého srdce léčena chirurgicky, tj. Pokud je použita umělá srdeční chlopně, je to pro organismus vždy velkou zátěží.

Možnými komplikacemi jsou fibrilace síní, krvácení, infekce, mrtvice a dočasné psychologické obtíže. Nezjištěná předchozí onemocnění mohou vést k srdečnímu selhání.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Hypertrofii pravé komory by měl vždy léčit lékař. V nejhorším případě může toto onemocnění vést k úmrtí, pokud není správně léčena hypertrofie pravého srdce. Pokud se vyskytnou vážné dýchací obtíže, měl by být konzultován lékař. Ty se mohou vyskytnout zejména v namáhavých nebo stresových situacích a mají velmi negativní vliv na kvalitu života pacienta. Kromě toho silná dušnost naznačuje hypertrofii pravé komory a měla by být vyšetřena.

Těžká únava může také naznačovat nemoc. Pacienti často trpí zhoršeným trávením a nemohou přijímat jídlo a tekutiny bez potíží. V závažných případech může hypertrofie pravé komory také vést k cyanóze. V takovém případě je třeba okamžitě zavolat pohotovostního lékaře nebo přímo navštívit nemocnici. Hypertrofii pravého srdce obecně léčí kardiolog. Může však být nutná také operace.

Terapie a léčba

Léčba a léčba pravé hypertrofie srdce je léčba abnormality nebo onemocnění, které hypertrofii způsobilo. V mnoha případech to znamená, že zvýšený plicní tlak musí být snížen, aby se zbavila pravá komora stimulu, aby se kompenzoval nedostatečný průtok krve v plicní tepně.

Diuretika může tento proces podporovat, protože v případě otoku nebo plicního emfyzému pomáhají propláchnout nahromaděnou tkáňovou tekutinu ledvinami, aby se snížil centrální žilní tlak. V jiných případech, kdy je přítomna nedostatečnost mitrální nebo plicní chlopně, může být řešením problému implantace umělé srdeční chlopně.

prevence

Preventivní opatření k prevenci hypertrofie pravé komory mohou spočívat pouze v prevenci nebo prevenci chorobných stavů, které mají hypertrofii pravé komory jako sekundární poškození. To znamená, že by měl být objasněn výskyt nespecifických potíží, jako je chronická únava, nedostatečná fyzická výkonnost a časté modré zbarvení rtů a končetin.

Pokud není možné najít správnou příčinu nebo vysvětlení příznaků, doporučuje se kardiologické vyšetření pomocí EKG a echokardiografie, aby bylo možné co nejrychleji čelit - pokud možno před projevem hypertrofie.

Následná péče

Ve většině případů má postižená osoba k dispozici pouze omezená následná opatření pro hypertrofii pravého srdce, protože se jedná o vzácné onemocnění. Pokud je nemoc přítomna od narození, obvykle ji nelze úplně vyléčit.Pokud tedy dotyčná osoba chce mít děti, měla by se podrobit genetickému testování a poradenství, aby se zabránilo opakování nemoci.

Zpravidla nemůže existovat žádné nezávislé uzdravení. Většina postižených je závislá na užívání různých léků, přičemž vždy věnuje pozornost správnému dávkování a pravidelnému používání. Máte-li jakékoli dotazy nebo nejasnosti, měli byste vždy kontaktovat lékaře.

Pravidelné kontroly lékařem jsou také velmi důležité. Je-li nemoc léčena operací, měla by postižená osoba po operaci brát snadno a zvláště chránit postiženou oblast. To může zabránit infekci a zánětu. V mnoha případech pravá srdeční hypertrofie také omezuje délku života postižené osoby, ačkoli obecný průběh nelze předvídat.

Můžete to udělat sami

Pacienti s hypertrofií pravého srdce by měli věnovat pozornost známkám svého organismu. Fyzická námaha nebo situace přetížení vedou k rychlé únavě a rychlému vyčerpání. Dotčená osoba by měla udělat přestávku a úplně se vyvarovat výskytu silného stresu. Intenzivní sportovní aktivity by se neměly praktikovat.

Volnočasové aktivity je třeba přizpůsobit možnostem organismu. Stres nebo emoční rušivé faktory musí být sníženy brzy. Je užitečné praktikovat relaxační techniky, jako je jóga nebo meditace. Kromě toho mentální tréninky pomáhají posilovat mysl. Konflikty s ostatními lidmi by měly být vyřešeny co nejrychleji a neměly by být prohloubeny. Kognitivní techniky pomáhají měnit vlastní chování a vyhýbat se situacím konfrontace s ostatními lidmi. V profesním životě je důležité zajistit, aby nebyly překročeny fyzické ani duševní limity.

V každodenním životě se musí pacient naučit reagovat na své vlastní fyzické signály. Rozvoj pozitivních podnětů je důležitý pro podporu pohody a kvality života. Koníčky a volnočasové aktivity by měly být zaměřeny na posílení nadšení pro život. To zbavuje stresu a podporuje zdraví.

Kromě toho musí být zajištěno, aby vlastní hmotnost těla byla v normálním rozmezí BMI. Jakákoli nadváha může být snížena změnou a optimalizací příjmu potravy.